脑血管造影术及支架植入术的围手术期护理分析

孙瑾 王俊微 张丽 刘美娟

摘要：目的：对脑血管造影术及支架植入术患者的围手术期护理展开分析。方法：选取82例本院神经内科收治的脑血管疾病患者，根据随机数字表法分为两组，每组41例。研究组患者接受围手术期护理，对照组患者接受常规护理。对比两组患者的并发症发生情况与护理满意评价。结果：研究组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）;研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：通过实施脑血管造影术及支架植入术围手术期护理，能够降低患者的术后并发症发生风险，为患者带来更加满意的护理服务体验。

关键词：脑血管造影术;支架植入术;围手术期护理

脑血管造影术是脑血管疾病患者在临床上重要的诊断治疗措施，其通过在患者的血管中注入造影药剂，以X线投影对患者的脑血管实行诊断检测，从而准确定位患者脑血管的病变位置，并根据患者的病变位置展开支架植入手术治疗[1]。通过支架植入术虽能有效改善患者的脑血管疾病症状表现，但作为一种血管内介入治疗方式，其术后也会为患者带创口出血、支架血栓等并发症问题，因此术后还需对患者施加相应的护理措施进行干预。本研究就脑血管造影术及支架植入术的围手术期护理措施与护理效果展开探究，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自本院神经内科2021年9月至2022年3月间收治的脑血管疾病患者中选取82例纳为本次研究对象。以随机数字表法为依据，将患者分为两组，每组41例。研究组患者中，男24例，女17例，患者年龄48-76岁，平均（59.12±4.67）岁，其中22例为脑梗死患者，19例为椎基底动脉供血不足患者;对照组患者中，男25例，女16例，患者年龄48-75岁，平均（59.31±4.62）岁，其中23例为脑梗死患者，18例为椎基底动脉供血不足患者。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受数字减影全脑血管造影术，并根据患者血管的狭窄程度以及长度对患者展开支架植入术。

对照组患者接受常规护理干预。护理人员术前引导患者进行准备工作，术后遵循医嘱对患者实施病情管理。

研究组患者在常规护理干预的基础上展开围手术期护理，其具体护理内容如下。

（1）术前护理。由于脑血管造影术与支架植入术是一种相对新颖的医疗技术，而脑血管疾病患者年龄普遍较大，对手術治疗方案的认识较少，导致患者术前容易产生不良心理情绪。因此，护理人员术前需对患者在疾病与治疗方面所提出的问题进行耐心解答，并为患者讲解手术治疗的过程与目的，积极与患者进行沟通交流，帮助患者排解不良心理情绪，树立治疗信心。

（2）术中护理。护理人员在手术开始前协助患者调整为舒适体位，并询问患者是否存在不适反应，并通过言语与动作给予患者安慰，缓解患者手术前的紧张情绪。手术过程中护理人员要密切关注患者的生命体征变化情况，同时观察患者的肢体活动情况。若患者在注射对比剂时出现明显不适反应，需立即停止注射，并对患者采取相应的抢救措施，避免血栓形成，确保患者的静脉输液通路保持畅通。

（3）术后护理。术后给予患者心电监护，并叮嘱患者要保持卧床休息，检查患者的导管鞘是否固定良好。术后3-6h对患者实施常规拔除导管鞘，并实施按压约20min，之后对手术创口采取加压包扎24h。采用静脉泵注尼莫地平的方式控制患者血压变化，并观察患者穿刺部位是否出现渗血或血肿问题。术后叮嘱患者多多饮水，以促进对比剂的排出。

（4）出院指导。患者出院前，护理人员需叮嘱患者出院后在生活饮食等方面的注意事项，养成规律的生活行为习惯，保证每日睡眠充足，遵循医嘱按时按量用药，饮食上以低脂低盐的饮食为主，切忌暴饮暴食，定期到院复查病情发展。

1.3 观察指标

观察患者护理期间心率下降、血压下降、急性脑梗死、脑血管痉挛等并发症的发生情况。

以院内自拟满意度调查量表对患者的护理满意情况展开调查，量表采用百分制计分方法，90-100分表示对护理服务非常满意;70-90分表示对护理服务比较满意;70分以下表示对护理服务不满意。

1.4 统计学方法

通过SPSS23.00分析处理研究数据，计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生情况对比

对比结果显示，研究组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2 护理满意度对比

对比结果显示，研究组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

脑血管造影术及支架植入术是近年来在神经内科临床治疗中得到推广应用的一种新型技术，其在临床治疗中具有微创与安全性表现良好的优势，对脑血管疾病患者不仅具有切实可靠的近期疗效，同时也能为患者带来较为理想的远期疗效[2]。但作为一种血管内介入治疗方案，脑血管造影术及支架植入术在临床治疗中也会对患者造成一定创伤，导致患者术后具有较高的并发症发生风险，对手术治疗效果造成严重的不良影响。围手术期护理是指自患者术前至出院前对患者展开全方位的优质护理服务，其根据患者在手术治疗不同阶段的需求特征展开相应的护理干预措施，不仅能够满足患者的身心需求，同时也能有效保障患者的手术治疗效果。在本次研究中，研究组经围手术期护理干预后，患者的并发症发生率低于对照组，且护理满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在脑血管造影术及支架植入术中实施围手术期护理，能有效降低患者术后并发症的发生风险，并提高患者对护理服务的满意评价，具有推广应用价值。

参考文献：

[1]沈谊文，乔跃华.脑血管介入患者的围术期护理干预效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（23）：115.

[2]吴文永.介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者的临床效果研究[J].按摩与康复医学，2019，10（15）：82-83.