热射病是什么病？

·什么是热射病？

·热射病，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如惊厥、昏迷）等多器官系统损伤的严重临床综合症。

·热射病是重症中暑的严重类型，死亡率高达50%左右。我们知道中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又根据病情严重程度分为热痉挛、热衰竭、热射病。发生先兆中暑和轻症中暑时，只要迅速将患者移到阴凉处休息，补充含盐的水，患者通常不久就能恢复。而如果发展到重度中暑程度，首先会出现热痉挛，发生抽搐，进一步就会发展成热衰竭，患者面色苍白、血压下降、脉搏弱，甚至休克。

最严重的就是热射病，这时身体产热多，但不能散热，人体热平衡失调，体温超过40℃，意识模糊，进入昏迷状态。热射病通常表现为高热、无汗、昏迷。

热射病是中暑里最严重威胁生命的急症，发展速度极快，很多患者因不知该病的严重性，未能及时就医治疗而离开人世。

·哪些人容易得热射病？

一般来说，老年人、婴幼儿及慢性病患者以及长时间暴露于高温环境中进行重体力劳动、体能训练的年轻人。近年来，从事户外工作、高温作业的人，是需关注热射病的重点群体。重体力劳动者，例如炼钢工人、建筑工人以及环卫工人等，他们处于强烈日光下，进水少、出汗多，最易出现神志恍惚等不适症状。

专家提醒，老年人、从事户外作业及体力劳动者及参加大型体育竞赛和体能训练者应注意防暑，尽量少在太阳底下暴晒，多喝水、多休息。老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，高温天气要尽可能地减少外出，以免造成中暑及发生热射病。

长期处于闷热环境中，年老体弱的城市居民也要注意防暑降温。高温天开空调、电风扇是有必要的，特别是在睡觉的时候，但温度不要调得过低，最好控制在26℃-28℃。

出现头晕恶心呕吐等不适要立刻寻找阴凉处休息，及时采取降温措施，高烧40℃左右要立即送至有经验的医院进行治疗。

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·热射病工伤如何认定？

·热射病，其实也可以理解为重症中暑，根据《防暑降温措施管理办法》第十九条规定，劳动者因高温作业或者高温天气作业引起中暑，经诊断为职业病的，享受工伤保险待遇。

在《职业病分类和目录》所列物理职业病中，第一项就是中暑。同时，根据《工伤保险条例》第十四条第四款规定，患职业病的，应当认定为工伤。

公益律师董传羽表示：“员工一旦在这种高温工作条件下中暑了，要先进到医院，立刻向单位提出来职业病的申请，如果单位不进行申请，个人也可以向职业病防治院提出职业病的诊断申请。如果是突发热射病，在48小时内经抢救无效死亡，此情况按照工伤保险条例的规定，也可以视同工伤。”

不过，多位劳动法律师介绍，一线劳动者真正去申请职业病诊断、认定工伤的，比例非常低。其中一个重要原因在于，相较于尘肺病和职业中毒等常见职业病来说，劳动者对于热射病可以申请工伤的认知不足。其次是很多人甚至于不认为（重症）中暑是一种职业病，或者说中暑是一种工伤，所以很多人不会联想到原来中暑还可以申请享受工伤待遇或者是职业病待遇。

有媒体报道，浙江省浦江县人民法院近日审理了一起建筑工人王某患热射病后，要求确认与工程承建单位浙江某园林工程公司存在劳动关系的案件。该院审理认为，王某是由包工头招用，与包工头进行报酬结算。园林工程公司与王某之间并不存在建立劳动关系的书面合同或事实行为。因此，该院驳回了王某的诉讼请求。

董传羽律师介绍，事实劳动关系的认定也可以结合劳动人事管理、劳动报酬支付、劳动业务联系等多种因素综合判断。“因为如果劳动者不签订劳动合同，他认定事实劳动关系是有一定难度的，所以这也是为什么在实践当中，很多情况下，法院也没有办法判定你有劳动关系或事实劳动关系的原因。”董传羽说。

《防暑降温措施管理办法》中明确指出，当日最高气温达到40℃以上的，应停止室外露天作业（因人身财产安全和公众利益需要紧急处理的除外），当日最高气温达到35℃以上40℃以下的，应按规定减少高温时段室外作业。

对于用人单位强令劳动者在没有防暑降温设施或高温防护条件下冒险作业的行为，劳动者有权拒绝执行。一旦在高温环境下出现热射病症状，被诊断为热射病，可以寻求专业的法律援助，或者拨打12333服务热线求助。