回春医疗保健操在慢性精神分裂症患者康复中的应用效果

李丽鸿 陈梅芳 陈悦 张欣

【摘要】  目的  探讨回春医疗保健操在慢性精神分裂症患者康复中的应用效果。方法  以2019年1月至2020年12月医院收治的慢性精神分裂症患者为研究对象，依据组间基线资料匹配的原则，选择其中采用常规治疗方法的30例患者作为对照组，在常规治疗方法基础上联合回春医疗保健操进行干预的30例患者作为观察组。比较两组患者干预后前后生活质量评分、平衡功能、下肢肌力评分以及不良事件发生情况。结果  干预后，观察组躯体功能、社会功能、心理功能评分以及Berg平衡量表、Motricity指数评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组跌倒后骨折发生率为6.67%（2/30），明显低于对照组的26.67%（8/30），差异有统计学意义（P<0.05）。结论  回春医疗保健操可以有效提高慢性精神分裂症患者生活质量以及平衡能力和下肢肌力，减少不良事件的发生。

【关键词】  慢性精神分裂症;回春医疗保健操;康复

中图分类号  R473.74    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）15--03

精神分裂症是一种常见的精神障碍性疾病，患者存在认知障碍、情感障碍、交流障碍、社会交际障碍等，对患者身心健康造成严重危害，并给社会及家庭带来沉重的经济负担。慢性精神分裂症患者的病情较为稳定，部分患者甚至恢复了一定程度的认知功能，但未出現明显的好转现象，在衰退期较为严重，影响患者社交能力及生活工作能力，降低患者生活质量[1]。相关研究表明[2]，回春医疗保健操可以稳定精神病患者情绪，减少不良事件的发生，提高治疗效果。基于此，本研究主要分析回春医疗保健操在慢性精神分裂症患者康复中的应用效果，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

将医院2019年1月至 2020年12月收治的男性慢性精神分裂症患者为研究对象，观察时间均为1年。纳入标准：①符合精神分裂症的诊断标准;②能沟通并配合治疗，无智力障碍者。排除标准：①因各种因素放弃锻炼者;②重度躯体疾病者;③肢体功能障碍者。根据组间匹配的原则，选择采用常规治疗方法的30例患者作为对照组，选择在常规治疗方法基础上联合回春医疗保健操进行干预的30例患者作为观察组。观察组年龄30～70岁，平均66.34±5.45岁。对照组年龄30～70岁，平均66.82±5.69岁。两组年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  干预方法

1.2.1  对照组  采用常规治疗，严格按照医嘱进行用药指导，对患者心理状态进行评估，必要时提供心理疏导，同时鼓励其参与文娱活动。

1.2.2  观察组  在常规治疗基础上联合回春医疗保健操进行干预，具体治疗方式如下。

（1）患者身体状况评估：包括一般资料、日常用药情况、股四头肌向心肌力等。准备合适的运动场地及电视，依据患者的身体情况及疾病状况，结合患者对运动项目的兴趣和爱好，按照运动原则，制订合适、安全、有效的运动方案。

（2）实施前的准备：对病区护士进行相关回春医疗保健操理论知识及实践的培训，内容包括进行回春医疗保健操干预的优点、运动治疗在精神病患者中的适应证、最佳运动时机、禁忌证、对患者身体评估等。通过评估的患者，先安排在饭堂集体观看回春操视频，然后有序集中到锻炼场地，在护士的带领下进行38节回春操运动治疗。指导全体护士学会38节回春医疗保健操[3]。回春操动作要领包括游臂拍打32次，转腰顺时针、逆时针各16圈，甩臂16次、拍胸打背各32次，双摇臂正反各16次、推拳左右交替共32次等，每周5次，周一至周五，每天早上9：00至9：30。

（3）安排患者正常就餐，保证每天饮水量及维生素的足够摄入;按时休息，规律作息时间，保证充足睡眠时间，维持患者精力充沛。回春操治疗可以加强新陈代谢、促进血液循环，疏通经络、改善气血。

1.3  观察指标

（1）生活质量评价：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组患者进行评估，评估内容包括躯体、社会、心理功能等，满分20～100分，评分越高表明生活质量越高。

（2）平衡功能及下肢肌力评估：平衡功能采取Berg平衡量表（BBS）评定，总计14个项目，每项得分0～4分，总分56分，分值越高表明平衡能力越好。下肢肌力采取Motricity指数中下肢肌力积分评价，总计3个项目，每项得分0～33分，总计99分，分值越高表明下肢肌力越好。

（3）患者跌倒后骨折情况。

1.4  统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析，计量资料以“均数±标准差”表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料组间率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者生活质量评分比较

两组干预前躯体功能、社会功能、心理功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组躯体功能、社会功能、心理功能评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者平衡功能和下肢肌力评分比较

两组干预前BBS、Motricity指数评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组BBS、Motricity指数评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者不良事件发生情况比较

干预后，观察组跌倒后骨折发生率为6.67%（2/30），明显低于对照组的26.67%（8/30），差异有统计学意义（χ2=4.320，P=0.038）。

3  讨论

精神病是临床常见的精神类疾病，其发病机制与生理原因、体质因素、遗传以及精神刺激存在密切关系，部分患者甚至存在伤人以及被伤的风险，受到医疗界重点关注。临床除常规治疗外，还应选择合适的干预措施，以此规避不良事件的发生，保障患者身心健康。因此，精神病患者尽快恢复健康，早日回归社会，融入周边环境，为其建立良好的人际关系成为医护人员工作的重点。

以往临床多选择常规治疗，但仅通过用药指导、心理疏导、病情观察等方式进行干预效果并不理想，难以获得满意的临床效果。近年来，有报道显示[4]，常规治疗方法基础上联合回春医疗保健操进行干预，可以促进精神病患者恢复，减少不良事件发生，并可改善患者社交及自理能力，早日回归社会。本研究显示，干预后，观察组跌倒后骨折发生率明显低于对照组（P<0.05）。其原因可能与患者经过回春医疗保健操锻炼后肢体柔韧度变好等有一定联系。有研究表明[5]，预防和控制患者跌倒可以通过运动治疗来完成。其中回春医疗保健操作为一种融合了中医治疗的健身运动，汇集了我国养生学、导引术、针灸学、按摩学等医学原理，同时继承了中医学中腹胀以及经络的基本理论，吸收借鉴了解剖学、现代医学、生物预防以及治疗康复的实践精华，加上其动作舒缓、轻柔，易学习，其强度符合人体的解剖结构及生理学规律。因此，患者经过回春医疗保健操锻炼后，身体静态平衡能力均有所提高，并促进股四头肌向心肌力。另外，回春医疗保健操能够舒缓精神患者经络，达到平衡阴阳的目的，协调脊柱及上肢、下肢的运动，可提高患者下肢肌力，有效改善关节灵活性，亦可有效延长闭目原地踏步时间。此外，回春医疗保健操对机体的要求较低，具有时间长、强度低的优点，适合精神科住院患者学习及锻炼。本研究结果显示，干预后，观察组躯体功能、社会功能、心理功能及BBS、Motricity指数评分均高于对照组。提示运动治疗是团队治疗，对提高患者的躯体功能及生活兴趣，积极参加各种社会活动，建立良好的人际关系起着重要的作用。

综上所述，回春医疗保健操可以提高精神病康复期患者生活质量，改善平衡能力和下肢肌力，减少跌倒后骨折的发生。

4  参考文献

[1] 李燕红，莫扬华，韦杰平.康复护理干预对精神分裂症衰退期患者社会功能及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（20）：2629-2630.

[2] 杨帆，袁薇，许秀宾.精神分裂症合并2型糖尿病患者应用回春医疗保健操效果评价[J].糖尿病新世界，2019，22（18）：116-117.

[3] 张慧鑫，张瑞丽，李玉芝，等.双重任务训练对养老院老年人步态与平衡功能的影响[J].护理学杂志，2020， 35（2）：94-98.

[4] 杨云秀，杨清珍，吴清培.运动处方在中老年抑郁症患者中的运用效果评价[J].临床和实验医学杂志，2013，12（16）：1334-1335.

[5] 王超，韓芳，黎丽燕，刘翠霞等.八段锦运动疗法在预防精神科老年住院患者跌倒中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（9）：68-71.

[2022-02-12收稿]