慕课结合思维导图应用于中医护理学课堂教学的效果评价

戴金花，陆静波，张孝云

(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437)

中医护理学是高等西医院校护理学专业的重要课程，涉及中医基础理论、中医诊断基础等学科内容。通过本课程的学习，能让学生对中医基本内容、特点、诊疗思维以及常用中药的功效应用有一定的认识和了解，为毕业后开展中医相关工作奠定基础[1]。目前中医护理学课程教学尚存在不足:护生对中医知识不感兴趣;中医基础知识抽象难懂难以掌握;中医基础课程和临床教学课程脱节;学生在传统教学中被动听讲，无自主学习意识，且课堂教学缺乏一定的监督和评价体系，考核方式单一[2]。为了解决上述问题，通过大量文献研究，笔者将慕课与思维导图教学模式相结合，取得了良好的效果，现总结如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取上海中医药大学护理本科2019级两个班共80名学生为研究对象，其中1班40名学生，2班40名学生，1班设为实验组，2班设为对照组。两组学生在年龄，性别，入学成绩等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)研究方法。

对照组采用传统课堂教学模式，教师以书本授课为主，学生课前预习，课后复习，以平时出勤率和自主学习作业、课后作业结合期末闭卷笔试成绩来判定课程结果。

实验组采取慕课结合思维导图的形式进行授课。课前由教师下发在线慕课视频，学生自主学习，提出问题，根据知识点查阅文献资料，针对性突破难点，理解性练习，形成互动小组讨论并积极思考。在课堂教学过程中，学生把课前根据慕课提出的问题及解决方案通过思维导图的方式进行整理，教师将章节知识特点，以思维导图的方式进行罗列，运用于中医护理学教学中。

本次研究主要设计3个慕课模块，包含起居、饮食、情志护理；感冒辨证施护；消渴辨证施护。采取现有中国慕课大学(https://www.icourse163.org/)中医护理学课程：南京中医药大学教师授课的慕课模块。

(三)观察指标。

1.学生考核成绩。以课程结束相关知识点理论考核成绩为标准，结合出勤率、自主学习作业、课后作业，考核成绩采用百分制，评判学生护理知识掌握情况。

2.学习积极主动性(active learning state，ALS)量表[3]。评价学生学习积极主动性，采用学习积极主动性(active learning state，ALS)量表。ALS是2006年臧渝梨等人研制开发的一个针对医学及其相关专业大学生学习积极主动性的测量工具。ALS专家内容效度指数和评分者一致性均为0.86，内在一致性信度系数总体a为0.89。该量表共有学习驱动力、学习目标、深入学习、控制学习、扎实学习5个维度，总计21题，总分在21～105分之间。

3.教学质量反馈表。以2019年1月袁亚美等在《中医教育ECM》上发表的论文“慕课(MOOC)视域下微课在中医护理学基础翻转课堂改革的教学及考评研究”为参考，自行设计问卷，问卷内容包括从中医基础知识的储备、问题的解决率、自主学习能力进行评价，评价分为优秀、良好、一般、差，构成二维多指标的定性数据集。问卷须经5位临床护理专家审核，信效度(0.85)良好，方可使用。

(四)统计学处理。

专业统计人员独立进行统计学处理。采用SPSS 19．0软件做统计学分析，计量资料对比采用独立样本t检验．计数资料采用χ2检验。

二、结 果

(一)两组护生各项考核成绩比较。

结果表明，实验组的考核总成绩优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护生考核平均成绩比较(分，

(二)两组护生对教学方法满意度的评价。

结果表明，实验组护生对本组评价表中教学方法满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组护生对教学方法满意度的评价

(三)两组护生学习积极主动性比较。

实验组与对照组学生在学习驱动力、学习目标及扎实学习方面的差别有显著性，学习积极主动性差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组护生学习积极主动性比较(分，

三、讨 论

(一)传统教学模式的不足之处。

传统教学方法以教师授课为主，学生被动地接受知识，该教学方法虽然能满足临床教学需要，但是教学缺乏新颖性，再加上教学内容相对枯燥，在一定程度上影响学生的学习积极性[4]。临床护理教学质量直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质[5]。

(二)慕课结合思维导图在中医护理学教学中应用的优势。

1.丰富教学方法，活跃课堂气氛。目前，传统讲授教学法已不能满足学生学习需求。慕课和思维导图突破了传统教学定式，促进了教学质量的提高，教学效果较好。慕课和思维导图是两种可视化的认知工具，其最主要的优势在于可以把一长串枯燥信息转变成易记的规律图形、图画和视频，因为图形、图画和视频比枯燥的词汇更具感染力。

2.有助于学生自主学习能力的培养。思维导图是新兴有效的学习策略，可以促进学生进行有意义的学习。学生绘制思维导图的过程就是发挥主观能动性进行自我学习的过程[6]。在绘制过程中，学生需要综合大量知识信息，理清思路、弄清概念，建立自己的知识框架体系，将被动接受式学习转变为主动探索式学习。

实验组学生按照学习任务，在课前自主学习视频教学内容，并且能独立利用各种平台进行查阅、总结，解决学习中遇到的问题，能够带着问题在课堂中与教师、同学进行探讨[7]。实验组学生与对照组比较，具备较高的自主学习能力，能理解相对较难的中医学基础知识;实验组学生通过教学视频的先期学习，归纳自学中的疑难点，在课堂环节加强学习;通过网络教学平台与教师和同学进行学习上的沟通交流，学生的成绩提高(P<0．01)、学习积极性增强(P<0.05)，同时对课堂的认可率提升(P<0.05)、课堂气氛活跃。

四、小 结

王策三[8]教授认为：教学模式多样化、综合化是现代教学发展的根本方式和必然趋势。因此，将慕课结合思维导图运用于中医护理学教学中，能给传统教学模式注入新的活力，值得推广运用。