散结灵胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响

李智慧

【摘要】目的：探究散結灵胶囊结合米非司酮片对于子宫肌瘤的诊疗效果以及对改善患者卵巢功能的作用。方法：收集我院2021年1月—2022年9月期间收治的子宫肌瘤患者，遵照随机数字表法将子宫肌瘤患者70例随机分成对照组35例和实验组35例。给予对照组米非司酮片单独治疗，给予实验组患者米非司酮片联合散结灵胶囊治疗，比较两组患者卵巢功能在治疗前后的变化以及治疗结果。结果：治疗前，两组患者促卵泡生长激素（FSH）水平、雌二醇（E2）水平、促黄体生成素（LH）水平的卵巢功能指标差异较小（P>0.05）；两组患者卵巢功能治疗后均有下降，实验组较对照组更低（P<0.05），数据差异对比有意义。实验组整体治疗结果显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计价值。在相关指标对比中，两组患者治疗前月经量和子宫体积以及肌瘤体积比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者上述相关指标全部优于对照组（P<0.05），数据对比有意义。结论：将散结灵胶囊和米非司酮片联合使用，可显著改善子宫肌瘤患者卵巢功能，并提高治疗效果，治疗方式值得推广。

【关键词】子宫肌瘤；卵巢功能；散结灵；米非司酮片

Effect of Sanjieling Capsule Combined with Mifepristone Tabletson Uterine Myoma and Ovarian Function

LI Zhihui

Department of Obstetrics and Gynecology， Zhuolu County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center， Zhangjiakou City， Zhangjiakou， Hebei 075600， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of sanjieling capsule combined with mifepristone tablets in the diagnosis and treatment of uterine leiomyoma and the effect on improving ovarian function of patients. Methods： 70 patients with hysteromyoma who were treated in our hospital from January 2021 to September 2022 were randomly divided into control group （35 cases） and experimental group （35 cases） according to the random number table.The control group was treated with mifepristone alone，and the experimental group was treated with mifepristone combined with sanjieling capsule.The changes of ovarian function before and after treatment and the treatment results of the two groups were compared. Results： Before treatment，there was little difference in ovarian function indexes between the two groups，including follicle stimulating hormone （FSH），estradiol （E2） and luteinizing hormone （LH）（P>0.05）；After treatment，the ovarian function of the two groups decreased，and the experimental group was lower than the control group（P<0.05）.The overall treatment result of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.In the comparison of related indicators，there was no significant difference between the menstrual volume，uterine volume and myoma volume of the two groups before treatment（P>0.05）；After treatment，the above related indexes of patients in the experimental group were all better than those in the control group（P<0.05），and the data comparison was significant.Conclusion： The combination of sanjieling capsule and mifepristone tablet can significantly improve the ovarian function of patients with uterine leiomyoma，and improve the treatment effect.The treatment method is worthy of promotion.

【Key Words】Uterine leiomyoma； Ovarian function； Sanjieling； Mifepristone tablets

子宫肌瘤是由于子宫内平滑肌组织发生增生，属良性肿瘤。在30～50岁女性中比较常见[1]。对瘤体较大者需要进行手术治疗。对于直径在3～4cm以下的子宫肌瘤患者，只需药物进行保守治疗，可达到治疗效果[2]。但米非司酮在长期服用后会增加患者子宫内膜病变风险[3]。基于此，为进一步提高子宫肌瘤患者的治疗效果，我院现将散结灵胶囊应用于其中，通过中西医联合方式来提高子宫肌瘤效果以及改善卵巢功能，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2021年1月—2022年9月期间接诊的子宫肌瘤患者为研究对象，以数字表法随机将70例子宫肌瘤患者随机分成对照组与实验组，每组35例。对照组，年龄28～54岁，平均年龄（37.4±2.5）岁，月经量异常时间2～11月，平均月经量异常时间（6.42±0.30）月，包括肌壁间肌瘤患者15例，黏膜下肌瘤12例、浆膜下肌瘤8例；实验组，年龄26～53岁，平均年龄（37.3±2.6）岁，月经量异常时间3～10个月，平均月经量异常时间（6.38±0.34）月，包括肌壁间肌瘤13例，黏膜下肌瘤11例，浆膜下肌瘤11例。两组患者基础资料数值相近（P>0.05），存在统计意义。我院伦理委员会已经将此次研究予以批准，患者已在入组前签署知情同意书。纳入标准：①入组患者均为子宫肌瘤确诊患者；②符合保守治疗指征；③对研究用药无过敏反应；④未参与其他研究。排除标准：①将妊娠女性患者或哺乳期女性患者进行排除；②排除恶性肿瘤患者；③排除精神障碍患者；④器官衰竭患者。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组：单独服用米非司酮片。米非司酮片（紫竹）：（生产厂家：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H10950003，规格：25mg×6片）。用法用量：口服。1次/d，10～12.5mg/次。連续服用30d。

1.2.2 实验组：于对照组基础之上联用散结灵胶囊。散结灵胶囊：（生产厂家：吉林百姓堂药业有限公司，批准文号：国药准字Z20055451，产品规格：24粒/盒）。用法用量：口服。3次/d，3粒/次。

1.3 指标观察和分析

1.3.1 对比两组卵巢功能。分别对比治疗前后两组患者FSH（促卵泡生长激素）指标、E2（雌二醇）指标、LH（促黄体生成素）指标。

1.3.2 对比两组治疗总有效率。根据子宫肌瘤缩小幅度判断治疗结果。显效（子宫肌瘤治疗后缩小幅度>30%）、有效（肌瘤缩小幅度10%～30%）、无效（肌瘤缩小幅度<10%，或增大）。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.3 对比两组月经量、子宫体积、肌瘤体积。分别比较两组患者在治疗前和治疗后月经量变化、子宫大小变化和子宫肌瘤大小的变化。

1.4 统计学方式

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组卵巢功能比较

组间患者于治疗前各项卵巢功能之间差异较小（P>0.05）；治疗以后，实验组患者各项指标较对照组患者更低，数据存在统计价值（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗总有效率比较

实验组治疗总有效率明显高于对照组，数据存在统计价值（P<0.05），见表2。

2.3 两组月经量、子宫体积与肌瘤体积比较

治疗前，两组患者每月月经量、子宫体积以及肌瘤体积之间数据对比无意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者以上指标均优于对照组，数据间存在统计意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

子宫肌瘤的生长依赖于激素，雌激素和孕激素分泌越高，其发生与发展速度越快。月经量增多会诱发血供不足，导致患者出现贫血等症状。及早干预，可有效控制子宫肌瘤的生长，达到治疗目的[4]。

米非司酮作为一线药物，通过抗孕素使肌瘤发生萎缩，起到治疗效果[5]。子宫肌瘤在中医中被叫做症瘕，认为子宫肌瘤的发生与肝郁气滞、气血失调和气滞血瘀有密切联系，散结灵胶囊具有散结消肿，活血止痛功效[6]，可以化解肌瘤，有活血、补血和止痛的治疗效果。同时散结灵胶囊还起到调节激素分泌的作用，显著改善患者的卵巢功能，改善患者月经量过多症状。在此次研究中，采取散结灵胶囊和米非司酮联合治疗的实验组患者卵巢功能改善更明显，卵泡刺激素指标、雌二醇指标、促黄体生成素指标低于采取单独采取米非司酮治疗的对照组，说明两药联用后，卵巢功能得到更好改善，肌瘤体积缩小。

综上所述，在对子宫肌瘤患者进行临床诊疗时，可将米非司酮片与散结灵胶囊进行联用，对保护子宫肌瘤患者的卵巢功能和提高效果有显著意义，值得推广。

参考文献

[1] 张斯牧.散结灵胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响[J].临床合理用药杂志，2022，15（23）：97-100.

[2] 谢红霞，周剑平.不同剂量米非司酮对子宫肌瘤患者的临床效果及价值体会[J].北方药学，2021，18（9）： 166-167.

[3] 牛津洋，王以锋，陈艳.不同剂量米非司酮治疗对子宫肌瘤患者临床疗效、激素水平和血管内皮生长因子的影响[J].实用医院临床杂志，2021，18（4）：181-184.

[4] 梅瑜，陆林富.散结灵胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（9）：2047-2050.

[5] 吴晓雪.米非司酮片联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（26）：93-94.

[6] 危丽华.平消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（2）：303-307.