评价孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效及安全性

李力超

摘要：目的：分析孟鲁司特钠用于病毒性小儿哮喘的价值。方法：2020年3月-2022年2月本科接诊病毒性哮喘患儿88名，随机均分2组。试验组用孟鲁司特钠，对照组行常规治疗。对比不良反应等指标。结果：从不良反应上看，试验组的发生率是2.27%，和对照组的15.91%相比更低（P<0.05）。从总有效率上看，试验组97.73%，和对照组84.09%相比更高（P<0.05）。结论：病毒性小儿哮喘用孟鲁司特钠，不良反应更少，疗效也更好。

关键词：小儿哮喘;孟鲁司特钠;安全性;病毒性

临床上，病毒性小儿哮喘十分常见，乃呼吸道疾病之一，通常是由呼吸道病毒感染所致，可引起咳嗽、气短与胸闷等症状[1]。目前，医生一般会采取糖皮质激素吸入疗法来对病毒性哮喘患儿进行干预，但总体疗效不佳。本文选取88名病毒性哮喘患儿（2020年3月-2022年2月），着重分析孟鲁司特钠用于病毒性小儿哮喘的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年3月-2022年2月本科接诊病毒性哮喘患儿88名，随机均分2组。试验组女孩20名，男孩24名，年纪在0.5-3岁之间，平均（1.49±0.62）岁;病程在1-5d之间，平均（1.97±0.42）d。对照组女孩21名，男孩23名，年纪在0.5-4岁之间，平均（1.67±0.69）岁;病程在1-5d之间，平均（1.82±0.45）d。纳入标准：（1）患儿经血培养与血常规等检查明确诊断;（2）患儿意识清楚，认知正常，非过敏体质;（3）患儿家长对研究知情。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）依从性极差者。（2）中途转诊者。（3）全身感染者。（4）精神病者。（5）恶性肿瘤者。（6）肝肾功能不全者。（7）过敏体质者。（8）严重心脑血管疾病者。（9）资料缺失者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗：布地奈德，单次用药量1-2mg，用生理盐水（3ml）稀释后，对患儿施以雾化吸入治疗，2次/d，疗程为30d，本药品由“AstraZeneca AB”提供，国药准字：H20130322。试验组加用孟鲁司特钠，详细如下：孟鲁司特钠，单次用药量4mg，睡前服用，1次/d，疗程为30d，本药品由“杭州默沙东制药有限公司”提供，国药准字：J20030002。

1.4 评价指标[2]

1.4.1 统计2组不良反应（嗜睡，及呕吐等）发生者例数。

1.4.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，咳嗽与气短等症状未缓解，哮喘发作次数未减少。（2）好转，咳嗽和气短等症状明显缓解，哮喘发作次数明显减少。（3）显效，咳嗽和气短等症状消失，哮喘未发作。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS22.0，t的作用是检验计量资料（ ）检验，χ2的作用是检验计数资料[n（%）]。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 安全性分析

统计结果显示，对于不良反应发生者，试验组1名，占2.27%，为嗜睡者;对照组7名，占15.91%，包含嗜睡者2名、呕吐者3名及恶心者2名。对比可知，试验组的发生率更低（X2=7.0947，P<0.05）。

2.2 疗效分析

从总有效率上看，试验组97.73%，和对照组84.09%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討论

医院儿科中，小儿哮喘的发病率非常高，本病以呼吸困难与咳嗽等为主症，且具备易复发与病程长等特点，可损害患儿身体健康，并能影响其正常生长发育。相关资料中提及，小儿哮喘的发生与遗传、免疫、神经、过敏原、内分泌和呼吸道感染病原体等因素都有着较为密切的关系[3]。目前，医生一般会采取药物疗法来对病毒性哮喘患儿进行干预，如：使用糖皮质激素等，尽管，通过使用糖皮质激素能够促进患儿相关症状的缓解，但整体疗效欠佳，且长时间用药也容易引起诸多的不良反应。孟鲁司特钠乃新型的拮抗剂之一，能够和白三烯受体进行竞争，以对气道平滑肌白三烯多肽活性进行抑制，并能起到较好的抗哮喘与抗炎等作用。另外，该药物的耐受性也比较好，患儿在用药后基本不会出现严重不良反应。

管政的研究[4]中，对100名病毒性哮喘患儿都进行了常规治疗，同时对其中50名患儿加用了孟鲁司特钠，结果显示，联合组总有效率96.0%（48/50），比常规组80.0%（40/50）高。表明，孟鲁司特钠对提升患儿疗效具有显著作用。对于此项研究，分析疗效，试验组比对照组高（P<0.05），这和管政的研究结果相似。分析不良反应，试验组比对照组少（P<0.05）。

综上，病毒性小儿哮喘用孟鲁司特钠，疗效确切，药物副作用较轻，值得推广。

参考文献：

[1] 曾晓兵，杨丹，车敏. 孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效及安全性分析[J]. 当代临床医刊，2021，34（4）：20，31.

[2] 王莉. 孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效及安全性评价[J]. 中国医药指南，2020，18（5）：52.

[3] 姜艳，宫志萍. 孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效及安全性分析[J]. 健康之路，2018（2）：80.

[4] 管政. 孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效及安全性分析[J]. 吉林医学，2019，40（5）：1015-1016.