安全护理干预在冠心病急诊介入手术患者中的应用观察

晏显娟　张杰梅

摘要：目的 明确对接受心脏介入手术的心内科冠心病急诊患者实施安全护理干预措施的意义。方法 从2021年6月～2022年3月在我院接受心脏介入手术的心内科冠心病急诊患者中选择80例为研究对象，根据患者入院时间不同分成观察组和对照组。对观察组患者实施安全护理干预，对照组接受常规护理。比较两组护理满意度和术后并发症发生率。结果 观察组患者满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 对需要接受心脏介入手术的心内科冠心病急诊患者手术期间实施安全护理干预，可大大降低术后并发症发生率，促进术后康复，提升对护理工作的满意度。

关键词：心内科冠心病；急诊患者；心脏介入手术；安全护理干预；价值

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种因为冠状动脉粥样硬化后使管腔发生堵塞，冠状动脉功能性有所改变，导致患者出现心肌缺血、缺氧的心脏病，也叫做缺血性心脏病[1]。冠心病发病率较高，对人类的身体健康有很大的危害。冠心病患者一般会在心内科就诊，心内科作为处理急危重症的科室，每天需要面对很多抢救任务，从某种程度上来说心内科的水平彰显着一个医院的应急能力，反映了该医院的医护能力[2]。秉持着对病人的生命健康认真负责的要求，再加上医院医护能力的不断提高，面对需要接受心脏介入手术的冠心病患者，心内科进一步推进安全护理干预手段，临床实践证实，安全护理干预手段对提高治疗效果、促进患者康复有积极影响[3]。本研究针对心内科冠心病急诊患者接受心脏介入手术实施安全护理干预的意义进行分析，并整理出以下报道。

1资料与方法

1.1 基础资料

选择2021年6月～2022年3月在我院接受冠心病心脏介入手术的80例急诊患者作为研究对象，按照患者入院时间分成观察组和对照组各40例。参与研究的患者都符合冠心病诊断，满足实施介入手术标准，可以独立完成和医护人员之间的沟通[4]。观察组：年龄45～70岁，平均年龄（57.5±5.9）岁；男23例，女17例。对照组：年龄44～72岁，平均年龄为（58.2±5.6）歲；男24例，女16例。两组患者在年龄、性别等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规手术护理。

观察组患者在常规护理基础上接受强化安全护理干预内容，具体内容如下。

（1）做好应急管理，实施心内科应急预案。负责冠心病急诊的医护人员要确保通讯流畅，制定完善的急救管理制度[5]。一旦收到介入组护士的通知，在十分钟之内需要达到治疗现场。护士长需要求各护士迅速准备好手术中需要的各种材料和急救设备[6]。护士要做好病人及患者家属的沟通接待工作，尽快掌握患者的病情还有基本信息等资料，向患者家属讲述开展介入手术的必要性，让患者家属知道实施手术对患者的意义，做好患者家属的情绪安抚工作，这样才能保证手术治疗顺利进行。

根据介入手术的要求，准备好像除颤监护仪、简易人工呼吸器这样手术必要的设备，确定像肾上腺素、多巴胺、抗心律失常等药物已经抽吸完成，随患者介入导管室，全程详细监督患者生命体征，杜绝异常情况[7]。落实十查要求，详细核验患者基本信息，把握患者的备皮情况、术前用药情况、碘过敏结果，再次核对药物是否带齐。在接送患者的时候要小心，杜绝患者被撞伤或者是摔伤的情况。床头交接工作要到位，比如手术过程、用药情况、精密仪器使用、生命体征情况等都是需要详细交接的内容。在手术过程中配合医生抢救工作，全程观察心电监护情况，提前预知手术中可能出现的各种并发症，知道每一种并发症对应的解决措施。像心绞痛、心力衰竭、严重心动过缓、严重高血压、循环呼吸骤停等都有可能是在手术过程中出现的并发症，只有医护人员清楚地知道每种并发症的解决策略，才能在第一时间解决病症，不浪费一分一秒拯救患者。等到手术结束后，要做好清洁和消毒工作，将每一种物品放回原位，关上手术室的电源。

（2）管理介入手术环境，控制感染。介入手术室内的各种仪器要摆放到位，定期维护，保证数量，将手术室内的仪器管理工作细化到人，保证手术室内仪器监管到位。手术室内的一些急救药品需要做好详细标识，将急救药品的管理工作落实到某个人身上，负责药品管理工作的人员要及时了解药品的使用情况，并做好补给。做好手术操作间的空气培养监测工作，要按照标准认真做好操作间的消毒工作，手术操作间需要按照2类手术室进行区域管理，至于洗手间、更衣室、转播间、准备间等则要根据医院保洁制度的要求实施详细的管理。

（3）无菌操作管理。护理人员可以进行相互监督，确保每个人在护理期间都不会出现违反无菌操作规定的问题。在实施临床护理的过程中，要做到干净、无菌、安全。

（4）落实人性化管理制度。在患者治疗期间，要全程落实人性化管理制度，以患者为中心，贯彻“患者第一，确保质量，做好服务”的原则，进一步提高患者对心内科医护人员的信赖程度。科室内医护人员要做好交流与沟通，打造和谐的、温暖的、向上的科室，科室内所有人都要知道合作的重要性，在对患者实施护理的过程中要学会写作，积极配合，这样才能为患者提供更好的服务。以护理部为首，按照三级护理管理制度开展工作，做好每一层的监督管理，尽可能杜绝护理缺陷，解决每一个护理中的难点。

1.3 观察指标

（1）护理满意度：通过制定护理满意度调查问卷的方式来了解患者自己治疗康复期间对医护服务的感受。医护人员态度、护理人员操作质量等都是这份问卷涉及的内容。将护理满意度分成满意、一般、不满意三种情况，满意度为满意率和一般率的总和。

（2）术后并发症。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 24.0统计学软件（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率为10.0%，低于对照组的27.5%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

冠心病为一种常见病、多发病。心内科作为处理冠心病急诊患者的重要科室，该科室的医疗护理工作质量直接影响着患者的身体健康。在面对冠心病急诊患者的时候，大部分情况下都是采用心脏介入手术来治疗患者[8]。心脏介入手术可以解决血管梗塞的问题，辅以药物治疗的话，患者能够很快恢复健康。冠心病心脏介入手术操作起来不太容易，除了医生的手术能力以外，护理人员能否针对患者开展全面且高质量的安全护理干预也决定着患者能不能在较短的时间内就恢复健康。科学的安全护理干预措施可以有效避免手术可能带来的各种并发症，进一步提高手术的质量和效果，医护人员们要思考如何更好地实施安全护理干预[9]。

从以上研究数据可以看出，观察组患者满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。这对今后负责接受了心脏介入手术的冠心病急诊患者的医护人员来说是一个不小的启示。护理人员要认真执行安全护理干预，做好应急管理实施心内科应急预案；对介入手术的环境进行全面的管理，避免感染；人员之间要相互监督，认真执行无菌操作；落实人性化管理制度，贯彻以患者为中心的工作要求。医护人员要认识安全护理干预的价值，通过安全護理干预中的一些手段预估手术中可能出现的一些风险，不断提升自己的应急处理能力，按照各种规章制度开展高质量的护理管理，才能保证护理的质量，才能增强患者及家属的信赖，医护工作开展起来才更加顺利[10]。对于科室甚至是医院负责人来说，要加强安全护理干预内容及操作的培训，将护理人员有没有认真落实安全护理干预纳入考核标准，这样安全护理干预就会越来越完善，患者就能得到更好的治疗[11～12]。

综上所述，对接受心脏介入手术的冠心病急诊患者实施安全护理干预，可降低患者术后并发症发生率，提升患者满意度，无论是对患者自身还是对医院来说都是有益的，值得推广。

参考文献

[1] 樊慧霞.冠心病急诊介入手术配合护理安全管理对治疗效果及不良事件发生率的影响[J].黑龙江中医药，2021，50（2）：199-200.

[2] 于利伟，傅勇.心内科冠心病急诊介入手术护理安全管理措施研究[J].家庭医药.就医选药，2018（11）：254.

[3] 陈静.心内科冠心病急诊介入手术护理安全管理研究[J].健康之路，2018，17（8）：155-156.

[4] 张韡洁.冠心病监护病房急性胸痛患者护理安全隐患与管理对策分析[J].中国药物与临床，2018，18（6）：1068-1069.

[5] 曹莹.探究护理风险管理在冠心病介入手术中的应用价值[J].人人健康，2021（8）：74-75.

[6] 王莉萍，崔佳，高红涛.探讨安全护理干预在心内科冠心病急诊介入手术护理中应用的价值[J].健康之友，2020（18）：250-250.

[7] 黄霞，陈艺芳.优质护理在冠心病护理中的临床应用及有效性分析[J].心血管病防治知识，2022，12（21）：85-87.

[8] 邓树从.优质护理应用于冠心病护理中的效果及对患者睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志，2022，9（5）：952-953.

[9] 连志红.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察探讨[J].医学食疗与健康，2022，20（10）：111-113，117.

[10] 王优，王春晓，刘艺.中医优质护理结合健康教育用于冠心病护理中的效果[J].实用中医内科杂志，2022，36（4）：130-132.

[11] 刘冰.优质护理在冠心病护理中的临床应用效果[J].中国医药指南，2022，20（4）：183-185.

[12] 崔丽华.冠心病护理中优质护理的应用效果分析[J].中国医药指南，2022，20（1）：141-143.