世界精神卫生日
——使所有人的心理健康和福祉成为全球优先事项

文｜世界卫生组织 www.who.int

编译｜夏霖

每年的10月10日是“世界精神卫生日”（World Mental Health Day）。“世界精神卫生日”于1992年由世界精神病学协会（World Psychiatric Association，WPA）发起，倡导提升公众对于精神卫生的认识，并动员各方行动起来，促进精神健康。今年“世界精神卫生日”的主题是“让所有人的心理健康和福祉成为全球优先事项（Make mental health & well-being for all a global priority）”。

全球心理健康危机

早在2020年新冠肺炎疫情发生之前，全球预计每8人中就有1人患有精神障碍。抑郁症是导致残障的主要原因之一。自杀是15——29岁青少年死亡的第四大原因。世界卫生组织于今年6月发布的《世界精神卫生报告：向所有人享有精神卫生服务转型》指出，精神疾病会带来巨大的经济后果。生产力损失和其他间接社会成本通常远远超过医疗成本。从经济角度来说，精神分裂症是社会人均成本最高的精神疾病。抑郁症和焦虑症的人均花费要少得多，但它们更加普遍，因此，对国家总成本的贡献也最 大。

此外，针对精神疾病的服务也存在严重不足。世界各地的精神卫生系统在信息和研究，治理、资源和服务方面存在重大差距和不平衡。可用于心理健康的服务、技能和资金仍然短缺，并远低于现实所需，这在中低收入国家中尤其明显。大约一半的世界人口所在国家中，每20万或以上人口才有1名精神科医生。在低收入国家，负担得起的基本精神药物供应极其有限，大多数精神疾病患者完全没有得到治疗。在所有国家，护理质量的差异加剧了服务覆盖方面的差距。包括服务质量差、精神卫生方面的健康素养水平低，以及污名化和歧视等各种因素也在阻碍人们寻求精神疾病方面的帮助，很多地方没有正规的精神卫生服务。即使有，也往往无法获得或过于昂贵。人们往往会选择在没有人宽慰的情况下忍受精神痛苦，而不愿为了获得精神卫生服务而冒遭受歧视和排斥的风险。随着2020年新冠肺炎疫情在全球范围内的暴发，进一步加剧了全球心理健康危机，损害了数百万人的心理健康。据估计，新冠肺炎疫情暴发的第一年，焦虑和抑郁障碍的发病率上升了25%以上。与此同时，心理健康服务因疫情影响，受到严重干扰，心理健康治疗的差距进一步拉大。

WHO在行动

世界卫生组织与会员国和合作伙伴一起改善个人和整个社会的心理健康，包括促进精神健康，预防精神障碍，努力增加有尊严的照护服务的获取机会。2019年，世界卫生组织启动了《世界卫生组织心理健康特别倡议（2019——2023）：心理健康全民健康覆盖》，以确保在12个优先国家向1亿以上的人口提供优质和负担得起的心理健康护理。

世界卫生组织的心理健康活动包括规范活动和国家支持活动，在一般卫生保健、预防自杀、心理健康劳动力发展、开发和测试创新的心理干预措施、儿童和青少年的心理健康等方面与110多个国家开展广泛合作。在减少黎巴嫩境内叙利亚难民的抑郁症方面，世界卫生组织（WHO）与黎巴嫩公共卫生部的国家心理健康计划（NMHP）和其他合作伙伴共同开发了一种新型数字心理健康干预措施“循序渐进”（Step-by-Step），起到了显著的效果。“循序渐进”是5个疗程的数字干预体系，通过连接互联网的设备治疗抑郁症，并辅以每周的专业支持（例如15分钟的电话或信息）。它通过带插图的故事叙述和其他治疗技术，如压力管理、感恩练习、积极的自我交谈、加强社会支持和预防复发等提供行为激活方面的心理教育和培训。

在新冠肺炎疫情发生之前，不丹几乎没有心理健康方面的人力资源——只有两名执业精神病医生，少数受过训练的精神科护士和少数临床顾问。在世界卫生组织的指导下，不丹成立了国家新冠肺炎心理健康和心理社会反应小组，在不丹各地培训了2万多名一线工作者和社区志愿者，以确定自杀的风险因素，提供基本的心理社会支持和转诊。在位于西太平洋的基里巴斯，不断上升的海平面正在降低淡水供应，淹没房屋，破坏生计，杀死植物，迫使人们逃离。世界卫生组织正在与当地合作伙伴合作，应对生态危机在太平洋岛屿社区造成的心理健康问 题。

包容与被包容

虽然疫情已经并可能将持续对人们的精神健康造成影响，但通过“世界精神卫生日”以及各方合作伙伴的努力，人们可以团结起来，凝聚共识，更好地为保护和改善精神健康而努力。重要的是，你我都可以出一份力，包容他人也被他人包容。心理健康和身体健康一样，急需人们的重视和社会各界力量的科学干预。当威胁心理健康的因素出现时，让我们放下有色眼镜，用更科学与宽容的心态伸出援手，并动员身边人提高对有效预防心理健康干预措施的认识，共同构建一个精神健康能受到重视、促进和保护的包容世界，让人人都能有平等的机会享受心理健康服务。