牛肉毒梭菌中毒病诊断、预防及治疗

青格勒图

（内蒙古锡林郭勒盟阿巴嘎旗别力古台镇综合保障和技术推广中心，内蒙古 锡林郭勒 011400）

0 引言

2020年7月阿巴嘎旗4头西门塔尔牛患病，2021年8月二连浩特一头本地牛患病。患病牛出现食欲不振，精神萎靡，步态僵硬、走路困难、喜躺卧，口嘴流涎等症状。牧民请笔者诊治，除1头牛因病情严重治疗无效而死亡外，其他均慢慢痊愈。

1 流行病学调查

锡林郭勒盟是牧业养殖为主的地区，降雨通常在每年7月末至8月初，干旱导致草原植物品种逐渐减少，草的营养缺乏，牛吃到新鲜青草的时间较晚且时长较短，补充营养不充分。导致牛患有异嗜症的较多，患病牛到处舔食无营养成份物质的现象，如果误食被肉毒梭菌污染的污水、泥土、尸骨、胎盘、羊粪、死鼠等则容易引发本病，其次是人工饲喂腐败的饲草料引发病症。同等条件下，膘肥体壮，食欲良好的牛发病较多。此病无传染性，常为散发，发病有明显季节性，本地区一般为6月初到9月初多有发生。

2 发病原因

肉毒梭菌中毒病是因牛摄入肉毒梭菌毒素发生的细菌毒素性食物中毒，由于锡林郭勒草原上时常出现牲畜死亡但尸体腐烂物及其他腐败物不及时清理的现象，使其获得了充分的繁殖生存条件。此菌不能在活性机体内生长繁殖，即使进入消化道也会随粪便排出体外。但在含有适当的营养和厌氧环境下可以繁殖，并产生毒素，肉毒毒素是目前所知毒性最强的毒素[1]。此菌是大小为（4～6）μm×（0.9～1.2）μm，端圆，多单独存在，偶有成对或短链状排列，无荚膜，芽孢偏于一端。幼年培养物革兰氏染色呈阳性。严格厌氧，高压蒸汽121℃，30 min，才能够杀死芽孢。病菌的毒素有种8型，引起牛中毒的为A、B、C、D型，本地区常发生的是C型。

草场上的草和水中微量元素（主要是钙、磷等）、矿物质及维生素等含量低，导致牛的营养缺乏而到处舔舐腐烂的被肉毒菌污染的污水、泥土、尸骨、羊粪、老鼠等，是本地区容易产生此病的主要原因。

牧民饲养管理不严，缺乏科学养牧方法，喂牛时发霉的青贮、饲料、腐败青干草而发病，这种原因较为少见。

3 发病机理

肉毒梭菌进入牲畜体内后，首先通过胃肠粘膜进入淋巴和血液，再随着血液流动到达外周神经，其通过作用于神经肌肉结合点，先是抑制乙酰胆碱的释放从而阻断了运动神经冲动传导，导致牲畜的运动神经麻痹，肉毒梭菌毒素更是损害了中枢神经系统，导致病畜呼吸肌麻痹甚至窒息死亡[2]。

4 临床症状

患病牛都有异食症和吃过腐败饲草料的病史。吃入肉毒梭菌后3～7 d内发病，体温正常或偏低。发病初期某些患病牛表现出轻度兴奋症状，步态僵硬，共济失调，运步慢，牛有吃草料吞咽困难、饮水缓慢的现象；发病中期，病牛迅速消瘦，出现不停流涎、流食、饮水时难以吞咽、反应迟钝的症状，鼻液呈浆液形，出现此症状时病牛站立较少，多爬卧，口腔或出现少量草团；发病后期病情更加严重，病牛的唇舌咽喉、下颚及四肢的麻痹状况加重，病牛完全不能进行咀嚼和吞咽动作，舌伸出口腔外，口腔大量流液，口腔出现大量草团。眼结膜充血，上下眼脸下垂，半闭眼，似睡状，瞳孔散大，对光无反应，肠蠕动驰缓，便秘，粪干硬，春季黑色、夏秋季黑绿色，量少便量少，呼吸紧张，心跳缓慢，节律不齐，因为运动神经麻痹而导致肌肉松驰及麻痹。从而难以运动，常窝身不起，最后头侧向腹部，肋部卧地不起，头部低垂，多在3～5 d内因肢体麻痹而死亡。如有患病，在春季时症状明显，夏秋季因牛膘肥体壮而较不明显[3]。

5 病理变化

无特殊病变，仔细观察发现咽前有草团，咽喉和会厌部的粘膜有黄色被覆物。其下有出血点，瘤胃、网胃有骨块、石块、土砂，瓣胃干硬，皱胃有黑色土砂多见，心内外膜有点出血点，肺发生充血和水肿，肝脾质脆，发青。

6 诊断方法

根据病史，症状可做出初步诊断，检查草场的尸体、骨头、饲草料及体内是否含毒素，并结合小动物（小鼠）实验可确诊。

实验首先是将病牛胃液或饲喂的腐烂草料，草场上腐烂的异物进行采集，直接将胃液中加入其2倍以上的无菌盐水，将腐烂物进行充分研磨，制成混悬液，放置在室温环境中1～2 d，后离心处理，加入清液和抗生素，在处理后将其分装2份，1份不进行加热，仅供毒素试验处理，另1份需要在100 ℃环境下加热30 min，作为比对。选择小鼠作为实验动物。将上述两种实验液体分别注射0.2～0.5 mL剂量在小鼠皮下。1～2 d出现麻痹，呼吸困难，死亡等现象，而对照小鼠是否健康，从而证明实验组是否含有毒素[4]。

7 预防措施

发病时应快速查明毒素来源，在经常发生本病的地区可用同型毒素疫苗预防接种，每年接种1次，对此次发病的3家牛预防注射肉毒梭菌“C”型疫苗，剂量为大小牛均2.5 mL皮下注射，从而预防再发病。营养缺乏地区预防牛患异食癖，为牛及时补充含有钙、磷的微量元素、维生素、矿物质等营养物质，从而提高抵抗力，消除诱发因素。喂养时需要特别注意禁止饲喂腐烂的草、饲料、青贮等，调制饲料要防止腐败。及时清理草场、棚圈及周围地方腐烂的尸体骨头、物品、粪便、胎盘、麻绳、塑料制品及砖煤等。

8 治疗方法

原则上杀菌、排毒、补充体液、强心消炎同时进行。0.1%的高锰酸钾溶液口服或自饮1 500～3 000 mL，连续2～3 d，每天1～2次，硫酸镁500～800 g，胡麻油500～1 500 mL，每天口服1～2次，具体根据患病牛体重、体力等决定，2～3 d后粪便稀软，颜色正常，无味时停用上述治疗方法。静脉注射5%的葡萄糖1 000 mL，10%的葡萄糖1 500 mL，0.9%氯化钠500～1 000 mL，400万IU青霉素3～4支，樟脑磺酸钠20 mL，维生素C 50～70 mL，如果出现酸中毒时，另加碳酸氢钠500～600 mL。上述治疗方法在治疗过程中全程使用。

排毒基本完成后还腹泻不止的，为了防止肠道感染，用止泻和促肠胃消化的药物治疗，土霉素60～100片，磺胺脒初次加倍200片，第2次开始100片，复合维生素B口服液60～70 mL和健胃散250～500 g一同口服，1～2次/d，到粪便正常为止。

后期食欲不良用复合维生素B注射液肌肉注射10～20 mL，体力软弱时，适当用脂肪乳、氨基酸等药物治疗。

如果其他症状好转，爬卧不起、四肢麻痹时静脉缓慢注射葡萄糖酸钙400～500 mL，1次/d，连续治疗2～3 d。

9 结束语

早发现早治疗是防治效果好坏的关键所在，此病的发展速度快，若不能做到及时发现、及时治疗，病情严重后，治疗效果不佳。若粪便无味，颜色正常，无异物，水样腹泻不停时，表明毒素已排完应立即止泻。患病牛基本停止吃喝，身体所需的营养物质、水等依靠人工方式获得补充，尤其是排毒时需要补充大量水分和营养物质，灌服大量水、稀粥、生鸡蛋、红糖等对治疗有十分重要的作用。