新型冠状病毒肺炎疫情防控期间护理实习生心理健康状况调查

葛文嘉，魏静，武泽文

·综合研究·

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间护理实习生心理健康状况调查

葛文嘉，魏静，武泽文

山西白求恩医院(山西医学科学院 同济山西医院)，山西医科大学第三医院，山西 030032

:调查新型冠状病毒肺炎疫情防控期间护理实习生心理健康状况。:选取某高校附属三级甲等医院2021年1月—2022年1月在院的654名护理实习生为研究对象，采用心理健康症状自评量表（SCL⁃90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心理压力源表进行调查。:654名护理实习生中，641名（98.01%）护理实习生心理状况良好，护理实习生SAS得分为（42.79±6.25）分，SDS得分为（45.18±3.96）分，245名（37.46%）护理实习生存在焦虑，198名（30.28%）护理实习生存在抑郁，其焦虑的前3位压力源为担心疫情影响找工作、担心疫情影响实习期间学习临床操作技能、担心疫情影响家庭收入；抑郁的前3位压力源为担心疫情影响找工作、医患关系紧张、担心实习期间接触新型冠状病毒肺炎病人。:护理实习生总体心理健康状态良好，但也有部分护理实习生存在一定的焦虑和抑郁情绪，医院和学校应重视因疫情引起的护理实习生心理障碍，并采取预防性措施。

实习生；护理；疫情防控；心理健康；影响因素

目前，我国新型冠状病毒肺炎疫情形势依旧严峻，医院尤其是三级综合医院作为疫情防控的关键组成部分，不仅需要具备完善的医疗设备，更应培养专业技能和心理素质较强的专业人员。护理实习生是疫情形势下的一个特殊群体，其将加入疫情防控队伍并发挥重要作用，需要在特殊时期完成实习操作，掌握临床技能。三级甲等教学医院应积极关注护理实习生在特殊环境下的心理健康，为国家培养合格的护理人才。本研究对某高校附属三级甲等医院的临床护理实习生心理健康状况进行系统性调查，分析其在疫情防控期间存在的心理障碍压力源，以期为有关部门制定相应干预措施提供理论支持。

1 对象与方法

1.1研究对象选取某高校附属三级甲等医院2021年1月—2022年1月在院的654名护理实习生为研究对象。

1.2调查工具

1.2.1心理健康症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL⁃90）该量表包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子，共90个条目，从情感思维、生活习惯、饮食睡眠等角度进行评分。量表总分>160 分界定为心理状况不良，总分≤160 分为心理状况良好[1]。

1.2.2焦虑自评量表（Self⁃Rating Anxiety Scale，SAS）该量表包括焦虑、惊恐等症状的20个条目，采用Likert 4级评分法，“没有或很少有”计1分，“有时有”计2分，“大部分时间有”计3分，“绝大部分时间有”计4分，得分越高表示程度越严重，各条目总分相加后获得总分，总分乘以1.25后取整数部分即得标准分，根据标准分分值评估焦虑情况，<50分为正常,50～60分为轻度焦虑，61～70分为中度焦虑，>70分为重度焦虑[2]。

1.2.3抑郁自评量表（Self⁃Rating Depression Scale，SDS）该量表包括20个条目，用于反映抑郁状态的情感症状、精神运动型障碍、躯体性障碍和心理障碍，采用Likert 4级评分法，各条目总分相加后获得总分，总分乘以1.25后取整数部分即得标准分，根据标准分分值评估抑郁情况，<50分为正常，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁［2］。

1.2.4心理压力源表研究者查阅文献，依据本研究需求自行设计，包括10个条目，根据压力程度分别计0分（无压力）、1分（轻度压力）、2分（中度压力）、3分（重度压力）[3⁃4]。

1.3调查方法采取问卷调查形式，所有护理实习生均知情同意且自愿参加本研究，告知护理实习生本调查为无记名方式调查，护理实习生填写完毕后问卷当场回收。共发放调查问卷700份，回收有效问卷654份，问卷有效回收率为93.4%。

1.4统计学方法采用SPSS 23.0软件进行统计分析，正态分布的定量资料以均数±标准差（±）表示，组间比较采用检验，定性资料以频数及百分比（%）表示，组间比较采用2检验，以<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理实习生一般资料654名护理实习生中，男59人（9.02%），女595人（90.98%）；年龄17～24（21.97±1.46）岁；专科234人（35.78%），本科及以上420人（64.22%）；家住农村458人（70.03%），家住城市196人（29.97%）。

2.2护理实习生心理健康状况654名护理实习生中，641名（98.01%）护理实习生心理状况良好（SCL⁃90总分≤160分），13名（1.99%）护理实习生心理状况不良（SCL⁃90总分>160分）。护理实习生SCL⁃90各维度得分与成人常模[4]比较结果见表1。

表1　护理实习生SCL⁃90各维度得分与成人常模比较（x±s） 单位：分

2.3护理实习生焦虑和抑郁状况654名护理实习生SAS得分为（42.79±6.25）分，SDS得分为（45.18±3.96）分；245名（37.46%）护理实习生存在焦虑，198名（30.28%）护理实习生存在抑郁。护理实习生焦虑和抑郁分布情况详见表2。

表2　护理实习生焦虑和抑郁分布情况

2.4护理实习生焦虑压力源分析（见表3）

表3　护理实习生焦虑压力源分析（±s） 单位：分

2.5护理实习生抑郁压力源分析（见表4）

表4　护理实习生抑郁压力源分析（x±s） 单位：分

3 讨论

本调查结果显示，该医院护理实习生总体心理健康状态良好，但也有部分护理实习生存在一定的焦虑和抑郁情绪。

654名护理实习生SAS得分为（42.79±6.25）分，SDS得分为（45.18±3.96）分，总体状况良好，与已有研究结果[3,5⁃6]一致，但护理实习生中245名（37.46%）存在焦虑，198名（30.28%）存在抑郁，压力源分析结果显示，得分较高的压力源条目主要与疫情有关，包括“担心疫情影响找工作”“担心疫情影响实习期间学习临床操作技能”“担心疫情影响家庭收入”和“担心实习期间接触新型冠状病毒肺炎病人”等。随着疫情防控常态化，疫情引起的护理实习生心理障碍逐渐显现。疫情引发的就业压力在焦虑和抑郁压力源中均居于首位，而疫情防控期间的接触暴露分别居于焦虑压力源的第4位和抑郁压力源的第3位，可能是由于疫情防护宣教深入人心，实习生可以对疫情理性看待。此外，“医患关系紧张”在抑郁压力源中居于第2位，说明医疗系统中的医患关系紧张仍然是护理实习生精神压力的主要来源之一。

在疫情防控常态化情况下，对护理实习生的心理健康防护工作应重视疫情引起的护理实习生对自身能力提高和就业的担忧，对此，高校和医院应根据实际情况，调整护理实习生的实习计划和内容，尽可能提供机会让护理实习生在实习期间参与临床实践活动；同时针对疫情引起的就业信息缺乏，应积极提供就业咨询服务，增加线上招聘信息发布，在保证疫情防控安全的前提下可以举办分散的就业洽谈会，缓解护理实习生的焦虑、抑郁情绪。此外，建立良好的心理沟通渠道和心理辅导服务，在正常人群中开展有助于提升心理健康状况的措施，如长跑运动锻炼[7]等也十分必要。

[1] 龚丽俐,姜慧,黄春霞,等.新冠肺炎疫情期间护理实习生实习意向和心理状况的调查[J].医药高职教育与现代护理，2020,3(4):248-250;269.

[2] 汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999,13（增刊）:127-131.

[3] 朱仁英,张凯,郎玉玲,等.危机视角下疫情防控应对策略与护理本科生实习模式探究[J].牡丹江医学院学报,2020,41(5):172-174.

[4] 金华,吴文渊,张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神病杂志,1986,12(5):260-263.

[5] 朱玉洁,李梦洁.新冠肺炎流行期间武汉高校大学生心理健康状况分析[J].现代商贸工业,2020,41(14):52-53.

[6] 任倩,王博.护理专业实习生心理健康风险评估研究[J].职业卫生与应急救援,2022,40(1):32-38.

[7] 林哲莹,张旭东,陈丽娟,等.新冠疫情期间中长跑锻炼完成情况对广州某高校学生心理健康状况的影响[J].南方医科大学学报,2021,41(12):1864-1869.

Investigation on status quo of mental health among nursing interns during period of prevention and control of COVID⁃19

GEWenjia,WEIJing,WUZewen

Shanxi Bethune Hospital，Shanxi Academy of Medical Sciences,Tongji Shanxi Hospital，Third Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030032 China

intern；nursing；pandemic prevention and control；mental health；influencing factor

GE Wenjia,E⁃mail:445334197@qq.com

10.12102/j.issn.1009-6493.2022.22.030

葛文嘉，副教授，本科，E⁃mail:445334197@qq.com

葛文嘉,魏静,武泽文.新型冠状病毒肺炎疫情防控期间护理实习生心理健康状况调查[J].护理研究,2022,36(22):4103⁃4105.

（收稿日期：2022-05-11；修回日期：2022-10-27）

（本文编辑 陈琼）