产妇分娩期的心理状态及护理方法

高霞

分娩所带来的的痛苦会对产妇产生巨大的心理压力，容易导致焦虑、抑郁等不良情绪。而身体上的痛苦与心理因素能相互作用，影响分娩的顺利进行，甚至对母婴健康构成严重的危害。随着时代的发展，产妇除了期望生产平稳、安全外，更期望在分娩期能获得足够的关怀与支持。因此，本文将简单谈一谈产妇分娩期的心理状态和护理方法。

产妇分娩时有哪些心理状态

矛盾心理

主要体现为产妇在临产时会产生紧张、焦虑情绪；而婴儿出生时会产生期待、喜悦和骄傲的心理。

恐惧心理

这与产妇对分娩的认识程度有很大关系。初产妇没有分娩的经历，或者从其他人的负面信息中得知分娩是一件很困难的事情，所以会更加担心、恐惧，包括对陌生的产房环境、分娩疼痛、大出血，甚至死亡的恐惧，以及对新生儿的身体是否有缺陷、产后身材能否更好地复原表达担忧之情。

孤独与多疑心理

进入待产室，哭喊声、频繁的子宫收缩，都会让产妇身心备受煎熬。而医务工作者对这些场面却已经司空见惯，以至于让产妇认为达不到相应的关心和照顾，感到更加孤独。此外，产妇对周围事物感知敏锐，很在乎医护人员的言行举止，关注每次检查结果，担忧能否顺利度过分娩期。

依赖心理

很多孕妇经历了怀孕至分娩期的各种不顺利，比如孕吐严重、孕期常保胎、胎位不正等，所以在待产过程中会格外小心翼翼，并产生依赖心理，比如每走一步、每个细小的动作，都要家人或医护人员全程陪护，生怕功亏一篑。

为什么产妇在分娩期会出现心理状态的改变

家庭关系不和谐、对分娩心理准备不足、担心婴儿有出生缺陷，是影响产妇心理状况最为主要的因素。另外，也与产妇的年龄和受教育程度存在一定的关系。如部分产妇年龄小，一旦身体或外界环境发生改变，就容易产生情感波动，自控能力较弱。有调查发现，学历愈高，越容易出现不良情绪。近年来临床发现，很多经产妇对分娩的恐惧更为严重，主要是因为既往分娩的疼痛让其对分娩产生强烈的畏惧。经产妇一旦出现恐惧、焦虑情绪，可以为其提供产前宣教，通过一对一的方式帮助她们更好地认识分娩，改善不良情绪。良好的精神心理状态对缩短产程有显著的作用，反之会对产程及分娩结局产生一定的负面影响。

如何改善产妇分娩的不良情绪

由于初产妇缺乏分娩的经历，对产期知识知之甚少，通过多种渠道得知的主要是分娩时的疼痛和风险，从而产生恐惧、焦虑的情绪，对分娩造成一定的负面作用，甚至引发产科并发症。针对上述情况，如何加以改善呢？

加强产前宣教

护理人员针对产妇的心理特点开展心理卫生健康教育，进行有效的心理疏导，确保其在妊娠期间保持良好的心态。嘱咐配偶及家人多陪伴、多帮助，家庭的支持也是影响产妇情绪的重要因素。护理人员适时为产妇和其配偶提供有关分娩和生育方面的知识和信息，使其明白分娩是一种自然的生理现象。但要考虑对方的接受程度，根据不同的文化水平、年龄段，进行针对性的教学，不要一成不变。此外，鼓励参加孕妇学校，了解更多生产及产后护理方面的知识。为了让产妇能够更好地应对分娩，要教会她们如何在分娩过程中放松自己，以缓解痛苦，從而更加轻松地面对即将来临的分娩。

加强与产妇的沟通

调查显示，产妇在分娩过程中的一些压力来自医护人员的态度。护理人员要主动、热情地与产妇交流，发现产妇有不明白的问题时，要耐心、细致地进行讲解；护理动作要轻柔，密切关注产妇分娩过程，并在其需要的时候告知测试情况，从而让产妇感受到被关爱和尊重，将忧虑和害怕转化成正向的行动，积极配合助产工作。

为产妇营造舒适的分娩环境

分娩环境对产妇的心理也有较大影响。要营造一个舒适的分娩环境，让产妇有一种在家的感觉。建议在有条件的医院推行导乐陪伴式分娩及无痛分娩。

产程心理护理

第一产程为子宫收缩逐步增强，直至子宫开口完全，由胎先露部分向中骨盆过渡，为分娩期间最长的阶段。此时，产妇通常会在产房外面等待，往往会因为怕胎儿不能顺利分娩而呼吸急促，需要家属及时进行安抚；家庭成员没有积极响应，容易引发产后焦虑、抑郁。在分娩期间，丈夫的帮助可以激发产妇的正面回应。所以在分娩的时候，要鼓励丈夫积极主动给予产妇精神上的关怀。第三产程时，产妇最关心的是胎儿健康状况，容易引起分娩后的紧张、兴奋、忧郁。因此，要加强妊娠期妇女的生育保健知识普及，并进行早期的精神卫生训练，从而形成正确的生育理念。

结论

总之，分娩是女性独特的生理过程，分娩中由于子宫收缩而导致的疼痛也是一种正常的自然现象。但对于产妇个人而言，生育却是一种特别的压力来源，尤其是初产妇，因为不熟悉分娩流程，会导致精神状态出现改变。因此，产科医师要对产妇的精神状态有全面的认识，耐心、细致地进行产前健康教育和产后保健，保证产妇的心理健康，以便平稳地度过分娩整个过程。