教你做好儿童过敏“三级预防”

刘宗敬

有调查显示，过敏在全球范围内有上升的趋势，且儿童的发病率要显著高于成人。由于儿童过敏在生活中比较常见，会对患儿和家长造成了比较大的困扰，所以必须加以重视。

儿童为什么会出现过敏

首先，要了解导致儿童出现过敏反应的因素，才可以针对性实施预防。大多数儿童过敏是内外因共同作用的结果。其中，内因是遗传因素。统计发现，父母中有一方是过敏体质，儿童有超过30%的概率会遗传；如果父母双方均是过敏体质，儿童出现过敏体质的概率达到70%以上。因此，如果是过敏体质的家长，要更加重视孩子的过敏问题。外因就比较多样了，主要是自然界某些物质会造成儿童过敏。按照过敏原的类型，可以划分为三类：第一类是食物过敏原，如海鲜、鸡蛋、牛奶、芒果等；第二类过敏原属于吸入性过敏原，如花粉、真菌、尘螨、动物羽毛等物质；第三类过敏原属于接触类过敏原，即儿童接触后会发生过敏反应，如化妆品、酒精、紫外线等。

儿童过敏的高发季节

若家长知晓儿童过敏的高发季节，可以未雨绸缪，采取针对性的预防措施，减轻过敏反应对儿童造成的损伤。一般来说，儿童过敏高发季节是春季，这是因为春天气候多风，再加上花粉等过敏原比较多，在风力作用下流动明显增强；并且春季天气转暖，儿童在室外活动时间增加。多种因素综合在一起，导致春季成为儿童过敏的高发季节。

过敏性疾病有哪些反应

儿童出现过敏的表现形式比较多样，会对多个脏器、组织和系统造成损伤。

（1）皮肤瘙痒。这是儿童过敏的常见表现，因为过敏往往会引发皮疹，导致皮肤瘙痒、红肿。且儿童自制能力较差，会用力搔抓，导致皮肤破损，进而诱发感染。

（2）消化道症状。儿童过敏会引发腹泻、呕吐、便秘、便血、腹胀等常见的消化道症状，进而导致儿童食欲不佳，影响生长发育。

（3）鼻部症状。儿童出现过敏时会有打喷嚏的现象，鼻涕、鼻塞比较明显。并且，这会影响儿童睡眠质量。因为儿童在睡眠时，由于鼻塞导致呼吸暂停现象，引起体内缺氧，并影响生长激素的分泌，不利于儿童成长。

（4）兒童过敏反应还会表现在气道上，可能会引发长期咳嗽，严重时可能使得有哮喘史的儿童出现哮喘急性发作，甚至危及生命。

做好“过敏三级预防”

为降低儿童过敏的发作，需要实施三级预防措施。

一级预防

又被称作是初级过敏预防，即在过敏性疾病发生前，采取预防措施。针对刚出生的宝宝，出生后2 h之内就要安排进食，最好进行纯母乳喂养，至少持续4个月的时间。如果受到相关因素影响，对高过敏风险的宝宝不能够提供纯母乳喂养，需要为其提供水解食物。在宝宝能够食用辅食的阶段（一般在宝宝出生后4～6个月），应及时添加辅食，满足全面的营养需求，促进各组织器官发育。为预防宝宝在添加辅食阶段出现过敏反应，应避免食用存在潜在风险的致敏原食物，如鸡蛋、海鲜、芒果等。当然，此阶段也有相关研究显示，应该像正常孩子一样添加辅食，一旦出现过敏反应，再规避相关食物，这属于二级预防。

同时，优化室内空气质量。保持家中环境清洁，经常擦拭地板、家具；儿童常接触的用品和玩具，要做好清洁消毒工作；儿童贴身接触的床单被罩勤换洗，避免细菌滋生；环境的湿度也要进行优化，应该保持在50%以上，因为太干燥的环境会降低鼻黏膜屏障。谨防其他造成空气污染的因素，如房间装修的时候，甲醛会成为过敏性疾病的诱发因素。一些清洁剂也可能会含有致敏成分。建议在给过敏体质儿童清洁皮肤的时候，用清水清洗就足够了。如果使用肥皂、沐浴液，要选取比较温和，适合儿童使用的产品，且最好用于局部清洁，避免大面积使用。对有过敏体质的儿童，应该按照相关计划实时疫苗接种。尘螨是重要的过敏原，但不建议采取一级预防措施，即主动减少空气中的尘螨来预防过敏反应。而是在明确尘螨是导致儿童出现过敏反应的过敏原后实施，这也是属于二级预防。

二级预防

主要是针对已经发生过敏但是没有过敏症状的儿童中，此时要全面明确和规避过敏原。体外过敏原检测、皮肤过敏原检测和斑贴试验是现阶段认可度较高的过敏原检查方法。在明确过敏原后，要立刻实施预防，避免儿童接触过敏原。食物引起的过敏症状比较多样，需要详细记录每天食用的食物，有助于发现所摄取食物与过敏症状的因果关系，这在临床诊断过敏原食物时很有帮助。

三级预防

主要是针对已经患有过敏性疾病的儿童，目的是规范性治疗过敏性疾病，减轻过敏性反应症状。家长对过敏性疾病的认知往往存在偏差，不利于实施有效的抗过敏反应治疗方案。比如一些家长认为需要长期服用抗过敏药物进行治疗。其实，有意识规避过敏原，规范进行治疗，是可以控制过敏反应，并逐渐减少药物使用剂量，甚至停药。此外，还可以补充益生菌，帮助儿童维持肠道菌群稳定，促进肠胃消化吸收，提高免疫力，减少过敏反应。