多元化教学方式在骨科临床教学中的应用

罗国兴

摘要：目的 分析多元教学模式在骨科临床过程中的应用效果。方法 选取100名正在医院进行临床实习的学员，作为2019年1月至2021年12月期间开展研究的样本。按照顺序，将其分为普通组（50例）和实验组（50例），按照传统的学员培训模式进行，并对学员的培训形式进行多样化实验。对比每一组学员的理论知识、实践技能和满意度。结果 实习生实验室组的成绩理论知识和实践技能得分高于普通组（P<0.05）;实验室组和常规组学员的满意度分别为96%和80%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科临床教学中引入多元教学模式可以提高学员的理论知识和实践技能，提高他们的满意度，并给出一定的应用效果。

关键词：骨科;多元化教学方式;临床教学;应用

骨科专家人数逐年增加，但培训时间短，许多临床医学研究生实习期缩短，骨科临床课程主要集中在外科手术，忽略了骨科疾病机理研究、诊断等纵向环节，导致骨科纵向和横向连接的缺失，骨科疾病的临床实践需要一种全新的教学方式来适应临床实践的需要。以下是本研究所采用的不同教学方法的比较，按100名学生的组别列出。

1资料与方法

1.1一般资料

我从2019年1月至2021年12月接受骨科培训的100名临床学生中选择为研究对象。根据随机数法，学生平均分为普通组和实验组，每个组有50名学生。普通组学生中，22至26岁的男性23人，女性27人，平均22.92±2.3岁;在实验组中，20名男学生和30名女学生平均年龄在22至25岁（23±2岁）之间。在这项研究中，所有参与研究的学生都同意两组参与研究的学生的基本数据是可比的，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

普通组：按照传统的教学方法，临床教学直接指导学员学习内容，只在内容和知识传递上，对学生的思维问题不给予指导，是一种单调的没有判断力和创造性的教学方式，同时也考虑到教学任务的重要性，教学时间短，侧重于教育机构的内容，忽视了教学方法。

实验组：特别是在体验训练阶段，学员理论基础强，但缺乏实践经验，理论与实践脱节，他可以选择CBL（case based learning）方法作为患者的基础，作为解决问题的主线，根据临床案例，培养学员自主形成思维，根据临床实践，感官感知，通过X光片、CT等病例资料进行解释.在理解和观察阶段，指导学生学习知识、思想和经验，分析理论和实践之间的联系，能够分析活动和关系结果，使学生从兴趣出发，理解知识的内容，防止思维的碎片化。教师可以根据PBL方法帮助学生重新学习理论知识，该方法将以抽象理论的多媒体方式进行更新和补充。根据PBL法，通过学生的个体学习、其背后的知识以及独立研究和解决临床问题的能力来解决学习问题。课后，学生通过图书馆、网络等收集信息，对知识的主题和要点进行自我分析。在抽象概括阶段，学生学习和总结他们的临床经验，根据研讨会教学法，通过提问和回答主题问题，教学生如何控制课堂节奏，以及总结学生的知识。在实际应用阶段，总结和验证积累的经验，将自身经验转化为病房患者典型案例，对患者系统进行培训，实现患者记录。

1.3观察指标

（1）使用本院自制的理论知识测试问卷以及技能操作测试问卷评估每组实习生理论知识以及实践技能水平，调查问卷总分为100分，最终得分越高则代表实习生对知识的掌握程度越佳。

（2）使用本院自制的满意度调查量表评估每组实习生对教学内容的满意度，总得分为100分，最终得分在80～100分之间则代表满意度高;最终得分在60～79分之间则表示满意度一般;最终得分<60分则代表满意度低。本次研究将满意度高以及满意度一般归纳为总满意度。

1.4统计学方法

计量资料和计数资料分别以（x±s）和例（%）的形式表示，检测软件选择SPSS 22.0软件，计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验/Fisher精确概率法，检测结果显示P<0.05则表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1比较每组实习生理论知识以及实践技能得分常规组实习生理论知识以及操作技能得分均低于实验组（P<0.05）。见表1。

2.2比较每组实习生满意度常规组总满意度低于实验组（P<0.05）。见表2。

3讨论

医学是一门学习难度大但直接关系到人们身体健康的科学，也是一门学习时间长的科学。这就需要医学专业学生在学习基础学科和临床学科后不断积累临床经验，实现理论与实践的有机结合，从单一的“教-学”向“心理-实践-社会-医学应用”转变，成为一名合格的、甚至是优秀的医生。临床骨质疏松症是骨质疏松症专业的必修课，具有丰富的认知、广泛的知识和实践。在学生的临床教学中，选择好的教学模式对学生的理论基础和实践能力都具有巨大的意义。在传统的教学模式中，以教师为主，具有不同的学习能力，教学方法有一个缺陷，学生在学习过程中容易出现理论难以与实践相结合的困难，学习中产生了心理发展的恐惧，学习动力下降，降低临床教学质量。因此，在学生临床教学中选择更有效的教学方法对临床教学质量具有重要意义。

此外，在临床骨科教学中，要注重提高学生分析和解决问题的能力，促进学生临床思维的发展。临床骨科学教学不同于其他学科，与生物学和光子学有很大的联系，需要有效培養医学生的临床思维，骨科学包括创伤、关节等知识，具有更广泛的专业化和知识。由于骨科学概念的抽象性和多样性，外科工作一直存在着难点和重点。

综上所述，现代医学的模式正在逐步改变，新一代医学生不仅要具备较高的理论素质，还要具备全面的临床和科学能力。因此，现代临床教学模式也必须及时适应，因为多层次的教学模式能够充分调动学生的动力和主动性，使他们感受到学习的乐趣，有效地促进综合能力的发展。

参考文献：

[1]吴敏，王照东，肖玉周.PBL教学模式在骨科临床教学中的应用研究[J].中华全科医学，2013（7）：1129-1130.

[2]柏立群.对骨科教学方式的探讨及思考[J].中国临床医生杂志，2016，44（11）：95-97.

[3]刘昭晗，谢阳，韩乐，等.皮肤性病学多元化见习教学模式的兴趣度和满意度调查分析[J].实用皮肤病学杂志，2019，12（4）：237-239.

[4]高宇.多元化教学模式在肿瘤学临床教学中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（10）：81-83.B3DFFB17-A86E-4279-8A33-89EF8B4E5BC1