如何对社区人群开展糖尿病健康教育

尹丽萍　马竟芝

近年来，我国糖尿病发病率呈现逐年增高的发展趋势。由于目前临床上对糖尿病尚无根治方法，患者只能通过控制病情，以保证自身健康、生活质量不会受到过多影响。但是，我国仍有相当一部分民众对糖尿病缺乏基本认知，导致病情控制效果始终难以达到预期要求。而对社区人群开展糖尿病健康教育，是提升大众客观、深入了解糖尿病相关医疗知识的关键举措，有助于降低糖尿病发病率，对维护自身生命健康十分重要。

糖尿病病理特征

糖尿病属于内分泌代谢疾病。相关专业医学文献研究发现，其已经成为心脑血管疾病、肿瘤疾病后，严重危害民众身体健康的慢性非传染性疾病。结合实际来看，糖尿病本身并不可怕，可怕的是由糖尿病所引发的各类并发症，致残、致死率都相对较高。所以，从现实角度出发，深入基层对社区人群开展糖尿病健康教育十分必要。

针对社区人群开展糖尿病健康教育

增强意识

增强社区人群进行糖尿病健康教育的意识，具体到实践环节，社区医院需要先对所负责的社区建立个人健康档案，在此基础上通过形式多元的健康指导，如血糖和尿糖监测指导、药物治疗指导、生活方式指导、戒烟戒酒宣传、心理健康引导等，推广普及糖尿病防治基本知识。同时，对社区内糖尿病患者做集中健康宣讲，告知其保持稳定情绪，养成良好的生活习惯，定时检测血糖，按时服药。

健康档案

医院建立健康档案先与社区居委会沟通，得到支持后便可对社区内的居民做全面调查。对确诊的糖尿病患者进行档案记录，内容涵蓋姓名、性别、年龄、住址、确诊医院、病史、家族史、并发症、治疗措施等，以此为糖尿病患者跟踪服务提供必要的依据，保障后续社区糖尿病健康教育工作能够顺利开展。

多元的健康指导活动

对社区人群开展糖尿病健康教育，要体现健康指导活动的多元性，比如每年请相关专家到社区向所有居民做专题讲座；每季度或者每月，进行小型的社区活动1～3次，请社区内在运动、饮食、药物治疗方面控制比较好的糖尿病患者或家属亲自传授经验，并发放糖尿病健康手册，组织大家观看糖尿病防治专题宣传片，为社区内糖尿病患者及家属提供交流平台；对部分年龄偏高、文化程度有限、身边无子女的老年糖尿病患者，可为其配备责任医护人员，定时上门服务，提供专业指导。通过多元的健康指导活动，能进一步降低糖尿病发病率，保障社区内糖尿病患者病情能得到长效控制。

针对社区糖尿病患者的健康教育

科学合理的饮食指导

医护人员要围绕个人健康档案，在了解社区糖尿病患者信息的基础上，以均衡膳食为指导，告知患者要控制热量的摄入，比如按照“三高一低”进食，养成高维生素、高蛋白、高纤维食物、低糖低脂的饮食习惯，少食多餐（每天4～6餐），每天主食摄入量控制在250 g以内，做到荤素搭配、营养均衡。

专业的心理指导

医护人员需通过相应的心理指导，让患者保持良好的心态。告知患者虽然糖尿病无法治愈，但只要长期控制得当，生活质量、身体状态几乎与常人无异，而如果不遵医嘱行事，一旦引发并发症，很可能危及生命，以增强患者自我调节和疾病防控的意识。

运动及用药指导

适度运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，达到降低血糖，减轻胰岛负担的目的。医护人员可按照患者年龄、性别、身体情况、病情严重程度，合理为其制定针对性的运动指导方案。比如散步、慢跑、打太极拳、游泳等，都是适合糖尿病患者的运动。此外，医护人员需对患者使用的药物疗效、副作用、剂量、方法、时间、注意事项等做全面分析，并向患者及其家属做详细讲解，尤其胰岛素注射、使用、疗效、部位选择、储存方法要予以悉数告知。此外，低血糖反应、预防举措等相关知识也要及时传授。

自我监测指导及并发症防治

很多糖尿病患者认为自己按规定服用降糖药物，也没有异常、不适感，不需要做血糖、尿糖测定。这种认知是不对的。只有每天、每周定时定期监测血脂、血压、体重，才能达到长效、稳定控制自身血糖水平的目的。所以，医护人员要教会糖尿病患者正确监测方法，养成良好的自我监测习惯。医护人员还需要向患者及家属深度讲解糖尿病并发症相关知识，一旦出现恶心、呕吐、食欲差、呼吸加快等，必须第一时间前往医院诊疗。此外，要定时检查眼底、血压，谨防视网膜病变；平时所穿鞋袜要具备舒适、合脚、透气、卫生的特质，以防周围神经及血管病变引发脚损伤；引导患者学习相关生活护理知识，以有效降低糖尿病并发症的发生率。

定时随访

对于社区年纪较大、生活自理能力较差的糖尿病患者，医护人员要定时随访，比如每隔1周或者10天前往患者家中，为其做健康体检，掌握患者病情，发现问题第一时间予以解决。

总之，对社区人群开展糖尿病的健康教育宣传指导工作，首先需要取得社区群众的支持，之后才能按照计划合理推进。在科普宣传基础上，结合个人健康档案，细分社区内糖尿病确诊患者，再采取针对性的健康指导方案，从而确保社区内糖尿病患者群体病情控制水平和生活质量得到显著提升。