综合护理干预与常规护理对妊娠合并症孕妇不良妊娠结局的影响分析

石艳慧

【摘要】目的：探究分析综合护理干预应用于妊娠合并症孕妇中的效果及对其不良妊娠结局的影响。方法：选择2019年1月—2022年1月作为研究时间段，抽取这期间本院妇产科收治的妊娠合并症孕妇合计80例纳入观察对象，随机将其均分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组孕妇开展常规的产后护理，观察组孕妇应用综合护理干预，对比两组恢复情况和不良妊娠结局情况。结果：观察组孕妇接受相关护理后，和对照组孕妇相比较，泌乳始动时间更短、子宫底高度更低、恶露量更少，母乳喂养认知评分显著更高，孕妇产后并发症和新生儿并发症的发生率均显著更低（P<0.05）。结论：综合护理干预应用于妊娠合并症孕妇中的效果确切，能够促进孕妇的康复、优化新生儿情况、提高孕妇母乳喂养认知、降低各种产后并发症的发生率。

【关键词】产科护理；妊娠合并症；母乳喂养；不良妊娠结局

Comprehensive nursing intervention and routine nursing on adverse pregnancy outcomes of pregnant women with pregnancy complications

SHI Yanhui

Yuyang Maternal and Child Health Hospital， Yulin， Shaanxi 719000， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on pregnant women with pregnancy complications and its adverse pregnancy outcomes. Methods： The period from January 2019 to January 2022 was selected as the study period. A total of 80 pregnant women with pregnancy complications admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology of our hospital during this period were included in the observation object. They were randomly divided into the control group （n=40） and the observation group （n=40）. The pregnant women in the control group carried out routine postpartum care， and the pregnant women in the observation group applied comprehensive nursing intervention to compare the recovery and adverse pregnancy outcomes of the two groups. Results： After receiving relevant nursing， compared with the control group， the pregnant women in the observation group had shorter lactation initiation time， lower uterine fundus height， less malodor， significantly higher breast-feeding cognitive score， and significantly lower incidence of postpartum complications and neonatal complications（P<0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive nursing intervention applied to pregnant women with pregnancy complications is accurate， which can promote the recovery of pregnant women， optimize the situation of newborns， improve the awareness of breast-feeding of pregnant women， and reduce the incidence of various postpartum complications.

【Key Words】Obstetric care； Pregnancy complications； Breast-feeding； Adverse pregnancy outcomes

隨着人们生活水平的提高，人们对于基层医院治疗护理工作的要求也越来越高，尤其是妇产科[1]，照护对象为特殊的孕妇群体和新生儿群体，护理难度进一步提高，选择更加人性化、科学化的护理服务不仅能够进一步优化母婴结局[2]、降低各种并发症的发生，还能够帮助孕妇尽快转变角色，保障新生儿的健康成长[3]。本次研究通过选择本院妇产科收治的80例妊娠合并症孕妇作为观察对象，分析了综合护理干预应用于妊娠合并症孕妇中对其孕妇母乳喂养认识的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月—2022年1月作为研究时间段，抽取这期间本院妇产科收治的妊娠合并症孕妇合计80例纳入观察对象，随机将其均分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组，初孕妇22例，经孕妇18例，年龄20～35岁，平均年龄（28.24±1.22）岁，孕周38～40周，平均孕周（39.24±1.09）周；观察组初，孕妇21例、经孕妇19例，年龄21～37岁，平均年龄（28.41±1.05）岁，孕周38～40周，平均孕周（39.24±1.08）周。两组孕妇的基线资料对比无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：①所有孕妇均为单胎孕妇；②存在不同程度的妊娠合并症；③本研究通过了院内领导和院委会审核批准；④孕妇及其家属知晓研究内容并表示配合。排除标准：①多胎妊娠的孕妇[4]；②合并严重心血管疾病孕妇；③符合剖宫指征的孕妇；④合并严重感染性疾病的孕妇；⑤精神疾病无法开展沟通的孕妇；⑥中途退出研究的孕妇。

1.2 方法

对照组孕妇开展常规的产后护理，具体措施为：通过积极监测孕妇的生命体征、沟通了解孕妇及其家属的需求，给予相应的健康指导和护理保健等基础内容，指导孕妇定期复查。

观察组孕妇应用综合护理干预，具体措施如下：心理护理和健康教育：产后抑郁多于孕妇分娩结束6周内发生，不利于孕妇的恢复，因此需要医护人员及孕妇家属需要及时了解孕妇不良情绪的发生原因，通过加强和孕妇的沟通、交流，了解孕妇的困惑，调节孕妇的负性情绪。可以通过做手工、看电影等方式放松心情，转移注意力，提高孕妇的心理状态。由于部分孕妇由于初为人母，缺乏照顾新生儿的经验，可能会面临各种问题，健康教育对此重点关注。医护人员可以通过引导孕妇回忆产程、体会初为人母的喜悦，不断优化孕妇的分娩体验，提高孕妇的依从性。母婴床旁护理模式：在孕妇进入产后母婴同室病房后及时开展新生儿照顾知识的培训，并重点强调新生儿呛奶、夜啼等危害性，讲解如何降低各种不良事件的发生。鼓励母乳喂养，不仅能够保障新生儿发育，还能够增加孕妇和新生儿的亲密互动，尽快让孕妇适应母亲角色。医护人员需要加强指导，帮助孕妇的家属一起完成角色构建，做好孕妇的全面照顾、促进产后恢复。部分母乳喂养的孕妇可能会出现母乳分泌过量，而导致新生儿出现呛奶，医护人员需要根据新生儿呛奶的程度给予针对性保健手段。体征监测：医护人员要积极了解孕妇产后的进食情况、睡眠情况、大小便、体温、血糖等生命体征，查看伤口的愈合情况。还要检查母乳喂养孕妇的乳头情况，是否出现红肿、感染、破裂等，指导孕妇对泌乳量、子宫恶露情况进行记录。产后康复训练：医护人员可以参照《孕产后保健与体型塑造》[5]中的相关内容指导孕妇做好产后的康复训练，自然分娩的孕妇在产后2d后就可以开始练习，由简单的腹肌运动做起，逐步过渡到翻身训练、肢体训练和盆底肌训练，指导盆底功能障碍的孕妇开展多媒体反馈训练法、电子生物反馈训练法、心理放松训练法等科学盆底肌锻炼方法，通过对盆底功能障碍患者的盆底肌肉神经进行刺激治疗，达到恢复盆底功能的目的。

1.3 观察指标

本次研究的最终结果通过对比两组妊娠合并症孕妇的康复情况、母乳喂养认知评分、并发症发生率、新生儿情况和得出[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组孕妇的康复情况对比

观察组孕妇接受相关护理后，和对照组相比较，泌乳始动时间更短、子宫底高度更低、惡露量更少（P<0.05），见表1。

2.2 两组孕妇的母乳喂养认知评分对比

观察组孕妇接受相关护理后，和对照组孕妇相比较，母乳喂养认知评分显著更高，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组孕妇的并发症发生率对比

观察组孕妇接受相关护理后，乳腺炎、产后抑郁、产后出血、产褥感染等并发症的发生率更低，和对照组相比，差异存在统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组孕妇的新生儿状况对比

观察组孕妇接受相关护理后，和对照组孕妇相比较，新生儿黄疸、消化不良、湿疹、脐炎的发生率更低，差异存在统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

产科是临床的重要科室，孕妇分娩助产服务关系到孕妇本身和新生儿的预后，临床上针对孕妇，尤其是妊娠合并症孕妇开展积极、有效、系统化的人文关怀助产服务具有重要意义[7]。优质的综合产科护理主要应用了以家庭为中心的护理模式，能根据不同孕妇的性格特点、个人喜好等进行针对护理，提高护理效率、优化护理流程，帮助孕妇在产后和新生儿尽快接触[8]，让孕妇尽快适应母亲角色、熟悉育儿操作、学习相关育儿知识。有利于尽快让孕妇适应母亲的角色，让孕妇的家属适应家庭新成员的出现，进一步促进孕妇的康复、优化新生儿结局[9-10]。本次研究的最终结果显示：观察组孕妇接受综合护理干预后，和对照组孕妇相比较，泌乳始动时间更短、子宫底高度更低、恶露量更少，这表明综合护理干预的开展能够进一步改善孕妇的产后状况，有利于促进孕妇的产后恢复；观察组孕妇的母乳喂养认知评分显著更高，这表明综合护理干预的开展能够提高孕妇对母乳喂养的认知，有利于科学育儿的进一步推广；观察组孕妇产后并发症和新生儿并发症的发生率均显著更低，这表明综合护理干预的开展能够显著降低不良妊娠结局的发生率，是一种安全、科学的护理服务。

综上所述，综合护理干预应用于妊娠合并症孕妇中的效果十分突出，能够促进孕妇的康复、优化新生儿情况、提高孕妇母乳喂养认知、降低各种产后并发症的发生率，具有较高的临床推广价值。

参考文献

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