呼吸内科慢性咳嗽症状的临床治疗与观察研究

贺辰勇 冯慧艳 曹健

摘要：目的 分析呼吸内科中慢性咳嗽的症状以及临床治疗方法及效果。方法 从本院呼吸内科中选择120例慢性咳嗽患者，观察患者的症状及具体病情，应用酮替芬以及肺力咳合剂治疗，分析疗效。结果 慢性咳嗽的症状表现比较复杂，除了普遍存在咳嗽症状外，还有反流、喘息以及咳痰、咽部发痒等症状，应用药物治疗后，咳嗽症状的治疗总有效率达到了98.33%（118/120），明显高于其他症状的治疗总有效率（p<0.05）。检测患者治疗前、后的肺功能指标，治疗后各项肺功能指标均明显优于治疗前（p<0.05）。结论 咳嗽是慢性咳嗽中最为典型的症状，应用酮替芬以及肺力咳合剂治疗，不仅对咳嗽症状有良好疗效，对其他症状也有较明显的治疗效果，同时可以显著改善患者的肺功能指标，值得推广。

关键词：呼吸内科;慢性咳嗽;症状;治疗

引言：

慢性咳嗽是一种持续的、反复的咳嗽，在初期对患者生活、工作的影响较小，因此难以引起重视，经常被患者当做普通感冒症状，认为吃点感冒药或者抗一抗就好了，这便给予了慢性咳嗽发展的机会。当咳嗽持续一段时间仍未好转后，患者才重视起来，但是此时的病情已经加重，症状更复杂，往往在存在咳嗽症状的同时还存在其他症状，比如喘息、反流等。此时，治疗慢性咳嗽应当慎重、合理的选择药物，以强化疗效，本文对酮替芬、肺力咳合剂联合应用的效果进行了分析，如下。

1、资料与方法

1.1基础资料

患者入院后在医护人员的安排下进行胸部CT、肺功能等检查，根据检查结果结合症状表现以及慢性咳嗽诊断标准等，确诊为慢性咳嗽。120例患者均于2020年9月至2021年9月入本院诊治，且对此次研究的要求、流程等全面了解，自愿参与，排除合并心血管病、精神疾病、对研究所用药物过敏、资料不完整等因素。对患者症状表现进行分析，其中存在咳嗽症状的患者有120例，存在反流症状的患者有108例，存在咽部发痒症状的患者有112例，存在咳痰症状的患者有114例，存在喘息症状的患者有100例。120例患者中男性有58例，女性有62例，病程1年至3年，平均（4.52±1.57）年，年龄23岁至74岁，平均（42.28±1.32）岁。

1.2方法

应用以下药物对患者实施治疗：①肺力咳合剂：贵州健兴药业有限公司生产，国药准字：Z20025136，规格：100ml，每次服用15-20mL，每日用药3次，口服[1]。②酮替芬：江苏云阳集团药业有限公司生产，国药准字：H32023240，规格：1mg/片，用量：每次服用1mg，每日用药2次。先用药7d，再分析患者病情，观察用药效果，根据每位患者具体情况适当的调整药量，医生需叮嘱患者用药期间不能自己停药、换药或者随意调整药量，同时告知患者用药禁忌事项以及可能出现的不良反应等。

1.3指标评定

各种症状总有效率：症状明显减轻或者完全消失为显效，症状有一定改善且仍继续好转为有效，症状并未减轻或者有加重趋势为无效;显效、有效例数之和除以各症状的总例数乘以100%为总有效率。肺功能指標：FVC、FEV1、PEF等。

1.4统计分析

结合指标评定标准获取各项研究指标数据，用SPSS20.0分析，率用（%）表示，x2检验，肺功能指标用（x±s）表示，t检验，差异程度用p值判断，p<0.05为差异明显。

2、结果

2.1总有效率：120例有咳嗽症状的患者98.33%（118/120）得到了有效治疗，108例有反流症状的患者90.74%（98/108）得到了有效治疗，112例有咽部发痒症状的患者85.71%（96/112）得到了有效治疗，114例有咳痰症状的患者92.98%（106/114）得到了有效治疗，100例有喘息症状的患者79.00%（79/100）得到了有效治疗;对各项症状的治疗总有效率进行对比发现，咳嗽症状治疗总有效率最高（p<0.05）。见表1。

2.2肺功能：治疗后，患者的FVC、FEV1、PEF等肺功能指标明显优于治疗前（p<0.05）。见表2。

3、讨论

慢性咳嗽的症状表现中最为典型的是咳嗽症状，其次是咳痰、咽部发痒症状，还有的患者会存在喘息和反流等症状。慢性咳嗽的病因与呼吸道感染、炎症等相关，而这些会增加气道阻力、降低其净化能力、影响肺部通气与换气，所以会导致肺功能指标下降[2]。肺力咳合剂中含有梧桐根，这一成分对支气管平滑肌有松弛的作用，可以止咳、消肿，促进呼吸功能的改善;同时，该药物中还含有黄芩以及红管药等，这些成分有促排痰、消炎的作用，能够减轻咳嗽症状。酮替芬是抗过敏药物，可改善要咽部发痒，并对支气管进行扩张以缓解咳嗽[3]。同时应用两种药物，可提升疗效，加强多种症状的改善。

综上所述，慢性咳嗽的症状较为复杂，在治疗时除了针对咳嗽症状外，还要对咳痰、反流等症状进行治疗，肺力咳合剂与酮替芬联合应用，对慢性咳嗽各种症状的治疗均有显著效果，对肺功能亦有良好改善效果，值得推广。

参考文献：

[1]梁瀚文， 易芳， 陈玥晗，等. 中国慢性咳嗽流行病学调查的现状与展望[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2022， 45（01）：100-106.

[2]周益红. 呼吸内科慢性咳嗽影响因素及治疗研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（16）：2.

[3]李克. 呼吸内科治疗慢性咳嗽41例的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2020（17）：2.B8C313A6-D773-4C2E-BCD6-D9780849B96B