饮食护理对消化性溃疡住院患者营养状况及生活质量的影响

侯高娜

【摘要】目的：探讨消化性溃疡（PU）住院患者给予饮食护理干预对营养状况及生活质量的影响。方法：选取2020年2月—2022年2月我院收治的PU住院患者共计204例，根据随机摸球法分成观察组（n=102）与对照组（n=102），对照组给予常规护理，观察组给予饮食护理，比较两组患者的营养状况及生活质量。结果：观察组（0.98%）重度营养不良发生率较对照组（16.67%）明显更低（P<0.05）；干预后，两组心理状况、睡眠状况、精神活力评分明显降低（P<0.05），观察组较对照组明显更低（P<0.05）。结论：饮食护理应用于PU住院患者干预中可改善患者的营养状况，提高生活质量。

【关键词】饮食护理；消化性溃疡；营养状况；生活质量

Effects of dietary nursing on nutritional status and quality of life of hospitalized patients with peptic ulcer

HOU Gaona

Jiuquan Peoples Hospital， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of dietary nursing intervention on nutritional status and quality of life of hospitalized patients with peptic ulcer （PU）.Methods： A total of 204 PU inpatients admitted to our hospital from February 2020 to February 2022 were selected and divided into observation group（n=102）and control group（n=102）according to the random ball-touching method.The control group was given routine nursing，and the observation group was given dietary nursing，and the nutritional status and quality of life of the two groups of patients were compared.Results：Compared with the control group（16.67%），the incidence of severe malnutrition in the observation group（0.98%）was lower（P<0.05）；After intervention，the scores of psychological status，sleep status and mental vitality in the two groups were significantly decreased （P<0.05），and compared with the control group，the observation group was lower （P<0.05）.Conclusion：Dietary nursing can improve the nutritional status and quality of life of PU inpatients.

【Key？Words】Diet nursing； Peptic ulcer； Nutritional status； The quality of life

消化性潰疡（PU）是一种常见的消化系统多发性疾病，该病发病原因较多且复杂，易复发且彻底治愈较为困难，若没有及时得到治疗，会影响消化道周围血管，出现溃疡出血、穿孔等并发症，会对患者的生命安全造成威胁[1-2]。因此，该疾病应尽早进行干预，不但要进行住院治疗还应给予有效护理措施，以加速患者康复。常规护理干预多为统一的护理标准，缺少对患者生活习惯差异和病情进展程度的关注，干预效果不理想[3]。饮食护理干预从患者的日常饮食习惯出发，帮助患者建立健康的饮食习惯，达到健康饮食、营养均衡的状态，能够对患者的不良情况进行改善[4]。本研究对204例患者进行分析，旨在探究对营养状况、生活质量的影响，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的共计204例PU患者，选取时间2020年2月—2022年2月，采用随机摸球法分成观察组（102例）与对照组（102例）。观察组，男性57例，女性45例，年龄28～75岁，平均年龄（51.24±4.16）岁，病程0.8～2.9年，平均病程（1.74±0.21）年，其中胃溃疡53例、十二指肠溃疡49例；对照组，男性58例，女性44例，年龄27～76岁，平均年龄（52.31±4.21）岁，病程0.8～3.0年，平均病程（1.76±0.19）年，其中胃溃疡52例、十二指肠溃疡50例。两组上述基线资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行比较。

1.2 纳入与排除标准纳入标准

①符合《消化性溃疡诊断与治疗规范》[5]的诊断标准；②经X线、胃黏膜活检确诊；③患者对本研究知情同意。排除标准：①合并严重心肝肾等重要器官功能障碍者；②合并精神疾病者；③合并认知异常者；④合并凝血功能异常者。

1.3 方法

对照组给予常规护理干预，照顾患者起居，指导用药，加强健康宣教等。观察组给予饮食护理干预，具体如下：①饮食干预：对患者进行健康教育，讲解疾病发病原因及饮食情况，提升患者的认知度。对患者的饮食状况进行了解，对营养状况进行评估，根据评估结果及了解的情况制定针对性饮食方案，培养患者建立健康的饮食习惯，对其不良饮食习惯进行纠正，遵守少食多餐、营养均衡的要求，防止进食速度过快，加重胃肠负担；指导患者多食用低脂、低盐、易消化的食物，多食用高蛋白质、高维生素食物，多吃新鲜蔬菜、鱼类、蛋类、水果等，减少糖果等食物，主要食用少盐、清淡、半流质食物，禁止食用生冷、辛辣等食物，主要以蒸、炖、煮等方式烹煮食物，不要食用葱姜蒜等，禁止喝咖啡、碳酸类饮料；每日多饮水，防止出现便秘，忌烟酒，根据患者营养情况补充维生素、也对微量元素进行适当补充，防止发生营养不良。②生活指导：向患者讲解合理饮食的优点，并收集成功的案例，耐心与患者沟通，向其讲解，缓解患者焦虑、不安的负性情绪；对患者进行心理干预，若患者存在疑问及时解答，与患者沟通时保持诚恳、热情的态度，让患者感受到关怀与爱护；指导患者进行康复训练，吐纳运气，平心静气，缓解患者的不良情绪。两组均干预1周。

1.4 观察指标

①营养状况：采用主观综合性营养评估（SGA）量表进行评估，分为3个标准，≥90分为营养良好，60～89分为轻中度营养不良，<60分为重度营养不良；重度营养不良发生率=重度营养不良例数/总例数×100%。②生活质量：干预前后两组采用胃肠道生活质量指数评分表（GIQLI）进行评分，包括3个方面（睡眠状况、心理状况、精神活力），共18个条目，每个条目分值为0～4分，评分越低则生活质量越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组营养状况比较

与对照组（16.67%）比较，观察组（0.98%）有着更低的重度营养不良发生率（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较

在心理状况、睡眠状况、精神活力评分上，两组干预前比较无明显差异（P>0.05），干预后，两组评分较干预前明显降低（P<0.05），与对照组相比，观察组明显更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

PU是一种全球常见病，约有10%的全世界人口患过该病[6]。在生活压力、长期饮食不健康等各种因素影响下，会造成消化道病变，再加上炎症反应的作用引发PU。该病属于慢性溃疡，病变可以到达黏膜肌层，该疾病的多发部位为胃和十二指肠，会损伤患者的胃肠功能，增加胃泌素分泌量，降低胃黏膜屏障功能，进一步造成黏膜出血，影响患者的进食和消化功能。该病主要是由于患者饮食不规律、不节制造成的，临床早期的表现症状为嗳气、反酸等，由于造成该病的发病因素较多，仅使用药物进行治疗效果不佳。因此，常需要进行住院治疗，住院期间对患者进行正规服药指导后，还可对患者进行生活护理，可明显改善患者的临床症状，但该疾病因不良的饮食习惯容易反复发作，对患者的营养状况造成严重威胁[7-8]。

常规护理干预模式较为单一固定，主要局限于生活、用药指导等，未能给予患者全面、针对性的护理干预，干预效果较不理想[9]。饮食护理干预通过评估患者病情、了解患者营养状况，可以提升干预的准确性及有效性；通过多种方式加强健康教育，可使患者的疾病认知度得到提升；制定个性化的饮食方案，可促进患者饮食配合度提高，监督和指导患者的饮食；多食用新鲜的水果蔬菜，忌烟酒、辛辣，保证患者饮食均衡，建立健康、合理的饮食模式；及时补充患者机体内缺少的微量元素，对患者的生活习惯进行纠正，建立科学的饮食规律，在一定程度上可改善机体状况及免疫功能，对身体营养状况进行改善；对患者进行生活干预，与患者进行积极交流，使患者的身心状况得到明显改善，加速患者康复，改善生活质量[10-11]。

本研究中，相较于对照组，观察组重度营养不良发生率明显更低。究其原因，采用饮食护理干预可根据患者的基本需求和营养状况制定合理的饮食计划，使患者对健康饮食的认知增强，指导患者养成合理、健康饮食习惯，使患者摄入的营养物质成分比例得到改善，改善机体营养状况，制定个性饮食计划，对患者机体内缺少的营养元素进行明确，及时补充患者身体内缺少的微量元素，对饮食方案进行科学调整，使营养元素按照科学比例吸收，并指导患者适量食用水果，促进体内纤维素含量，使患者的营养状况得到改善[12-13]。此外，观察组心理状况、睡眠状况、精神活力评分与对照组相比，前者明显更低。究其原因，饮食护理干预可使患者保持健康生活习惯，积极与患者交流，使患者的治疗依从性得到提升，让患者养成规律用药、饮食健康的生活习惯，促进患者康复，从而改善患者的生活质量[14]。

综上所述，PU住院患者给予饮食护理干预，能够改善机体营养状况，促进生活质量的提高，值得推广。

参考文献

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