扶阳罐疗法临床研究进展*

刘 磊 肖 丽

(湘南学院医学影像检验康复学院，湖南 郴州 423000)

《素问·生气通天论》中指出:“阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明”，可见阳气的生发对保护对人体的健康有着极其重要的作用，因而“重阳”“扶阳”思想在历朝历代均有医家推崇。2008年，株洲扶阳医疗器械有限公司研制出世界上第一只集温阳、通阳、护阳、养阳于一体的养生保健仪，取名“扶阳罐”[1]，具有温通经络、扶正祛邪、散寒祛湿、培元固本等作用，多应用于寒湿凝滞型、脾胃虚弱型、肺气亏虚型、阳虚质亚健康等的治疗。但目前对经典的挖掘、对扶阳罐操作过程、进一步的实验研究及机制探讨仍不够全面，需要进一步加强。本文阐述扶阳罐疗法的治疗原理、在各科的临床应用、研究现状与未来展望，以期为临床进一步推广应用提供参考与借鉴。

1 扶阳罐的治疗原理

扶阳罐是运用中医传统疗法与现代科技相结合的创新性疗法，由绝缘罐体、底座和加热装置组成，其中罐体外周由罐顶的充电接口与显示灯、罐身的手持橡木和光滑陶瓷、罐底的硅胶片构成，罐体内置磁片、恒温发热装置和红外线发生器，底座起到罐体的放置与保护作用，加热装置则为产品的附带物件。

操作过程包括罐体预热、介质涂抹和运罐3个步骤。其中罐体预热至60 ℃左右自动进入恒温保护状态，并在罐底和运罐部位涂抹介质，随即可进行运罐步骤。运罐操作时综合适宜的运罐温度、运罐手法、运罐频率、运罐时长、运罐部位、运罐力度等因素形成治疗方案。

从扶阳罐结构组成可以得知，扶阳罐运罐手法多样、功能齐全，能将温刮、温灸、温推、磁疗、红外线等功能结合于一体，起到激发人体经气、促进气血运行、改善血液循环、加强新陈代谢、缓解疼痛、提高免疫力等作用。相关研究[2]还表明，扶阳罐配合运动的方案能够温补肾阳，可用于促进肾虚矮小雄性大鼠的生长发育。

2 扶阳罐的临床应用

2.1 妇科疾病 扶阳罐疗法治疗妇科疾病，常取督脉、任脉、膀胱经等部位运罐，具体穴位常取子宫、气海、三阴交、关元等，可应用于原发性痛经等病证。石文英等[3]运用扶阳罐治疗寒湿凝滞证原发性痛经30例，总有效率达到96.67%，且不良反应发生率低于采用西药布洛芬缓释胶囊治疗的对照组(P<0.05)。王娜娜等[4]在雌孕激素序贯治疗的基础上，运用扶阳罐治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降的患者36例，最终总有效率达到91.67%，优于单纯采用雌孕激素序贯治疗的对照组(P<0.05)。汪永坚等[5]在常规护理的基础上，采用扶阳罐循经温刮法治疗郁滞期乳痈，取膀胱经背俞穴以及肩井穴、天宗穴，总有效率达到94.3%，仅采用常规护理的对照组总有效率则为64.3%。

2.2 儿科疾病 扶阳罐疗法应用于儿科，以治疗小儿咳嗽为主，常取督脉、足太阳膀胱经运罐，常用穴位有肺俞、脾俞、大椎、风门等穴。如田雯等[6]利用扶阳罐治疗儿童感染后咳嗽40例，治疗6 d后总有效率达到92.5%，而采用孟鲁司特钠片、易坦静糖浆、丙酸氟替卡松气雾剂的西药对照组总有效率仅为80%，且研究证明扶阳罐疗法对于改善感染后咳嗽患儿咳嗽症状和程度、起效时间方面较西药更具优势。唐娟[7]治疗小儿反复呼吸道感染，以口服自制的中药扶正化痰合剂作为对照，治疗组则在此基础上加以运用捏脊推拿和扶阳罐温灸，总有效率为93.5%，优于对照组(P<0.01)。另外，王元元等[8]将扶阳罐结合捏脊、揉腹、手指点穴的综合疗法治疗小儿厌食81例，总有效率达到93.8%。胡春生[9]将扶阳罐结合耳穴压豆、捏脊、揉腹、点穴的综合疗法治疗小儿遗尿，总有效率达到97.5%。

2.3 骨伤科疾病 扶阳罐疗法应用于骨伤科，多见于治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾病。段赟[10]将采用物理治疗、运动治疗以及开展常规护理干预颈椎病的47例作为对照组，另设置治疗组加以扶阳罐联合穴位敷贴治疗颈椎病47例，最终治疗组总有效率达到95.75%，优于对照组的80.85%(P<0.05)。李迎红等[11]将扶阳罐温通联合电针疗法运用于肩周炎的治疗，并与单纯电针和单纯扶阳罐治疗肩周炎形成对照，最终联合治疗组总有效率显著高于单纯治疗组(P<0.01)，且止痛效果更佳。赵蓉[12]利用扶阳罐循经温推治疗腰椎间盘突出症40例，最终有效率为95%，优于循经推拿治疗的对照组(P<0.05)。邹秋萍等[13]自制中药塌渍治疗腰椎间盘突出症引发的腰痛30例，另外在此基础上加以运用扶阳罐治疗30例，治疗14 d后扶阳罐治疗组总有效率达到96.7%，单纯治疗组则为76.7%(P<0.05)。龙贵梅等[14]在口服塞来昔布胶囊的基础上运用扶阳罐治疗土家医风湿病痹痛55例，另单纯口服塞来昔布胶囊治疗45例，治疗14 d后扶阳罐治疗组总有效率达到85.45%，优于单纯西药对照组的77.78%(P<0.05)。

2.4 神经系统疾病 扶阳罐疗法治疗神经系统疾病，可用于治疗中风偏瘫、面神经麻痹等病证。郭娜等[15]在常规西药治疗的基础上，将焦氏头针联合扶阳罐药物(白脉软膏)导入用于治疗中风偏瘫，治疗后总有效率达到92.5%，并表明该联合疗法可明显提高患者的生活质量。马燕等[16]在针灸治疗及常规护理的基础上，运用扶阳罐治疗特发性面神经麻痹30例，取四白、巨髎、地仓等穴温推、温点，治疗后总有效率达到96.67%，优于采用针灸治疗及常规护理的对照组(P<0.05)。

2.5 消化系统疾病 扶阳罐疗法治疗消化系统疾病，常取督脉、足太阳膀胱经等部位运罐，常用穴位有腹部的中脘、神阙、天枢、关元，远端部位的脾俞、胃俞、大肠俞、足三里等穴，起到温中健脾、益气和胃、疏通经络的功效，常应用于腹泻、消化不良等病证。方倩等[17]运用扶阳罐治疗脾胃虚弱型功能性腹泻30例，在督脉、膀胱经和腹部温推，另外温灸脾俞、中脘、足三里等穴，最终总有效率达到90.0%，明显优于口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的对照组(P<0.01)。何丽等[18]运用扶阳罐治疗功能性消化不良30例，最终试验表明扶阳罐在提高功能性消化不良患者的生活质量上优于针刺治疗(P<0.05)。

2.6 其他 王德燕等[19]运用扶阳罐治疗女性更年期失眠48例，走罐于督脉和足太阳膀胱经，并选取百会、神门等穴施以扶阳罐温灸，另随证选取行间、丰隆、太溪、内关、四神聪等穴，总有效率达到97.9%；而采用谷维素等西药治疗的对照组总有效率为80.6%。朱立信[20]运用腹针联合扶阳罐隔附子贴灸神阙穴治疗慢性疲劳综合征28例，总有效率为75%，优于单纯腹针治疗对照组的68.9%。

3 扶阳罐的研究现状

进入经济快速发展的当代，人们的生活方式发生了巨大变化，生活节奏快压力大、追求享乐作息失调、药物滥用等现实因素加快了人们阳气的损耗，阳虚体质亚健康人群日益增多，如何有效且方便地满足人们的需求，成为当代“扶阳”诊治工作的重点之一。因此扶阳罐应时而生，可适用于医疗机构、养生场所和家庭个人等环境。

相较于传统中医扶阳外治疗法，扶阳罐又具有独特的优势:(1)多功能结合，能将传统疗法中的艾灸、刮痧、推拿、拔罐和现代技术疗法中的热疗、磁疗和远红外线揉合于一身，可得到综合治疗效果；(2)操作简单可调节，通电预热可自动升温至60℃，根据具体的治疗情况选择手法与部位，随即可以手持罐、以罐代手、一罐多用；(3)舒适性强，安全系数高，相较于艾灸、刮痧、拔罐等传统疗法，扶阳罐无烫伤危险、无明显疼痛感、无烟雾刺激眼鼻，患者更容易接受；(4)无不良反应，扶阳罐属于物理外治疗法，能做到“去邪而不伤正”。

从近几年来的临床报道总结得知，扶阳罐主要应用于寒凝、瘀滞、阳虚等证型的疾病，多应用于妇科疾病、骨伤科疾病、儿科疾病等方面的治疗，具有温通经络、扶正祛邪、散寒祛湿、培元固本等作用。但在临床应用过程中存在以下问题：(1)运罐手法、运罐部位未形成统一标准，而运罐温度、运罐力度、运罐频率、运罐时长等操作要求缺乏统计学数据，在疗效对比时存在欠缺；(2)扶阳罐疗法在临床应用中不注重患者体质因素，存在滥用的情况；(3)扶阳罐作用机制研究较少，禁忌证和不良反应的研究不够深入；(4)扶阳罐养生色彩较为浓厚，医疗效果未被完全凸显，在未知领域疾病治疗中仍处于探索阶段；(5)部分研究指标容易受患者主观感觉影响，使临床试验结果可能存在误差。

4 扶阳罐的研究展望

随着扶阳罐疗法的推广应用，会在更多疾病的治疗与日常保健中取得切实效果，在此期间需要对扶阳罐加大研究，主要是以下几点:(1)规范扶阳罐的手法操作和运罐部位的选取原则，促进有效、规范的操作流程的推广，提升扶阳罐疗法的运用质量；(2)规范扶阳罐运用中的疗效指标，加大扶阳罐独立应用于相关疾病的研究，并加大样本研究，提供数据支撑；(3)加大对扶阳罐的机制研究，注重对禁忌证和不良反应的探讨，通过作用机制的日趋完善来更好地指导临床应用；(4)突出扶阳罐疗法的优势体质研究，通过中医体质分类和患者的具体情况决定是否选取扶阳罐疗法，达到“疗法精准、疗效明显”的目的；(5)加大医疗机构中扶阳罐疗法的推广力度，增强扶阳罐医疗作用，并且通过社会培训的方式，要求保健养生等场所能够正确运用。

扶阳罐通过温刮、温灸、热疗等功能，实现促进血液循环、扶正祛邪等作用，是一项继承于传统、创新于现代，且极具推广前景的中医特色临床辅助治疗手段。相信在当今亚健康状态普遍存在的时代，开发扶阳罐医疗与养生相结合的治未病模式将大有作为。