TCT联合高危型HPV检测在社区宫颈癌筛查中的应用价值分析

杨秋颖

摘要：目的研究宫颈癌筛查中行TCT（液基薄层细胞学）+高危型宫颈人乳头瘤病毒（HPV-DNA）检测的效果。方法：数据采集社区2019年～2021年参加宫颈癌筛查的妇女3158人，均接受TCT+HPV-DNA检测，最终筛查结果比较。结果：TCT+HPV-DNA检测的阳性率高于TCT检测、HPV-DNA检测，P<0.05。结论：宫颈癌筛查中行TCT+HPV-DNA检测可提高疾病确诊性，值得推崇。

关键词：TCT;高危型HPV;宫颈癌;筛查价值

现阶段较常见的妇科恶性肿瘤为宫颈癌，原发部位为子宫颈处，育龄期女性也高发年龄段，早期无典型症状，随着疾病发展到中晚期，部分群体有阴道流血、排液等表现，经流行病学显示，宫颈癌在我国妇科中的患病率为20%，死亡率位居女性恶性肿瘤中第2位，分析病因尚未明，可能与机体感染高危型人乳头状瘤病毒（HPV）有关。研究表明，机体感染HPV向宫颈癌发展时，至少需7年时间，呈可逆性病变，因此尽早做好疾病筛查很重要。茅小颖证实，目前筛查宫颈癌以TCT（液基薄层细胞学）为主，利用显微镜对癌变宫颈细胞直观显示，利于尽早明确疾病，但实际检测时易受外界因素干扰，易有误诊或漏诊，影响检测结果准确性，未获得患者青睐，鉴于此，本文分析宫颈癌筛查中行联合检测的价值，汇总：

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究针对目标为社区2019年～2021年3158例参加宫颈癌筛查妇女，年龄23-65岁，均值（50±1.07）岁。均知情、自愿参与，签署同意书。

1.2 方法

①TCT检测：专用取样刷采集患者宫颈管鳞柱交界处的疑似病变区域，在装有细胞保存液的小瓶内浸入标本，及时送检，利用液基薄层细胞制片系统进行程序化处理，巴氏染色法进行检测，结束后晾干、封片即可;

②HPV-DNA检测：无菌棉拭子插入宫颈口，提取HPV，旋转5圈、保证力度均匀，取出棉拭子放入无菌试管，扩增处理后，利用定性PCR基因扩增仪完成检测，根据相关操作规定进行杂交、洗膜及显色，按仪器说明操作，设HPV16阳性对照、阴性对照作为每批试验。

1.3 观察指标

阳性结果：以病理检查为“金标准”，记录CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、CIS的检出例数。

1.4 统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（），t检验。计数资料构成比[n（%）]，x检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 阳性结果

经筛查发现，TCT+HPV-DNA检测的阳性率高于TCT检测、HPV-DNA检测，P<0.05，见表1。

3 討论

有文献报道，TCT+HPV-DNA检测用于宫颈癌筛查中具可行性，分析发现：①前者为常见筛查手段，具有较高的灵敏度、特异度，作用原理为：借助显微镜对制作薄片的细胞结构清晰显示，识别并归类相关细胞，尽早发现宫颈上皮内瘤病变，实际检测时以细胞学理论机制为基点，切实检测宫颈细胞，通过分类判别细胞学，为尽早筛查疾病提供参考;

②机体感染HPV后，疾病进展需经过潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期及HPV相关肿瘤期，明确是否存在HPV，尽早明确疾病，对病变进展尽早预测有积极作用，可直观反映HPV感染与宫颈病变间关系，因此联合检测可相辅相成、发挥各自作用，提高检测准确度，利于为尽早提供针对性治疗方案提供参考，效果较理想。

研究示：TCT+HPV-DNA检测阳性率高于TCT检测、HPV-DNA检测，P<0.05，说明本文与阎臻文献相似，因此2者检测可相辅相成，尽早明确疾病情况，为后续治疗提供参考，具实践价值。

综上所述：宫颈癌筛查中行TCT+HPV-DNA检测能准确判断疾病、提高疾病准确度，利于改善预后效果、效果显著。

参考文献：

[1]郭轶萍.宫颈TCT与高危型HPV检测对早期筛查宫颈癌前病变的分析[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（03）：331-332.

[2]茅小颖.TCT联合高危型HPV检测在社区宫颈癌筛查中的意义[J].中华肿瘤防治杂志，2020，27（S1）：116-117.

[3]霍红.高危型HPV检测联合TCT检查、阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的价值[J].中国现代药物应用，2020，14（22）：58-60.

[4]王艳涛，马青萍.高危型HPV检测联合TCT检查、阴道镜下宫颈活检对宫颈病变诊断价值[J].医学理论与实践，2020，33（17）：2902-2904.

[5]阎臻，李新敏，崔珺.液基薄层细胞学联合高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的应用[J].黑龙江中医药，2020， 49（01）：301-302.