现代信息手段在医学档案管理中的应用

李凌燕

摘要：随着越来越多先进设备在医疗领域中的运用，在医院各项工作的运行中会产生大量的电子档案，提升档案管理现代化水平，可以给患者的就医提供更大的便利，提升医疗服务水平，促进医院的创新发展。因此，医院档案管理人员应意识树立起全新的档案管理意识，积极探索更多先进的档案管理模式和方法，推动档案管理现代化进程。基于此，本篇文章对现代信息手段在医学档案管理中的应用进行研究，以供参考。

关键词：现代信息手段;医学;档案管理;应用分析

引言

档案是医院重要的一手资料，是患者就医的原始参考凭据。实现档案资源的信息化，提升档案资源的数据化水平，是医院档案管理人员关注思考的关键要点。随着信息技术的快速发展以及大数据时代的到来，实现档案管理工作的数字化进程，促进档案管理工作数字化转型，是当前医院档案管理工作思考讨论的重要问题。

1现代信息手段在医学档案管理中的应用意义

1.1控制了医学档案管理成本

随着医疗事业的不断发展，医院会产生很多相关于各种疾病信息的医学档案，这些档案需要有效地进行存储，而传统的医学档案管理主要采用纸质和人工的方式进行管理，不仅会占有大量的空间，而且档案的安全性和完整性也不能得到有效的保障，后续的数据调取和分析，也是无法保证它的严谨性。对此，通过运用现代信息技术手段，可以将传统的纸质档案管理转化为数字档案管理，使存贮更加便捷，有效地控制医学档案管理的成本。

1.2实现了医学档案信息共享性

医学档案的信息收集和记录的不仅仅是本院还包括全国各地的，甚至世界各地发生过的重大疾病信息，对后续出现的罕见重大疾病提供经验和治疗方法。由此可见医学档案的价值利用性非常高，传统的管理方法已经是无法提高医学档案信息的利用率，利用现代信息技术手段可以方便工作人员进行快速检索、查找方便，便于医学档案信息实现共享性，从而实现医学档案的应用价值。

2医院档案管理现状分析

2.1医院档案管理制度不完善

在我国大多数医院都存在档案工作缺乏完善的统一性和标准化，并且档案管理制度水平相对较为落后。同时对于档案的管理范围也较为模糊，而档案管理工作过程中其工作制度也不够健全，使得档案管理相关的规章制度严重匮乏。在档案管理的过程中也较为分散，而医院对于档案管理的考核工作也并不重视，使得档案资料并不完整的现象时常发生。

2.2信息化建设不充足，设备投入较少

目前，医院档案信息化建设水平不足是档案管理工作中主要面临的问题。大多医院中仍然使用老旧的档案设备。此外医院中的信息技术与设备也并没有完全的得到推广使用，对于设备、技术等投入并不充足，且设备管理手段落后，无法与现代信息技术相互接轨，从而造成档案管理的工作停滞不前。

3现代信息手段在医学档案管理中的改革创举

3.1加大经济投入，完善软硬件基础设施

在大数据时代背景下，根据现代信息技术手段在医学档案管理工作中的应用，要求医院必须要加大对医学档案管理工作的资金投入，完善现代信息技术建设的物质基础，更新和增加相应的网络设备。如需要添置硬件设备：计算机、复印机、打印机等电子设备;软件设备包括在计算机上安装一些档案专用的管理软件，以此来保障医学档案管理能够迅速进行查找、翻阅，实现医学档案信息的应用，还需要建立档案管理局域网，让各个科室能够与档案管理室进行及时的联系与沟通，实现信息的共享，从而帮助工作人员有效地进行档案管理工作，切实提高其工作效率。

3.2提高档案管理重视程度

医院医疗电子化档案管理制度不仅需要引起档案管理人员的重视，还需要医院全体工作人员的支持。只有这样才可以让医院医疗电子化档案管理制度有效发展和落实。针对不同的区域，不同的科室以及各部门目前的实际情况，针对不同的员工，根据他们不同的实际情况，例如在职员工、困难员工、已婚員工等其他类型的员工群体或者对于医院内部员工的表彰、评优等工作需求，建立健全不同的档案管理标准，从根本上采取科学有效的方法进行档案管理。例如在员工档案资源管理方面，主要从员工的不同需求入手，进行整理和筛选，为后期医院人力改革管理提供信息支持，促进整个医院管理水平提升。除此之外，在落实管理制度的同时，要加强对档案管理人员的培训，要让档案管理人员明确自身工作职责，认真落实各项管理要求，增强自身保密意识。

3.3完善信息化设备，提高信息化建设水平

大力推进档案信息化建设工作，首先要对信息化设备进行完善，提高软硬设施的配备工作，从而有效地将信息技术应用到档案管理工作中。例如，在实际工作中档案工作人员可以将计算机中数据进行对比分析，同时将一些重复性信息及时去除，省去工作中的麻烦。其次，工作人员可以通过信息技术将大量档案信息进行存储，在后续工作中医生、护士都可以迅速的进行查阅，一方面能够方便医护人员使用，另一方面也提高档案工作效率。最后，工作人员在实际录入档案过程中，要严谨仔细，同时也要通过计算机技术对数据库内容定期进行更新，让医护人员所获得数据信息始终保持真实性和实用性进。

3.4确定未来医院档案管理的发展方向

首先数字化。在未来，不论是纸质档案还是电子档案的数量与规模都会有所增加，在这种情况下，档案管理人员要善于借助于先进的科学技术，加强对两种档案的转化。比如潍坊中医院的管理人员曾尝试运用数字微技术让纸质档案中的信息在相对较短的时间内转化成电子信息，运用AI识别技术对有价值的纸质信息进行高效处理，使其以PDF格式出现，从而提高储存的效果。其次，虚拟化。虚拟办公会是医院档案管理发展的趋势，在此之前，档案管理人员要加强对虚拟技术的学习与应用，以便能在减少储存压力的同时还能节省各种资源，从而间接提升医院的核心竞争力。

结束语

在大数据时代的推进下，医院应该加大人力、物力、财力方面的投入，完善医学档案管理的软硬件建设，构建完善的管理体系，加强信息技术的安全应用，提高安全防护措施，从而建立高效、稳定、科学的网络医学档案系统，进一步推动医学档案管理的信息化建设，实现档案资源的有效共享，为医院工作人员提供更多的医疗服务。

参考文献

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