肝癌手术后的心理干预护理

刘田田

肝癌是我国比较常见的肿瘤之一，因疾病自身带来的痛苦以及对疾病存有错误认知，许多晚期肝癌患者在治疗中会出现一些负面情绪。这都会对患者治疗、恢复造成不利影响；并且，有这类问题的患者非常容易逐步形成弱化社会发展的人格特质。真正意义上的基本护理，就是心理干预，主要为协助患者重新回归正常的生活。如果忽略患者的心理，治疗实际效果会比较差，这是目前临床越来越注重心理干预的原因之一。

临床发现，原发性肝癌有恶性程度高、愈后效果不佳的特征，绝大多数患者在诊断时已为中晚期，错过了最佳治疗时机。此时，降低患者痛感，提高生存质量就非常重要。近些年，伴随肝动脉插管放化疗栓塞术的持续运用，晚期肝癌患者手术治疗适应证也有所扩展，但在护理工作方面，内容过度片面、实际操作过度机械等，都会引起患者的负面情绪。

护理方法

开展健康教育工作

這是抚慰患者的前提条件。进行健康教育工作，医护人员不能对患者存有成见，应竭尽全力满足不同疾病阶段患者的需要，对不同文化程度的患者也应给予充分的尊重。医护人员要懂得运用多元化的健康教育方法，积极主动依靠信息设备或者宣传手册做好宣传策划，以吸引住患者的注意力，所涉及的具体内容应包含饮食搭配、健身运动、心理状态等各个方面，以帮助提升患者疾病自我管理水平。在患者手术24 h～48 h后，医护人员恢复正常的病房巡查。这段时间的主要工作内容在于掌握患者伤口与术后恢复状况，对情况恢复良好的患者给予健康教育，最好选择一对一的护理方式，耐心解答患者存有的疑惑。

给予患者心理指导

医护人员需在患者住院后的第一时间内对其心态做一个简易测评，随后制定一个早期的抚慰计划方案。对患者的应激状态给予控制，主要目的是协助患者解开心结、提高心理承受力。医护人员与患者交流时，应该用丰富的情感表达，开心且理智；患者存有不适时，可以用手触碰其额头表明关心。因为合理运用身体语言，可极大减轻负面情绪给患者带来的痛苦。

做好家访工作

在患者离院时，医护人员应该掌握患者的基本信息，向患者强调家居疗养期内需要注意的事项，然后可视康复状态开展家访工作。家访分为线下与网上两种方式，但不管哪一种访谈形式，每一次访谈时间都不能超过30min。一般情况下，定点医疗机构选择线上模式的比较多，必要时可以登门拜访随诊。医护人员的主要工作内容在于掌握患者离院后的身体恢复情况，同时向患者亲属了解膳食与服药是否遵医嘱。针对出现问题的患者，要用心倾听，并提出建议；激励处在消沉状态下的患者振奋起来，核心在于协助患者建立起坚持不懈的医治决心。

心理护理干预措施

肝活检术在术中、术后会有疼痛症状，可能会有并发症产生，一部分患者会有焦虑、害怕情绪，体现为对声音比较敏感、易激惹，伴自主神经病症，如血压上升、心跳加快、头痛、肌肉焦虑不安等。针对该状况，术前告知患者肝活检术是一种安全、完善的技术，详细介绍肝穿刺的大致过程以及患者配合事项，也可安排做了肝活检术的患者介绍经验，使其确立只需穿刺术前、中、后积极配合，手术治疗成功概率得到提高，并发症的概率也会减少。

家庭与社会的心理支持也是肝癌患者心理护理的重要一环。家庭主要成员的帮助和支持，能减轻患者的恐惧和焦虑心理；良好的家庭氛围，细致入微的关心照顾，可提高患者战胜疾病的信心。

结论

传统护理偏重于改善患者病情，往往忽视了其心理需求，很容易在治疗中发生各种问题，比如医患关系紧张、相互配合度低等，不但造成了病情延续，还很容易发生精神心理障碍。心理护理模式优化了传统护理模式中存在的不足，在有效管理患者病情的前提下，深层次对患者进行关怀，是一种以患者为核心给予各类护理服务项目的方式。