冠心病心肌梗死患者应用院前急救治疗临床的效果观察

张印增

【摘要】目的 对冠心病心肌梗死患者应用院前急救方案治疗的效果进行观察。方法 选取我院前救治的冠心病心肌梗死患者共72例，将其按照发病的先后顺序随机分组，分别实施院前急救治疗方案和常规疗法，36例患者为一组，依次设定为观察组和对照组，结合两组临床指标、治疗总有效率评估治疗方案的有效性。结果 观察组的救治时间、心电图恢复正常时间、心梗消失时间均较对照组短，（P<0.05）。观察组和对照组的治疗总有效率相比，观察组治疗效果明显更好，（P<0.05）。结论 临床及时采用院前急救方案对冠心病心肌梗死患者进行治疗，能够快速控制病情并提升总体治疗效果。

【关键词】院前急救;冠心病;心肌梗死

冠心病是一种以胸痛、胸闷及活动后加重为典型表现的心脏病。患者发病是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔不通，从而出现心肌血氧无法充足供应。冠心病心肌梗死属于一种危重疾病，是指患者心脏血管狭窄或完全堵塞，导致心脏供血不足，从而出现心肌梗死。为了缩短患者心肌缺血时间，快速稳定病情，提高生存率，采取一种高效、安全的治疗方案意义重大。实验选取72例冠心病心肌梗死患者，结合实验数据，进一步探讨了院前急救方案的应用优势，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月至2021年4月间我院前救治的冠心病心肌梗死患者共72例，将其按照发病的先后顺序随机分组，观察组36例患者实施院前急救方案，患者最短病程1年，最长病程16年，最小年龄44岁，最大年龄76岁，平均病程（6.23±0.59）年，平均年龄（61.08±3.33）岁，女性和男性患者分别占：15例、21例;对照组36例患者实施常规疗法，患者最小年龄46岁，最大年龄78岁，平均（62.59±3.41）岁，最短病程1年，最长病程18年，平均（6.41±0.62）年，女性和男性患者分别占：16例、20例。所有患者的基本资料可比，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照组采用常规疗法

患者发病后，急救中心接到呼救电话，快速派出急救小组达到现场，通过观察患者情况及结合心电图结果快速评估病情，迅速搬抬病人至救护车，将其安全转运至医院并继续治疗，注意在转运途中，密切监测生命体征，必要给予吸氧治疗，避免引发其他更严重的情况。

1.2.2观察组采用院前急救治疗

接到患者或家属的急救电话后，快速到达现场，10min内对患者进行检查，心电图检查，同时了解患者病史、基本情况，然后结合心电图结果快速评估病情。快速建立静脉通道，为家属交代病情，征得同意后将患者的心电图结果与医院联系，并做好转运工作。转运途中做好急救措施，如吸氧、心电监护等，对于ST抬高性心肌梗死患者，可直接送至导管室以缩短心肌缺血时间。如果患者出现心脏骤停现象，要及时进行心肺复苏、除颤等措施，待恢复生命体征后，送至医院继续治疗。

1.3观察指标

观察两组救治时间、心电图恢复正常时间、心梗消失时间。

疗效评判标准：显效：治疗后，患者静息状态下心电图恢复正常，心绞痛发作次数明显减少，其他生命体征恢复正常;有效：治疗后，患者静息状态下心电图缺血性ST段逐渐升高但未正常;心绞痛发作次数有所减少;无效：患者心电图结果及心绞痛发作次数无变化或加重。

1.4统计学分析

采用软件SPSS22.0分析实验数据，计量资料表示用±标准差，计数资料表示用%，t和X2分别检验组间差异性，统计学意义判断标准：P<0.05。

2结果

2.1对照组和观察组的临床指标对比

见下表1，观察组的救治时间、心电图恢复正常时间、心梗消失时间均比对照组短，（P<0.05）。

2.2对照组和观察组的治疗效果对比

见下表2，对照组的治疗总有效率与观察组相比，明显更低，（P<0.05）。

3讨论

院前急救治疗方案应用于冠心病心肌梗死患者的治疗中，相比常规疗法取得了显著的效果。由于该方案在实施过程中，强调对冠心病心肌梗死患者进行动态监测，及时了解患者的生命体征，院前快速建立静脉通道，及时给药，从而改善心肌梗塞状况，同时到达现场后快速为患者进行心电图检查，初步判断结果后，按照“降阶梯”的临床思维初步评估病情是否威胁生命安全，还与医院取得联系，这些为院内进一步质量赢得了时间。这种治疗方案强调的争分夺秒，缩短患者心肌缺血时间，预防各种并发症发生。结合研究结果显示：观察组的治疗总有效率较对照组高，观察组的救治时间、心电图恢复正常时间、心梗消失时间较对照组短，（P<0.05）。可见，冠心病心肌梗死患者治疗时，选择院前救治方案，总体效果显著，对提高患者生存率和预防其他严重并发症的发生有积极的影响。

综上所述，临床及时采用院前急救方案对冠心病心肌梗死患者进行治疗，能够快速控制病情并提升总体治疗效果。

参考文献：

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