中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床效果观察

冯淑婷,冯淑雯

(陆军第八十三集团军医院，河南 新乡 453002)

慢性宫颈炎是常见的妇科疾病之一，主要由宫颈受损或病原体侵袭导致，容易引发宫颈糜烂、宫颈息肉等其他妇科疾病。患者主要表现有月经紊乱、白带异常、下体异味、瘙痒、下腹疼痛等临床症状，且如果治疗不及时，随着病情恶化，使患者受孕困难、易流产、甚至增加宫颈癌的风险[1]。因此，对宫颈炎及时有效治疗，对保护患者的生殖健康至关重要。近年来，有研究发现中西医结合疗法在宫颈炎治疗方面优势显著[2,3]。基于此，本文就中西药的联合疗法对慢性宫颈炎的临床效果进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年10月～2021年2月陆军第八十三集团军医院收治的192例慢性宫颈炎患者纳入本次研究，随机分为两组各96例。中西医结合治疗组患者平均年龄(35.16±3.29)岁，平均病程(11.72±1.19)月；单一西医治疗组患者平均年龄(37.58±4.24)岁，平均病程(13.11±3.96)月。两组基础临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者或家属知情同意本研究。

1.2 方法

西医治疗组患者行西医阿奇霉素与盐酸左氧氟沙星治疗。阿奇霉素片(山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字 H20033298)：每次2片(0.5 g),每日1次；盐酸左氧氟沙星片(山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字 H20073132)，每次1片(0.2 g),1次/d。

中西医结合治疗组患者在西医组抗生素治疗的基础上，结合中医方剂治疗。处方：土茯苓15 g、鸡血藤10 g、忍冬藤10 g、薏苡仁10 g、丹参10 g、车前草10 g、益母草10 g、甘草10 g，上述药材洗净后放入锅内加清水煎煮3 h以上，每日温服1剂，共14剂。另有处方：苦参 25 g、蛇床子 25 g、仙鹤草 15 g、白槿花 10 g、黄连 10 g、薄荷 10 g，上述药材洗净混合后制成中药包，放入锅内加清水煮，水沸后改为文火煎熬30 min，取出中药包并挤干水分。待降到适宜温度后，取汁液300 mL左右灌洗阴道10～15 min。灌洗后将中药包放置于下腹部热敷20～30 min，1剂/d，共14剂。注意每次灌洗与用药时间间隔3 h以上，且经期停用，治疗期间禁止性交。两组患者在治疗14 d结束后，行全面妇科检查。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后临床疗效，可分为显著有效、有效和无效，评判标准如下，显著有效：患者下腹坠痛、腰酸背痛等不适感消失，无瘙痒症状，月经以及白带情况较患病前比无异常；有效：患者下腹坠痛、腰酸背痛、瘙痒等不适感减轻，月经及白带情况有明显改善；无效：各种宫颈炎异常症状均无明显改善，甚至加重。比较两组患者治疗前后的TNF-a、hs-CRP、IL-6、TGF-β1 等炎性因子水平变化。比较两组宫颈炎患者治疗期间头痛头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、乏力不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效比较(见表1)

表1 两组临床疗效比较 例

2.2 两组治疗前后临床炎性因子指标比较(见表2)

表2 两组治疗前后炎性因子比较

2.3 两组不良反应情况比较(见表3)

表3 两组不良反应情况比较 例

3 讨论

近年来，随着女性人工流产率的成倍增加以及女性对于性知识的缺乏、身体生殖系统健康意识的降低，宫颈炎的发生率正飞速增长。宫颈炎可发生在任何年龄段的女性，但最近的调查显示发病年龄逐渐趋于年轻化，且若不及时有效的治疗，还会有宫颈癌变的风险，因此得到临床上的广泛关注。随着现代医学的不断发展，宫颈炎的早期诊断方法已经十分明确，阴道镜、宫颈刮片以及组织活检等技术可以准确的将宫颈炎与其他疾病区分出来。在宫颈炎治疗方面，现临床上多采用西药抗生素联合阴道栓剂或外阴清洗的治疗方法，但随着致病菌致病性及耐药性的增强，西药治疗效果有明显下降，且长时间服用抗生素易损害患者肝肾功能[2]。中医则认为女性妇科炎症主要由内外因之分，内因为脾气虚弱、肾气不足影响气血运行，外因为湿热、伤寒、劳役或饮食等不良生活习惯所致。因此中医讲究辩证论治，以祛瘀止痛、活血化瘀、疏肝解郁为主。内服中药，外用灌洗、热敷综合治疗。

本研究结果表明，在西医治疗的基础上，联合中医治疗可将宫颈炎的临床治疗有效率提高至93.75 %，且经过中西医结合治疗后，患者的TNF-a、hs-CRP、IL-6、TGF-β1 炎性指标炎性因子指标均低于单一西药治疗组，P<0.05。并且，中西医结合治疗并不会增加宫颈炎患者治疗过程中产生的不良反应，不良反应发生率仅为8.33%。张熙渊[3]的研究结果同样表明中西医结合疗法对宫颈炎的治疗安全有效。并且该疗法对于其他妇科疾病的治疗方面仍旧具有积极作用。

简言之，中西医结合疗法可以提高宫颈炎的临床疗效，改善炎性因子指标，安全性高，值得临床推广应用。