婚孕前健康教育对优生优育的影响

2022-11-30 17:43梅雪芳
医药与保健 2022年12期
关键词:健康检查夫妻程度

梅雪芳

(新蔡县妇幼保健院 孕前优生体检门诊,河南 驻马店 463500)

优生优育是在新型历史条件的基础上,对我国生育政策的延伸及体现,同时还是提升国家人口素质的关键政策[1]。对于存在妊娠意愿的夫妻,开展免费孕前优生健康体检,有利于了解其机体健康水平,同时开展个性化指导措施,并且在一定程度上降低新生儿疾病患病率[2]。尽管开展免费孕前优生检查能够获得一定效果,但是其仍存在不足,需要持续改进。对于有婚育意愿的夫妻而言,在优生优育健康知识方面的掌握程度较低,导致其在妊娠期间容易出现各种不良情况,进而引起不良妊娠结局,对孕妇及胎儿生命安全造成不利影响,故而需要对其开展健康宣教[3]。孕前健康教育是在健康检查的前提下制定的一项新措施,利用运动、饮食等措施向备孕夫妻提供健康指导,提升夫妻机体素质,进而强化妊娠质量[4]。故而,本次研究选择新蔡县妇幼保健院128对试验组夫妻,对其实施孕前健康教育,现针对研究相关情况作出以下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究群体为本院2019年1月至2021年12月优生体检门诊接收的进行生育体检的256对夫妻。分组方式选择随机摸红蓝球法,其中(128对)摸蓝球,当作常规组;(128对)摸红球,当作试验组。常规组平均年龄(26.30±2.71)岁;平均体质指数(23.09±1.13)kg/m2;文化程度(以夫妻中最高学历作为主要结果)有本科以上6对,大专和本科30对,中专和高中47对,初中及以下45对。试验组平均年龄(26.36±2.78)岁;平均体质指数(23.05±1.18)kg/m2;文化程度(以夫妻中最高学历作为主要结果)有本科以上5对,大专和本科29对,中专和高中50对,初中及以下44对。研究中一般资料以统计学软件开展计算,差异无统计学意义(P>0.05),说明目前的分组方式存在可行性。本研究资料在本院伦理专家查看后允许继续实施研究。

纳入标准:全部夫妻均是初次备孕;均可随访到胎儿娩出;夫妻掌握研究内容,主动要求参加。

排除标准:夫妻一方存在传染性疾病或是遗传性疾病;夫妻有认知功能障碍情况,无法通过言语正常沟通;机体肾脏、肝脏及心脏等关键脏器出现功能异常情况者;恶性肿瘤病患;依从性较差,不愿意配合研究者。

1.2 研究方法

将免费孕前优生健康体检应用于常规组夫妻中,开展检查前需建立夫妻健康档案,措施有:(1)询问既往疾病史,在开展各种检查项目前,需了解夫妻双方有无暴露史、过敏史、家族病史、疾病用药史及生活、饮食习惯等,全面掌握妻子孕育史等情况。(2)开展常规检查,为夫妻开展血型、肝肾功能、甲状腺功能、阴道分泌物常规、血液常规、尿常规、B超及体格检查等项目。(3)筛查病毒,为夫妻开展风疹病毒IgG和IgM、艾梅乙、巨细胞病毒IgG和IgM、弓形虫等筛查。

将免费孕前优生健康体检及孕前健康教育应用于试验组夫妻中,其中免费孕前优生健康体检内容同常规组。孕前健康教育内容有:(1)设立孕前优生健康教育咨询室,针对备孕夫妻提出的孕期保健、遗传、妊娠及备孕等有关问题进行全面解答。并且,对于进行咨询的夫妻,需要有效掌握其生活情况、心理状态和机体状态,例如居住地、职业、文化程度等,对有关内容进行详细记录,方便制定个性化指导方案和健康教育方案。(2)开展健康知识宣教,当完成档案建立后,定期组织备孕夫妻参加孕前优生优育健康知识讲座,每周至少举办一次,同时指导夫妻在备孕前需参加两次及以上的讲座。在讲座上进行孕期注意事项、孕前注意事项、孕前健康检查的必要性、传染病/遗传病可能对妊娠结局的影响和预防措施、不良妊娠结局同新生儿出生缺陷形成的因素、预防和危害等宣讲。在举办健康知识讲座的同时,还可通过分发孕前健康知识手册、视频宣教等形式,向备孕夫妻介绍优生优育有关内容。(3)专项健康指导,利用互联网技术向备孕夫妻开展专项健康教育,能够利用设立网上专栏或是建微信群等形式,结合每对夫妻具体情况,开展专项健康指导。为夫妻进行孕前心理状态判断,对于判断结果不佳者,需要掌握导致其出现不良情绪的因素,随后针对其孕前焦虑、紧张等情绪进行强化疏导,向其介绍不良情绪对备孕效果造成的不利影响,同时告知其利用旅游及散步等形式,舒缓不良情绪,放松心情,保持机体良好状态。对于健康检查结果中有生殖道感染情况者,医护人员需要指导其首先对生殖道感染性疾病进行治疗,待疾病治愈后再妊娠。针对乙肝五项检查结果呈阴性者,可指导其在备孕前三个月注射乙肝疫苗。对于丈夫存在饮酒及吸烟等嗜好者,指导其在备孕期间严禁烟酒。(4)孕期保健宣教,当妻子妊娠后,依据其孕检结果,为孕妇开展个性化生活指导及饮食指导,告知其在妊娠期间严禁自行用药,若有不适症状出现,需及时前往医院检查,并在医师指导下合理用药。在妊娠过程中,需要适当补充微量元素,并结合其自身情况制定运动和饮食方案,告知孕妇和其家属,在情绪方面需维持积极、乐观心态,在饮食方面严禁暴饮暴食、大量进食高营养食物,同时还需为孕妇创建愉快、和谐的家庭氛围。

1.3 观察项目

(1)针对各时期每组夫妻心理状态进行对比。观察时间点依次是干预前及干预后,其中抑郁程度则以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[5]开展判断,结合得分情况划分抑郁标准,分别为严重抑郁(得分在35分以上)、肯定有抑郁(得分在21~35分)、可能有抑郁(得分在8~20分)及无抑郁(得分低于8分)。焦虑程度则以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[6]开展判断,结合得分情况划分焦虑标准,分别为可能有严重焦虑(得分在29分及以上)、肯定有明显焦虑(得分在21~28分)、肯定有焦虑(得分在14~20分)、可能有焦虑(得分在7~13分)及无焦虑(得分低于7分)。

(2)针对每组夫妻优生优育健康知识知晓情况进行对比。以自制调查问卷开展判断,分别从围生期保健护理、孕期保健、孕期并发症和预防、传染病预防及孕前准备方面实施评估,得分区间0~100分,结合最终得分情况划分标准,分别为完全知晓(得分区间是76~100分)、部分知晓(得分区间是51~75分)、不知晓(得分区间是0~50分)。知晓率=(部分知晓例数+完全知晓例数)/总例数成×100%。

(3)针对每组夫妻配合程度进行对比。夫妻可以完全遵循医嘱开展各项保健措施属于完全配合;夫妻基本上可以配合医嘱实施部分保健措施属于部分配合;夫妻完全不配合医嘱属于不配合[7]。配合度=(部分配合例数+完全配合例数)/总例数×100%。

(4)针对每组不良妊娠结局出现率进行对比。不良妊娠结局包含流产、早产及妊娠期糖尿病。

(5)针对每组新生儿发病情况进行比较。新生儿发病情况主要包含唇腭裂、大脑发育不良、先天性白内障、多指(趾)及先天性心脏病。

1.4 数据处理

在本文数据均以SPSS 22.0软件开展计算,%形式代表计数资料,进行χ2检测;x±s形式代表计量资料,进行t检测,P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组夫妻各时期心理状态比较

同组组内干预后HAMD得分和HAMA得分相较低于干预前,干预后试验组HAMD得分和HAMA得分相较低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组夫妻各时期心理状态比较(±s)单位:分

表1 两组夫妻各时期心理状态比较(±s)单位:分

注:与本组干预前比较,①P<0.05。

组别 对数 HAMD得分 HAMA得分干预前 干预后 干预前 干预后常规组 12818.26±2.9610.05±2.29①17.56±2.2810.02±2.21①试验组 12818.21±2.929.22±2.23①17.62±2.329.19±2.07①t 0.1362.9380.2093.101 P 0.8920.0040.8350.002

2.2 两组夫妻优生优育健康知识知晓情况比较

试验组夫妻优生优育健康知识知晓率相较高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组夫妻优生优育健康知识知晓情况比较[n(%)]

2.3 两组夫妻配合程度比较

试验组夫妻配合程度相较高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组夫妻配合程度比较[n(%)]

2.4 两组不良妊娠结局出现率比较

试验组不良妊娠结局出现率相较低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组不良妊娠结局出现率比较[n(%)]

2.5 两组新生儿发病情况比较

试验组新生儿发病率相较低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 两组新生儿发病情况比较[n(%)]

3 讨 论

开展优生优育工作,能够提高我国人口素质,降低出生人口缺陷。为贯彻优生优育政策,我国制定免费孕前优生健康检查。围生期多种因素均会对妊娠产生一定影响,孕妇心理状态及孕前夫妻工作环境、生活方式、用药情况、机体状况等均会给孕妇、新生儿产生影响[8]。开展孕前免费优生健康检查,尽管可将传染病、遗传等对妊娠、分娩产生的风险筛查出来,降低不良妊娠出现率,但是针对其他因素,例如不良生活习惯等造成的妊娠风险,不能发挥良好的干预效果[9]。另外,对于备孕夫妻实施孕前健康教育,提升其优生优育有关知识掌握程度,指导其培养良好的生活方式,有利于优生优育。

开展孕前健康检查主要是为掌握夫妻双方疾病及遗传等情况,并依据结果制定对应的妊娠指导[10]。在于小丽[11]的研究中,其对开展孕前健康检查的夫妻实施婚孕前健康知识宣教,干预后夫妻健康知识掌握程度有明显提升,新生儿缺陷率下降。故而,其认为为夫妻开展孕前健康教育,有利于其全面的掌握优生优育知识,降低新生儿缺陷率。通过开展本次研究后发现,干预后在HAMD得分和HAMA得分方面,试验组相较低于常规组;在优生优育健康知识知晓率方面,试验组相较高于常规组;在配合程度方面,试验组相较高于常规组。针对研究结果开展进一步分析,在孕前对夫妻开展健康教育,能够向备孕夫妻提供个性化健康指导,强化其对孕期、妊娠及备孕等有关知识的掌握程度,进而避免不良生活习惯等对妊娠产生的不利影响。利用设立孕前优生健康教育咨询室,举办健康知识讲座,同时利用互联网技术对备孕夫妻开展专项健康指导及孕期保健指导,有利于其培养良好的生活习惯,促使其意识到不良生活习惯的危害,能够对饮食进行合理安排,严禁烟酒,在生活中避免接触各种有毒、有害物质,同时遵医嘱合理用药,故而其配合程度较高[12-13]。尤其是在判断备孕夫妻心理状态的基础上,制定个性化心理干预措施,告知其维持良好情绪的必要性,因此能够改善其焦虑、抑郁情绪,提升受精卵质量,满足优生优育需求[14]。

通过开展本次研究后发现,在不良妊娠结局出现率方面,试验组相较低于常规组;在新生儿发病率方面,试验组相较低于常规组。针对研究结果实施进一步分析,对备孕夫妻在开展孕前优生健康检查的基础上,实施健康教育,有利于减少不良妊娠结局及新生儿疾病的出现。孕妇机体状况、传染性疾病及遗传性疾病等均会引起不良妊娠结局、新生儿疾病,开展健康检查可将阻碍妊娠其不利因素筛查出来,实施健康教育可协助备孕夫妻掌握健康妊娠内容,有利于其了解妊娠前和妊娠期间的注意事项、自我保健措施等,有利于达到优生优育目的,降低因其他因素而引起的产妇不良妊娠结局及新生儿 疾病[15]。

综上所述,婚孕前开展健康教育,能够改善夫妻不良情绪,提高其优生优育健康知识知晓率及配合程度,减少不良妊娠结局,降低新生儿发病率,发挥一定干预效果。

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