益气活血中药联合介入TACE治疗对中晚期肝癌患者肿瘤标记物的影响及疗效分析

胡爱萍 赵逸超 彭鹏 祝朝前 马鹏程 刘匡飞

摘要：目的：以探讨中晚期肝癌患者肿瘤标记物的影响为主，分析益气活血中药联合介入TACE治疗后的疗效。方法：研究时间2021年9-2022年2月，例数70例，肝癌症期为中晚期，参照组行TACE法治疗，研究组在参照组基础上联合益气活血中药，统计其治疗后的疗效。结果：参照组中治疗率达74.29%，疾病稳定率40.00%，研究组治疗率达97.14%，疾病稳定率为82.86%，有统计学意义，P<0.05;治疗前，两组的血清标志物无统计学意义，P>0.05;治疗后两组都有减少，但研究组改善性更好，有统计学意义，P<0.05。结论：影响中晚期肝癌患者肿瘤标记物经益气活血中药与TACE化疗治疗后，血清标志物得以降低，近期疗效较好，增长了生存期，效果可见。

关键词：中晚期肝癌;肿瘤标记物;益气活血中药;TACE治疗

近几年，恶性肿瘤疾病的发生率越来越高，其中中晚期肝癌病症是一种难治性疾病;经统计该疾病在我国恶性肿瘤中为例第四位，而肝癌造成的死亡率为例第二位。在肝癌病症中，肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）属于一种组织化学原理，占肝癌总病例数的70%-85%[1] 。近年来，肝癌标志物甲胎蛋白（AFP）及CT、MRI、DSA等影像检查手段，使肝癌的定位和定性诊断率明显提高，但仍属能接受手术切除者不超过20%，且很大部分不适合行二次手术治疗，有80%的患者在确诊为中晚期肝癌时已错失最佳的救治机会。传统TACE虽已最大限度发挥抗肿瘤药物在介入治疗中的作用，但化疗药物易扩散进入体循环，其本身的局限性限制了近年来的应用。因此，探索全新且更有效的治疗方案对于许多肝癌患者来说是非常有必要的。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间2021年9-2022年2月，例数70例，肝癌症期为中晚期，参照组行TACE法治疗，研究组在参照组基础上联合益气活血中药。资料中参照组男女比为19：16;平均年龄为计算到48.65-5.98岁;研究组男女比为18：17;平均年龄为计算到47.38-4.25岁;期型分配中II期24例，III期38例，IV期8例。对比资料后发现，无统计学意义P>0.05，可比。

1.2方法

实行TACE法在参照组中，结合病症发展以Seldinger法完成股动脉穿刺，手术过程中要保护好肝脏动脉，注意动脉的固定，要分清动脉癌瘤部位与供氧血管，选用奥沙利铂药物剂量100mg，灌注后使用浓度为40%碘化油清洗肿瘤供血动脉近端的栓塞，治疗6-8周后实施第2次介入治疗，治疗周期为2个疗程。

研究组联合参照组加以益气活血中药治疗，药方成分有薏米仁、党参、山药、茯苓、茵陈、丹参、白术、郁金、莪术、半枝莲、苦参等，将其药材加水煎熬后口服，治疗一个疗程为期15天，三个疗程后观察改善效果。

1.3观察标准

观察治疗效率，分析近期疗效改善;统计血清肿瘤标志物变化：以CEA、AFP、CA199指标变化为主。

1.4统计学处理

选用软件来计算统计学数据，以SPSS21.0系统展开计算，组间数据表示，以 和（%）表示，统计学差异性由t和x2检验，有意义表示P<0.05。

2.結果

2.1近期治疗效果

参照组中治疗率达74.29%，疾病稳定率40.00%，研究组治疗率达97.14%，疾病稳定率为82.86%，有统计学意义，P<0.05表1。

2.2血清肿瘤标志物变化

治疗前，两组的血清标志物无统计学意义，P>0.05;治疗后两组都有减少，但研究组改善性更好，有统计学意义，P<0.05，表2。

3讨论

目前，医学对于肝脏病理机制的研究并不完整，过去只分析了肝动脉与门静脉的供血系统，缺少肝脏血清标志物影响分析。然而，随着肿瘤的生长，癌变过程中血管密度增高，肝癌结节的血供基本上动脉化分支较多，这种病理生理现象是肝细胞癌组织局部栓塞治疗的基础[2]。通过益气活血中药与TACE化疗治疗后，肝癌肿瘤标志物水平显著降低，疗效性提高明显，该治疗方法可靠。

综上，通过益气活血中药与TACE化疗治疗后，对于影响中晚期肝癌患者的肿瘤标记物改善性显著，近期疗效较好，临床应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]陈肖肖，王珠，林斯锋. 温化方联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者的临床疗效分析[J]. 中西医结合肝病杂志，2021，31（9）：795-798.

[2]赵晓君. 肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值[J]. 东方药膳，2021（15）：138.