外科门诊换药患者的心理护理方法探究和效果分析

花蓉梅

【摘要】目的：分析在外科门诊换药患者护理工作当中，实施心理护理方法，对患者情绪状态评分、机体疼痛感水平值、护理质量评分的影响价值。方法：利用分组对照手段，对比分析不同护理手段应用效果，将本院外科门诊就诊的60例换药患者选取为研究样本，样本收录时间范围设置在2021年3月—2022年5月研究时间段内，动态随机化分组，在对照组纳入的30例患者当中，施行常规护理，在实验组纳入的30例患者当中，施行心理护理方法。统计对比两组患者的：（1）情绪状态评分；（2）机体疼痛感水平值；（3）护理质量评分。结果：护理后，纳入人员各项研究数值均呈明显改善趋势，实验组较之对照组患者数据状况优化意义更佳（P<0.05）。结论：在外科门诊换药患者护理工作当中，实施心理护理方法，可及时稳定患者的实际不良情绪状态，降低换药疼痛感，提升本院整体护理质量，护理效果较为积极，有临床推广应用价值。

【关键词】外科门诊；换药；心理护理；效果

Exploration and effect analysis of psychological nursing methods for patients with dressing change in surgical outpatient department

HUA Rongmei

The First Peoples Hospital of Bengbu，Anhui， Bengbu， Anhui 233000， China

【Abstract】Objective： To analyze the impact value of psychological nursing methods on the emotional state score，body pain level and nursing quality score of patients in the nursing work of surgical outpatient with dressing change.Methods：By means of grouping and comparison，the application effects of different nursing methods were compared and analyzed.60 patients with dressing changes in the surgical out-patient department of our hospital were selected as the study samples.The time range of sample collection was set in the study period from March 2021 to May 2022.Dynamic randomization was used to group the patients.Routine nursing was applied to 30 patients included in the control group，and psychological nursing was applied to 30 patients included in the experimental group.Statistical comparison of patients between the two groups：（1） Emotional state score；（2） Body pain level；（3）Nursing quality score.Results：After nursing，all the research values of the participants showed a significant improvement trend，and the data status of the experimental group was better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：In the nursing work for patients with dressing change in surgical outpatient department，the implementation of psychological nursing methods can stabilize the actual bad emotional state of patients in time，reduce the pain sense of dressing change，improve the overall nursing quality of the hospital，and the nursing effect is relatively positive，which has clinical application value.

【Key？Words】Surgical outpatient service； Dressing change； Psychological nursing； Effect

在外科門诊治疗当中，换药作为常见医疗手段。但外科门诊由于人员流动性较大以及疾病造成的机体疼痛等多方面因素干扰，极易引起患者在换药过程当中，出现抑郁、焦虑、恐惧等情绪状态，对于机体伤口愈合产生诸多不利因素。对此，本研究着重探讨心理护理运用于外科门诊当中，对患者心理情绪及机体疼痛感的影响意义，详情如下。

1 对象和方法

1.1 纳入标准与排除标准

纳入标准：①纳入患者详解研究意义，自愿参与研究活动；②纳入患者一般资料与研究所需基本一致；③研究活动已经过伦理委员审查部门核准。

排除标准：①精神方面病症；②语言交流不畅；③认知障碍；④研究活动配合度较差；⑤自愿退出；⑥其他研究活动正在参与中的患者。

1.2 研究对象

利用分组对照方法，对比分析不同护理手段应用效果，样本收录时间范围设置在2021年3月—2022年5月研究时间段内，将本院外科门诊就诊的60例换药患者选取为研究样本，动态随机化分组，在对照组纳入的30例患者当中，施行常规护理，在实验组纳入的30例患者当中，施行心理护理方法。

对照组，男15例，女15例，年龄24～73岁，平均年龄（48.59±0.37）岁；实验组，男13例，女17例，年龄25～73岁，平均年龄（48.75±0.14）岁。两组一般资料具有均衡性，P>0.05。

1.3 研究方法

1.3.1 对照组：采取常规护理。创面清洁消毒、告知患者换药注意事项以及用药指导等相关内容。

1.3.2 实验组：采取心理护理方法。（1）环境护理：外科门诊患者在换药时，护理人员首先应当保障门诊环境优良，为患者提供安静、舒适、整洁的换药环境以及定期开窗通风，保障换药室空气清洁，使患者在换药过程当中机体舒适感较好。（2）心理护理：护理人员在为患者进行伤口换药时，应当及时与患者进行语言交流，了解患者伤口产生因素以及询问换药过程当中是否出现伤口疼痛感以及疼痛程度，以此判定药物对患者机体是否产生刺激性。此外，结合不同年龄段患者情绪表现，应给予个体化心理护理，面对低龄换药人员，应当开展语言鼓励工作。而面对青年换药患者，应当耐心讲解换药过程必要性以及注意事项。而面对老年患者时，应当保障护理服务热情及和善。而女性患者由于机体美观要求较高，因此，应告知患者换药后瘢痕修复方法，以此提升患者预后质量。（3）健康教育：医护人员在为患者提供伤口换药时，应当及时将换药时间、换药后注意事项、药物性质以及伤口特点对患者进行详细阐述，以此将患者注意力进行转移，消除换药过程当中患者的焦虑、抑郁感受。同时，在语言沟通交流过程当中，应当积极引导患者树立疾病治疗信心，以及指导患者通过手机记录换药后注意事项，同时，结合不同患者实际疾病认知状态，发放外伤护理手册，使患者自行观看后提升自我护理管理能力，加强自我防护水平，避免并发症出现。（4）疼痛护理：患者在换药过程当中，若出现伤口明显疼痛感时，部分患者会出现心率加快、面色苍白、冒冷汗等临床表现，此时，护理人员应当加强与患者语言沟通的频率，联系临床医师后，了解患者疼痛发生因素并进行快速处理，必要时遵医嘱对患者实施止痛药物，避免应激反应出现。

1.4 观察指标

统计对比两组患者的：（1）情绪状态评分；（2）机体疼痛感水平值；（3）护理质量评分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组情绪状态评分

开展护理干预活动后，相较于对照组，实验组患者各项情绪状态评分改善意义明显，见表1。

2.2 比较两组机体疼痛感水平值

在施行护理干预活动后，相较于对照组，实验组研究指标优化趋势显著，见表2。

2.3 比较两组护理质量评分

护理质量评分方面，相较于对照组，实验组在经过护理干预后，研究数值改善较好，见表3。

3 讨论

外科门诊作为医院重要组成部分，具备人流量较多以及工作复杂等诸多特点[1]。对患者实施传统门诊换药护理环节时，由于着重关注创面清洁、消毒及上药，同时，对患者简单叮嘱用药注意事项等多方面内容。虽然上述护理方法可满足患者部分需求，但在护理环节当中，却忽视患者生理及心理实际需要，影响患者预后水平。此外，部分患者对于传统护理手段意见较多，导致医患纠纷事件时有发生，对此，应及时探究高质量护理手段[2]。

数据分析，相较于对照组，实验组各项研究数据改善价值积极。随着近年来我国医学水平快速发展，使得民众对于护理质量也有诸多要求。本研究当中，常規护理联合心理护理方法，是从患者角度出发，了解机体疼痛感受，以此全面消除患者治疗疼痛感以及恐惧、焦虑等不良情绪，减轻内心压力。此外，该护理环节当中，包含换药室环境护理、心理护理、健康教育等多种护理手段，保障患者换药过程安静舒适，温度、湿度适宜以及光线充足[3]。同时，护理人员在心理护理影响下，在为患者提供护理服务时更加亲切、和蔼，理解患者机体疼痛感，通过语言及肢体接触安慰患者，指导患者在换药过程当中保持正确体位，以此避免机体疼痛感加剧以及肢体水肿[4]。同时，结合不同年龄段患者不良情绪来源，采取针对性心理护理手段，可及时满足患者实际护理需求，效果较为明显。结合本研究数据发现，在对患者开展心理护理后，与常规护理患者相对比，在不良情绪以及机体感受等多项临床指标方面，具有较好的优化意义。由此表明，心理护理与常规护理内容相比，更加满足患者实际护理需求，维护良好护患关系，提升患者护理满意度，以此优化预后水平[5]。

综上所述，在外科门诊换药患者护理当中，实施心理护理方法，可保障护患关系良好，避免医患纠纷事件发生，同时，降低患者机体疼痛感受，临床效果较为积极，为本院护理质量全面提升奠定良好基础，因此，值得推广。

参考文献

[1] 段婷婷.探讨心理护理干预对改善外科门诊换药患者疼痛程度的影响[J].医学食疗与健康，2022，20（14）：118-120.

[2] 熊希，马俊，余章艳.伤口门诊联合家庭参与式干预对老年居家压疮患者病情、疾病认知及生活质量的影响[J].广东医科大学学报，2022，40（1）：92-95.

[3] 邝玉群，吴寿坤.人文关怀护理干预对门诊换药患者护理满意度的影响分析[J].吉林医学，2019，40（11）：2677-2678.

[4] 刁秀菊.优质护理对门诊大面积烧伤患者创面换药时疼痛及不良情绪的影响分析[J].系统医学，2021，6（6）： 159-161.

[5] 李育梅，郑文娴，徐苗桑，等.互联网+网约服务模式在居家慢性伤口患者护理的应用研究[J].医院管理论坛，2020， 37（5）：109-112，56.