健康信念模式护理在前列腺手术患者中的应用价值

丁小伟

【摘要】目的：探讨在前列腺疾病患者行手术治疗中辅以健康信念护理模式的干预意义。方法：试验者是2019年12月—2021年12在医院行手术治疗的前列腺疾病患者26例，以数字奇偶法进行分组，将13例接受常规护理者设为对照组，另一组设为观察组，病例数为13例，接受健康信念护理模式，比对两组情绪变化及生活质量。结果：观察组患者情绪指标得分低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量得分高于对照组（P<0.05）。结论：以健康信念模式进行护理，利于缓解或消除患者不良心理，增加其对于护理服务认可度的同时，还能对患者生活质量起到一定改善作用，临床借鉴意义较高。

【关键词】前列腺手术；健康信念护理；生活质量；情绪变化

Value of health belief model nursing in patients undergoing prostate surgery

DING Xiaowei

Nanjing Meishan Hospital， Nanjing， Jiangsu 210039， China

【Abstract】Objective：To explore the intervention significance of health belief nursing model in the surgical treatment of patients with prostate disease.Methods：The participants was 26 patients with prostate diseases who were operated in hospital from December 2019 to December 2021，they were grouped by the digital parity method，13 patients received the routine nursing care as the control group，another group set as the observation group，the number of cases was 13，received health belief nursing mode，the emotional changes and quality of life between the two groups were compared. Results：The scores of emotional indexes in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；The score of quality of life in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：Nursing with health belief model is beneficial to alleviate or eliminate patients bad psychology，increase their recognition of nursing services，and also play a certain role in improving patients quality of life，which has high clinical reference significance.

【Key？Words】Prostate surgery； Health belief nursing； Quality of life； Mood changes

前列腺疾病屬于临床常见病症，成年男性为主要患病群体，常见类型包括前列腺癌、前列腺增生及前列腺炎等，临床表现以排尿困难、尿急尿痛、尿频等症状为主，严重影响到男性群体身心健康与日常生活[1-3]。现阶段中，针对此类疾病治疗，以内科保守疗法（激素冲击治疗）与手术治疗为主，其中手术作为主要干预手段，且成功率比较高，但术后易导致患者出现排尿控制障碍，促使其滋生出一些不良心理，因此，做好手术治疗期间护理工作则显得至关重要[3]。本试验以分析健康信念模式护理对前列腺手术患者施护的意义为目的，分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

研究对象为2019年12月—2021年12就医的前列腺疾病患者，病例数共计26例，数字奇偶法为两组分组方式。对照组，年龄60～97岁，平均年龄（76.38±6.12岁），疾病类型：10例前列腺增生、3例前列腺癌，文化程度：初中及初中以下学历11例、高中及中专学历2例；观察组，年龄61～87岁，平均年龄（75.11±6.04）岁；疾病类型：前列腺增生8例、前列腺癌5例，文化程度：初中及初中以下9例、高中及中专4例。对组间对象相关资料实施分析后显示（P>0.05），表明此次试验可进行对比，且符合临床医学伦理学相关要求。

1.2 方法

对照组提供常规护理服务，术前协助患者完善各项检查，做好手术相关准备工作；术后指导患者合理用药，向其介绍术后需注意事项，常规进行心理方面干预；对于拔出导管患者，常规展开肛提肌康复训练指导等[4-5]；观察组则在上述护理内容基础上，向患者提供健康信念护理模式，措施为：（1）组建一支护理团队，组内成员包括科室护士长以及有着丰富护理经验的护理人员，经结合患者病情、治疗措施及护理需求等，制定出具备针对性护理方案；护士长负责定期对组内成员进行培训，不断增强其护理水平及操作技能；向小组成员介绍健康信念护理模式相关概念及护理内容等，并做好护理工作监督及评估工作；小组成员则负责按照护理计划向患者提供护理服务，确保各项护理措施充分落实；（2）加强疾病知识与手术治疗知识普及工作，借助发放宣传册、图文资料结合及播放视频等方式，帮助患者了解疾病发生机制、危害性、治疗方法等内容，进一步增加患者对于疾病知识的了解；向患者介绍主治医师、手术治疗优势等，以此来解除患者不良心理，增加其对于医护人员信任感，进而积极面对手术治疗与护理工作开展；引导患者正确面对自身疾病，待病情有所稳定后，鼓励患者适当参加运动，以此来促进疾病康复。

1.3 指标观察及判定标准

（1）情绪变化，包括：a.焦虑心理；b.抑郁心理，按照常模结果，焦虑（SAS）与抑郁（SDS）量表分界值分别为50分及53分，得分与病情间呈负相关，即分越高反映不良心理越严重；（2）生活质量，包括：a.躯体功能；b.角色功能；c.情绪功能；d.认知功能；e.社会功能；f.性生活，选取QOL评分表单项指标采取满分制，生活质量与得分呈正比。

1.4 数据处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组情绪变化

干预前，对照组焦虑情绪得分为（60.72±4.94）分、抑郁情绪得分为（61.01±4.05）分，观察组各项情绪指标得分为（60.45±5.01）分、（61.14±4.27）分；两组在干预前各项指标对比中，无明显差异，t1=0.138，P=0.891；t2=0.080，P=0.937，P>0.05；

干预后，对照组焦虑及抑郁情绪得分为（46.54±3.78）分、（48.02±3.13）分；观察组焦虑得分为（38.65±5.05）分、抑郁得分为（39.48±5.11）分；与对照组相比，观察组得分较低，t3=4.510，t4=5.138，P=0.000，差异显著，P<0.05。

2.2 比较两组生活质量

干预前，对照组躯体功能得分为（67.24±1.05）分、角色功能得分为（67.36±1.17）分、情绪功能得分为（67.53±1.91）分、认知功能得分为（67.48±2.84）分、社会功能得分为（67.61±1.78）分、性生活得分为（67.43±1.89）分，观察组各项生活质量得分为（68.63±2.97）分、（66.29±2.64）分、（66.57±1.69）分、（68.73±2.52）分、（66.49±1.82）分、（68.76±2.67）分；兩组干预前指标得分无差异，t1=1.591，P=0.125；t2=1.336，P=0.194；t3=1.357，P=0.187；t4=1.187，P=0.247；t5=1.586，P=0.126；t6=1.466，P=0.156，P>0.05；

干预后，对照组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及性功能得分为（78.75±3.82）分、（79.26±3.13）分、（78.24±3.25）分、（78.72±3.92）分、（76.70±2.01）分、（76.75±5.04）分，观察组躯体功能得分为（86.15±3.71）分、角色功能得分为（84.28±2.55）分、情绪功能得分为（84.48±4.13）分、认知功能得分为（84.65±3.04）分、社会功能得分为（82.14±3.76）分、性生活得分为（83.18±2.23）分；与对照组相比，观察组各项指标得分评分较高，t1=5.010、t2=4.483、t3=4.281、t4=4.310、t5=4.600、t6=4.207，P=0.000，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

对于男性群体而言，前列腺疾病属于常见疾病类型，有着较高发生率。近年来受饮食习惯不合理、生活方式不健康等因素影响，促使前列腺疾病发生率呈逐渐递增势态发展，严重威胁到男性群体身体健康，若未及时治疗，易加重病情，增加疾病癌变风险，甚至还会威胁到患者生命安全，故而积极予以有效治疗对改善男性患者预后起着重要作用[6-7]。目前，临床对于此疾病治疗主要包括两种手段，一种是激素冲击疗法，另一种是手术疗法，虽然以手术疗法施治成功率较高，然而，术后易导致患者出现一系列并发症，且会给患者心理带来较大压力，使得其生活质量降低，这可能是术后受体内激素水平降低因素影响，促使生理结构无法正常勃起，进而导致患者性生活质量下降或者无法进行性生活[8-9]。除此之外，术后易导致患者出现骨质疏松、免疫力降低等情况，易增加患者产生不健康心理风险，因此，积极掌握患者心理变化，有效提供护理干预，利于减少患者发生不良心理，同时还能起到提高患者生活质量的作用。本试验结果显示，干预后，观察组焦虑与抑郁情绪得分明显比对照组低，且观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及性生活得分显著高于对照组（P<0.05），证实以健康信念护理模式对患者进行干预，不仅能够对其不良心理进行缓解与消除，同时还能对其生活质量进行改善[10-13]，具备较高运用有效性及可靠性。

综上所述，将健康信念护理模式运用在前列腺手术患者治疗中，所得到的整体护理效果较为理想，利于促进患者术后康复及回归正常生活，建议推广。

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