体检护理工作中实施健康体检路径护理模式干预的效果观察

黄艳

（中山亚太医院 门诊，广东 中山 528437）

0 引言

近年来我国社会经济的飞速发展使得人们的生活质量以及健康保健意识均得到较大的提升，人们已经从传统疾病的治疗观念逐渐转变为疾病的防治观念，在疾病防治中健康体检具有重要作用，健康体检能够通过多种检查方式及时发现患者机体功能和脏器的异常变化，有利于及时发现疾病并为疾病的治疗提供初步参考依据，达到未病先治的目的[1-2]。但在健康体检过程中无法避免地会有一些侵入性操作检查项目，这可能引起患者不良情绪，导致其配合度下降并延长等候时间，进而影响体检效果和服务质量，因此开展有效的健康体检护理对缩短和优化体检流程，提升体检护理质量等均有重要意义。在健康体检工作中实施护理路径，其目的在于提升护理服务质量，对体检工作进行有效工作。研究显示，该护理模式可为护理人员在实际工作中提供参考依据，确保健康体检的连续性[3]。为此，此次研究选取我院体检者为研究对象，将其分为两组之后，分别行常规体检、健康体检路径护理，比较两种护理模式的临床效果与护理满意度。现在对其临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年10月-2019年9月我院行健康体检的体检者共850例作为研究对象，均具有正常交流能力，可独立完成体检，排除严重器官疾病、精神疾病及意识障碍者，所有体检者均对本研究内容知晓，并已签署有关同意书。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各425例。对照组男220例，女205例；年龄18～66岁，平均（40.25±3.62）岁。观察组男222例，女203例；年龄18～68岁，平均（41.18±3.42）岁。两组体检者基础资料对比，不存在显著性差异P＞0.05，具有可比性。本研究已获取伦理委员会许可同意。

1.2 方法

对照组体检者行常规体检，为其发放体检表，由专职护士为其讲解有关体检的知识，明确体检流程与注意事项，体检者则按照导视牌行各项检查，体检结束后将体检单收回，并告知其报告领取日期。观察组体检者行健康体检路径护理干预：①准备工作：由科室主任担任体检小组组长，副组长由护士长担任，按照学历、能力与工作经历划分医护人员级别。体检小组成立后对组员进行培训与考核，内容包括人性化管理服务理念、护理礼仪与健康知识等方面。②制定路径：与受检者加强沟通，了解其需求，对当前体检中存在的问题进行分析，在征求专家建议、查阅有关文献的基础上，根据体检中心特点制定健康体检路径表。③实施路径：严格依照健康体检路径表，分别在体检前、中、后实施规范化护理；在体检前护理人员应以热情亲切的态度迎接体检者，明确体检者需要检查的项目并为其进行对应项目的流程和目的等相关知识讲解，引导体检者领取并填写体检表，此后为其发放流程单，根据护理流程向其讲解和说明体检的注意事项，并告知其在体检过程中的配合方法以及不通体检项目的具体位置，以此缩短其寻找时间，提升体检效率。在体检期间需要由护理人员向体检者告知体检项目的情况并为其提供指导服务。若体检者的体检项目要求其空腹，应在检查后引领其及时就餐，预防发生低血糖等不良事件，完成进食后继续引导其进行其他无需空腹检查的体检项目。在体检全过程中需要护理人员根据体检者的情况和检查项目进行对应健康教育及指导。完成体检后护理人员需要及时将其体检表收回，建立对应的个人健康档案，负责体检的工作人员应根据体检者的健康体检报告综合评价其健康状况，并进行对应的健康指导，此外还需为体检者提供心理护理和饮食、运动干预等。④路径改进：组长、副组长需对健康体检路径的实施效果进行检查，明确体检者的满意度、引发其不满意的原因，并对发现的问题进行积极纠正。如存在的问题比较普遍，则需整理之后通过全体组员会议提出问题的解决方案，并将方案落实下去。

1.3 观察指标

统计两组体检者的体检效果、护理质量评分与护理满意度。对其体检效率与可信度进行评价，标准评分为0～10分，分值越高代表其可信度越高[4]。采用自制调查问卷对护理满意度进行调查，总分为100分，90分及以上为非常满意，75～89分为满意，74分及以下为不满意。护理质量评分包括环境舒适度、体检流程通畅度、体检项目健康教育、个人隐私保密度共4项，单项最低0分，最高10分，护理质量评分最低0分，最高40分，分值越高则说明护理质量越高[5]。

1.4 统计学分析

本次研究中有关数据资料均用SPSS 21.0软件进行数据处理，体检用时、体检效率评分与体检可信度评分等资料数据均采用t检验，用（）描述，护理满意度等资料数据均采用卡方检验，用百分数描述，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间体检效果比较

观察组体检用时明显短于对照组，体检效率评分与体检可信度评分明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 观察组、对照组体检效果比较（）

表1 观察组、对照组体检效果比较（）

2.2 组间护理质量评分比较

观察组护理质量评分高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 观察组、对照组护理质量评分比较（）

表2 观察组、对照组护理质量评分比较（）

2.3 组间护理满意度比较

观察组护理满意度94.2%（403/425）明显优于对照组80.2%（341/425），组间差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 观察组、对照组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

近年来人们的保健意识随着其健康意识和生活水平的提升而有所增强，因此进行定期健康体检的人群不断增加，这对于体检中心的服务质量也有了更高的要求，目前医疗服务的理念已经从传统的以“疾病”为中心逐渐向以“体检者”为中心而转变，故传统常规的体检护理现已经无法满足现代社会体检者的护理需求，这就需要对传统体检护理进行优化，以提升体检护理质量[6-7]。通过健康体检可了解体检者健康情况，以预测疾病可能存在的风险，制定出合理性健康管理方案。目前医院开始设立体检中心或体检科，经卫生管理部门批准成立的体检机构大量涌现，随着医疗技术水平以及群众健康意识的提升，定期参与体检已成为人们发现、预防疾病的重要途径，然而随着体检者越来越多，加上医院在这方面投入不足，以及相关体检科室协作不佳、配合不力，体检者对体检护理工作提出了较大不满[8]。当前私营体检机构大量出现，对医院体检造成严重冲击，人们对体检服务的需求也越来越理性化[9]。

传统体检护理需护理人员发放体检表，由体检者自行进行各项目检查，整个体检过程均由体检者独立完成，如发现问题再向护理人员求助。护理实践证实，该护理模式中缺乏条理性，不仅会浪费体检者、医生大量时间，同时还会对体检质量造成不利影响，进而造成医疗纠纷的发生[10]。而实施健康体检路径护理模式，体检各环节将更为明确，显著提升医疗物资与人员的有序性，使其中各环节更好地衔接，从而有效控制医疗纠纷的发生。为了更好地实施健康体检路径护理，需从专业知识、服务意识等方面对护理人员进行培训，从而显著提升其基本素质。此次研究结果显示，观察组体检结果、护理满意度相比对照组均明显更优，且观察组体检者的护理质量评分也高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），提示健康体检路径护理可显著提升体检护理质量与体检者的护理满意度。从中可以发现健康体检路径护理模式在体检之前的准备工作中需要根据体检者的情况为其讲解体检内容和目的，还需要做好设备检查等工作，由于有疾病征兆的体检者通常会有焦虑等不良情绪出现，需要给予体检者关心关爱，讲解疾病的临床症状和体征以及体检者可能出现的病变，使其做好心理准备，进而提升体检者的信心和依从性。在体检期间应根据体检路径表格流程和内容执行护理和体检工作，保证能够履行义务和责任，根据体检者的护理需求、舒适度需求以及体检期间的要求为其提供准确的指导以及协调干预。完成体检后根据其体检结果以及体检者的实际情况和需求，为其解释报告中的指标所代表的意义，并告知其在日常生活中需要注意的相关事项，以此预防疾病的发生[11-12]。同时健康体检路径护理的实施能够有效优化传统体检护理流程，减少不必要的环节，进而缩短体检者等待时间，避免其产生不良情绪或与医护人员发生冲突，有利于提升护理质量。

综上所述，对体检者进行护理服务时，需依照健康体检路径的有关理论知识、实践方案实施护理，减少其中不必要环节。实践证明，健康体检路径护理可显著提升体检护理质量与护理满意度，因此建议在护理过程中推广应用。