个性化综合护理在妊娠期糖尿病中的应用效果观察

徐玉霞

【摘要】目的：探討个性化综合护理在妊娠期糖尿病中的应用效果。方法：收集与研究相符的妊娠期糖尿病患者80例，均是在我院进行治疗，时间在2019年7月—2022年7月，依据随机的方法分成了两组，每组的数量具有一致性，各40例，对照组和之前实施的常规护理一样，观察组采取个性化综合护理。结果：护理前，两组的血糖监测认知、并发症认知、运动认知、药物治疗认知、日常生活认知和饮食认知评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的血糖监测认知、并发症认知、运动认知、药物治疗认知、日常生活认知和饮食认知评分均明显升高（P<0.05），且观察组的变化程度比对照组更大，比其得分更高（P<0.05）；护理前，两组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分均明显升高（P<0.05），且观察组的变化程度比对照组更大，比其得分更高（P<0.05）。结论：个性化综合护理在妊娠期糖尿病中有较好的应用效果。

【关键词】个性化综合护理；认知水平；妊娠期糖尿病

Observation on the effect of individualized comprehensive nursing in diabetes during pregnancy

XU Yuxia

Mengyin County Maternal and Child Health Service Center， Linyi， Shandong 276200， China

【Abstract】Objective To explore the application effect of personalized comprehensive nursing in diabetes during pregnancy. Methods 80 patients with diabetes in pregnancy were collected and treated in our hospital from July 2019 to July 2022. They were randomly divided into two groups. The number of each group was consistent， with 40 patients in each group. The control group was the same as the conventional care previously implemented. The observation group was given personalized comprehensive care. Results Before nursing， there was no significant difference between the two groups in the scores of blood glucose monitoring cognition， complication cognition， exercise cognition， drug therapy cognition， daily life cognition and diet cognition （P>0.05）. After nursing， the scores of blood glucose monitoring cognition， complication cognition， exercise cognition， drug therapy cognition， daily life cognition and diet cognition of the two groups were significantly increased （P<0.05）， And the change degree of the observation group was greater than that of the control group， and the score was higher than that of the control group （P<0.05）； Before nursing， there were no significant differences in the scores of communication ability， personal strength， stress resistance， pleasantness and emotional control between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of communication ability， personal strength， stress resistance， pleasantness and emotional control between the two groups were significantly increased （P<0.05）. The change degree of the observation group was greater than that of the control group， and the score was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Individualized comprehensive nursing has good application effect in diabetes during pregnancy.

【Key Words】Personalized comprehensive nursing； Cognitive level； Gestational diabetes

妊娠期糖尿病能造成孕妇妊娠期出现酮症酸中毒、羊水过多、妊娠期高血压疾病、继发性感染，甚至流产等较为严重的并发症；还能引起高胆红素血症、胎儿低血糖、低血钙甚至胎死腹中、胎儿畸形等严重的后果[1-2]。因而，采取有效的护理干预非常重要。现探讨个性化综合护理在妊娠期糖尿病中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年7月—2022年7月我院的80例妊娠期糖尿病患者，随机分为两组。观察组40例，年龄19～43岁，平均年龄（27.84±2.59）岁，孕次1～5次，平均孕次（2.31±0.76）次，体重57～92 kg，平均体重（68.43±7.25）kg；对照组40例，年龄19～43岁，平均年龄（28.19±2.36）岁，孕次1～5次，平均孕次（2.27±0.54）次，体重57～92 kg，平均体重（68.29±6.34）kg。两组的基线资料具有可比性（P<0.05）。

1.2 研究方法

对照组采取常规护理：给予妊娠期糖尿病患者卫生、运动、心理和营养等方面的指导，并且常规指导妊娠期糖尿病患者定时进行产检。

观察组采取个性化综合护理：（1）饮食干预：评估妊娠期糖尿病患者的怀孕情况、运动能力和个人体质等情况，按照评估的结果制定个性化的饮食方案，调整之前的食谱，嘱咐患者每天多食用热量低以及水分多的食物，而且必须确保妊娠期糖尿病患者每天食用的蔬菜量超过500g。少量食用猕猴桃和柚子等糖分比较少的水果，禁食苹果和西瓜等糖分比较高的水果，妊娠期糖尿病患者在食用水果后，应当降低主食的摄入量，多食用粗粮，尽量不要食用面食和粥等含糖量比较高的主食。同时，每天需要摄入充足的钙剂、维生素和铁剂等微量元素。（2）心理干预：在患者住院期间以及产前检查时，护士必须及时评估妊娠期糖尿病患者的心理状态，如果其存在负面心理，需要耐心地了解原因，认真地与妊娠期糖尿病患者进行交流，给予个性化的心理疏导，减轻心理压力，帮助其调节自身的情绪，提高妊娠期糖尿病患者的护理依从性。（3）运动管理：指导妊娠期糖尿病患者以上臂运动和散步为主要的运动方式，注意在餐后30min开始运动，每次30min，在运动时必须确保自身的心率低于120次/min，如果发生心率加快，必须马上停止运动。

1.3 观察指标

采取自拟的妊娠期糖尿病患者知识调查问卷，主要包括血糖监测（5个条目）、并发症认知（5个条目）、运动认知（5个条目）、药物治疗（5个条目）、日常生活认知（5个条目）和饮食认知（5个条目）6个维度，分值越高，表明患者的认知水平越高。

采取心理弹性测评表，主要包括5项：沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力，评分值越高，表明妊娠期糖尿病患者的个体适应能力越强，心理弹性指数越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖监测、并发症认知、运动认知、药物治疗、日常生活认知和饮食认知评分对比

護理前，两组的血糖监测认知、并发症认知、运动认知、药物治疗认知、日常生活认知和饮食认知评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的血糖监测认知、并发症认知、运动认知、药物治疗认知、日常生活认知和饮食认知评分均明显升高（P<0.05），且观察组的血糖监测认知、并发症认知、运动认知、药物治疗认知、日常生活认知和饮食认知评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分对比

护理前，两组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分均明显升高（P<0.05），且观察组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是指在妊娠期第一次出现或者发生不同严重程度的葡萄糖耐量异常或降低情况。妊娠期糖尿病会引发多种不良并发症出现，严重不利于母婴结局[3-4]。治疗妊娠期糖尿病的主要原则为胰岛素治疗和饮食控制，但是患者自身认知水平和妊娠特殊性等也会同样影响患者机体内的血糖变异水平[5]。因而，除了给予积极有效的治疗措施外，加强护理干预，对改善妊娠结局以及控制孕妇的血糖水平也具有非常重要的意义。树立健康的饮食习惯、坚持运动疗法和药物治疗等均能有效控制血糖水平[6-7]。妊娠期糖尿病患者由于家庭环境、医学相关专业知识和情绪控制等具有较大的差异，常规护理的效果不佳。个性化综合护理是根据妊娠期糖尿病患者自身的情况，制定适合的护理方案，有效改善患者的妊娠质量，确保每位妊娠期糖尿病患者均可以获得有效的护理干预[8]。本研究发现，观察组的认知水平各项指标得分比对照组的优势更大（P<0.05）。表明个性化综合护理能明显提高患者的认知水平，增强对血糖监测、并发症、运动、药物治疗、日常生活和饮食的认知程度。观察组的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力评分明显高于对照组（P<0.05）。表明个性化综合护理能明显改善患者的沟通能力、个人强度、抗压能力、愉悦度以及情绪控制力，提高心理弹性。

综上所述，个性化综合护理在妊娠期糖尿病中有较好的应用效果。

参考文献

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