整体护理干预在十二指肠溃疡护理中的效果分析

韩莉 吴倩 李媛 魏蓝 王颖

【摘要】  目的  分析整体护理干预在十二指肠溃疡护理中的效果。方法  选取2020年7月- 2021年7月医院收治的88例十二指肠溃疡患者作为研究对象，根据组间性别、年龄等基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组44例。观察组患者应用整理护理干预，对照组患者应用常规护理，对比两组患者护理效果。结果  实施整理护理干预后，观察组患者护理满意度高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者心理状态评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者住院期间并发症发生率及不良事件发生率低于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论  整体护理干预在十二指肠溃疡护理中具有良好的作用，有利于促进患者病情好转，改善患者身心健康，值得推广使用。

【关键词】  整体护理干预;十二指肠溃疡;护理满意度;不良事件;并发症

中图分类号  R473.5    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）15--03

十二指肠溃疡是发病率较高的消化系统疾病，患者常见上腹灼烧样疼痛症状，对患者工作和生活有较强不良影响。十二指肠溃疡的发生与患者饮食习惯、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染、胃酸分泌异常等因素相关。十二指肠溃疡患者可发生较为强烈的疼痛，不仅影响身体健康，也会对患者生活质量造成负面影响，临床医生在为患者提供治疗的同时，也应该注意临床护理的作用。十二指肠溃疡护理过程中，应用整体护理能够从更加全面系统的角度出发，为患者提供更加科学高效的临床护理。有研究显示，整体护理干预作为一种新型护理方式，不仅在保证患者的身体健康方面具有良好作用，也可进一步改善患者对疾病的认知度，调节患者心理状态[1]。本研究对十二指肠溃疡患者采用整体护理干预，并与常规护理比较，探讨整体护理的应用效果，结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2020年7月- 2021年7月医院收治的88例十二指肠溃疡患者作为研究对象。排除标准：近期有过手术史;合并意识障碍者;对本研究不配合者。根据组间性别、年龄等基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组44例。其中，观察组男25例，女19例;年龄24～67岁，平均年龄38.29±3.16岁。对照组男24例，女20例;年龄25～68岁，平均年龄37.71±3.59岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者对本研究知情同意。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  应用常规护理，护理人员为十二指肠溃疡患者提供常规的用药指导、病情监护以及并发症护理干预，保证患者住院期间身体健康。

1.2.2  观察组  应用整体护理干预，内容如下：

（1）病情监护：护理人员密切观察十二指肠溃疡患者的病情变化，从整体护理角度对患者的生命体征变化、临床症状表现等进行记录和有效分析，及时了解患者的病情进展情况，并结合患者住院期间检查与诊断结果，在常规病情监护的基础上为患者提供系统的护理干预，耐心解答患者对于病情变化的各项疑问，及时向医生汇报患者的病情进展情况等[2]。

（2）健康宣教：护理人员关注十二指肠溃疡患者的健康宣教工作，整体护理中给予患者健康宣教。一方面应给予患者与病情相关的健康知识宣教，告知患者十二指肠溃疡的发病原理、病情特点以及临床治疗中的注意事项，在健康知识讲解中应该关注患者的反馈，了解患者的健康知识掌握情况，并根据患者的个人理解能力为患者进行针对性的健康宣教[3]。另一方面應关注健康宣教过程中患者情绪和心理状态的变化，针对十二指肠溃疡患者在护理期间产生的疑惑、不安等情绪进行相应的干预，通过系统的健康教育增加患者对疾病的了解，消除患者的困惑，帮助患者客观地认识十二指肠溃疡，避免患者在治疗期间过度焦虑或抑郁[4]。

（3）饮食健康：为十二指肠溃疡患者提供整体性的饮食健康干预，从饮食种类以及饮食习惯等方面入手为患者进行护理干预。十二指肠溃疡患者饮食种类选择上应侧重于营养丰富易消化食物，选择纤维含量较少的新鲜水果蔬菜，保证患者饮食食谱的营养搭配均衡，并且以软质易消化食物为主要类型，尽量避免生冷、辛辣、易产气食物。鼓励患者保持良好的饮食习惯，为患者提供定时定量就餐的饮食护理，保证患者规律饮食，进食时少食多餐，避免暴饮暴食[5]。

（4）用药指导：为患者提供整体性用药指导，护理人员在常规分发药物时，给予患者更加全面的用药指导，详细告知患者药物的主要功效、不良反应、用药时间、用药剂量等知识。在提供用药指导时，应关注十二指肠溃疡患者的病情状态，患者十二指肠溃疡的病情变化与胃酸、胃蛋白酶等条件密切相关，在护理期间对患者进行健康指导，提高患者用药依从性，保证治疗效果，在患者用药后给予患者病情监护，谨防患者用药后的不良反应[6]。

（5）环境护理：整体性环境护理中需给予患者干净整洁的病房环境以及温馨舒适的住院环境。护理人员应注意患者病房环境的卫生整洁，定时清洁打扫患者病房，及时通风，增加病房内采光，并合理调整病房内温度与湿度，为十二指肠溃疡患者提供干净整洁的病房环境。加强病房周边的巡查，控制探访人数，制止走廊间的喧哗吵闹行为，为患者营造静谧舒适的休养条件[7]。

1.3  观察指标

（1）护理满意度：应用本院自制护理满意度调查问卷进行患者的护理满意度情况调查，包括满意、基本满意、不满意3个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。

（2）心理状态评分：应用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）与抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对患者心理状态进行评估，得分越高患者心理状态越差。

（3）并发症与不良事件发生率。

1.4  统计学分析

使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用“±s”表示，组间均数比较采用t检验;计数资料率比较采用χ2检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理满意度比较

实施整体护理干预后，观察组患者护理满意度高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2  两组心理状态评分比较

实施整体护理干预前，两组患者心理状态评分差异无统计学意义（P>0.05）;实施整体护理干预后，观察组患者心理状态评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组并发症及不良事件发生率比较

观察组患者住院期间出现1例并发症，并发症发生率为2.27%;不良事件2例，不良事件发生率为4.55%。对照组患者住院期间出现5例并发症，并发症发生率为11.36%;不良事件6例，不良事件发生率为13.64%。两组患者住院期间并发症发生率（χ2=1.610，P=0.205）及不良事件发生率（χ2=1.238，P=0.266）差异均无统计学意义。

3  讨论

十二指肠溃疡是发病率较高的消化性潰疡疾病，其发生与生活习惯、工作压力、Hp感染以及胃酸分泌异常等相关，近年来十二指肠溃疡的发病率不断增加，针对十二指肠溃疡的研究也在不断深入。十二指肠溃疡是一种对患者身心健康具有较强负面影响的疾病，患者除了由于溃疡造成的消化道损伤外，由损伤带来的疼痛也影响患者的身心状态，十二指肠溃疡若不进行及时治疗和护理干预可能引发穿孔、出血等情况，进一步威胁患者健康[8]。临床护理干预在十二指肠溃疡患者病情干预中具有重要意义，护理干预能够在常规治疗的基础上给予患者身体健康方面的照料以及心理状态上的指导，让患者身心健康得以恢复。在各类护理干预方式中，整体护理干预是十二指肠溃疡护理中相对优质的一种方式。整体护理作为新一代护理干预方式，以现代护理观念为指导，在护理中关注护理程序的应用和人本思想观念，整体护理干预以人作为护理的中心，从患者整体角度出发，不仅关注患者的疾病特点，也关注患者治疗中的心理、精神、文化等多方面需求，结合患者病情的变化特点为其提供更加系统的护理干预[9]。

十二指肠溃疡患者整体护理干预过程中，护理人员充分分析患者的病情特点，根据十二指肠溃疡患者的病情表现、对疾病的认知、心理健康情况、生活习惯等，从多方面整体性地为患者提供护理干预。整体护理干预在护理中关注患者的整体恢复情况，在常规进行病情监护时，会配合对患者的生理健康干预，在进行健康指导时也会进一步为患者提供心理健康方面的指导，消除患者的负面情绪。整体护理干预关注患者的各项需求，从十二指肠溃疡患者的病因和病情控制角度出发，在环境和饮食等方面为其提供良好的护理，营造干净、卫生、静谧的修养环境，保证十二指肠溃疡患者能够获得更好的休息，在饮食上给予患者从饮食种类选择到饮食习惯纠正等方面的护理，更好地保证患者饮食健康，减少患者消化系统压力。整体护理干预作为一种新型的护理方式，在十二指肠溃疡护理中能够给予患者更加整体性的护理措施，能够发挥更加全面的护理优势，给患者更加稳定的病情干预，关注患者心理、精神变化，满足患者在身心健康上的需求，从而促进其病情好转。

本研究对比分析了观察组和对照组患者的护理情况，结果显示，采用整体护理干预后，观察组患者心理状态评分明显优于对照组，两组护理满意度、并发症发生率及不良事件发生率差异虽无统计学意义，但观察组有降低的趋势。

综上所述，整体护理干预在十二指肠溃疡护理中具有良好的作用，有利于促进患者病情好转，改善患者身心健康，值得推广使用。

4  参考文献

[1] 彭霖霖.舒适护理在十二指肠溃疡患者治疗中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（1）：34.

[2] 王守民.综合护理干预对十二指肠溃疡疾病治疗效果的影响[J].中国医药指南，2021，19（15）：142-143.

[3] 张爽.临床路径在胃十二指肠溃疡患者护理中的应用[J].中国医药指南，2021，19（13）：210-211.

[4] 龙芬，彭淑金.临床护理路径在十二指肠溃疡出血患者中的应用[J].基层医学论坛，2021，25（12）：1774-1775.

[5] 马丹丹.整体护理对十二指肠溃疡患者护理质量与满意度的临床影响[J].中国医药指南，2021，19（9）：206-207.

[6] 梁艳华.整体护理干预对十二指肠溃疡护理的影响研究[J].中外医疗，2020，39（14）：126-128.

[7] 秦馨，吴丽.十二指肠溃疡患者开展整体护理服务的可行性研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（13）：93，96.

[8] 毛红玲，林俐.整体护理干预用于十二指肠溃疡护理中的效果观察[J].心理月刊，2020，15（5）：125.

[9] 杨璐，袁瑞娟，张聪.行为转变理论的整体护理干预在十二指肠溃疡患者中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（6）：90.

[2022-02-15收稿]