神阙灸疗法的临床应用进展

苗宏建 李涛 黄静 孙素姣 杨达勇 陈文秋

【摘 要】神阙灸是指运用艾灸熏烤神阙穴，是传统灸疗的一种特殊疗法，历史久远，在临床各科应用广泛，疗效确切。为进一步推广神阙灸的临床应用，本文系统整理并分析了有关神阙穴、神阙灸在临床应用和实验研究方面的相关文献，归纳总结神阙灸在临床上相关疾病的应用概况，以期为神阙灸在临床相关疾病的治疗以及相关研究方面提供参考和借鉴。

【关键词】神阙穴；神阙灸；皮肤性病；消化系统疾病

中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）04-0152-04

Clinical Application Progress of Shenque Moxibustion Therapy

MIAO Hong-jian1， LI Tao2， HUANG Jing3， SUN Su-jiao2， YANG Da-yong4， CHEN Wen-qiu2

（1.Department of Psychiatry， Yuanmou County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chuxiong 651300， Yunnan， China； 2.Department of Medical Cosmetology， the First Affiliated Hospital of Dali University， Dali 671000， Yunnan， China； 3.Department of Dermatology， the First Affiliated Hospital of Dali University， Dali 671000， Yunnan， China； 4.Department of Urology， Affiliated Hospital of Dali University， Dali 671000， Yunnan， China）

【Abstract】Shenque moxibustion using moxibustion to smoke and roast navel （Shenque point）， is a special treatment of traditional moxibustion. It has a long history and is widely used in various clinical departments with remarkable curative effect. In order to further promote the clinical application of Shenque moxibustion， this paper systematically collates and analyzes the relevant literature about Shenque point and Shenque moxibustion in clinical application and experimental research， and summarizes the application of Shenque moxibustion in clinical related diseases and probes into its modern medical treatment mechanism from the dual perspectives of modern medicine and traditional medicine， in order to provide reference for the treatment of clinical diseases and related research of Shenque moxibustion.

【Key words】Shenque point； Shenque moxibustion； Skin venereal disease； Digestive system diseases

神阙穴是人体重要的经络穴位，源自《针灸甲乙经》，居人体正中，为任脉穴，连通五脏六腑、百骸四肢、十二经脉，与督脉相表里，可谓一穴达百脉，一穴系全身，经脉脏腑之病，神阙治之，方可达固本培元，通調脏腑经脉之功效。中医认为脐通百脉，温灸神阙穴可扶正固本，扶阳助气，调理脾胃，祛邪治热，去疾除病，养生长寿[1，2]。中医之神阙穴即现代医学之脐部，神阙穴具备血管横断面结构的解剖特征，这是神阙穴、神阙灸治病的解剖结构基础。神阙灸即用艾条灸烤神阙穴，神阙灸疗法也称脐灸疗法，灸法多样有隔盐灸、隔姜灸等，是一种预防保健、疾病治疗的中医外治法，通过局部脉管系统将温热刺激传入至疾病部位达到治疗目的[3，4]。神阙灸疗法具有操作简单、治疗方便、价格便宜、绿色安全、疗效明显、等特点，被广大患者所接受。本文对近10年与神阙灸治疗相关的文献进行归纳总结与分析，就其在各科疾病的临床应用进展作一综述，以期进一步推广神阙灸疗法在临床上的应用。

1.1 神阙灸在皮肤性病的应用 目前神阙灸在皮肤性病的运用尚少，但神阙灸联合治疗黄褐斑、慢性湿疹、痤疮、艾滋病方面取得了确切疗效。研究表明[5-7]，神阙隔盐灸联合针刺、火针在黄褐斑、慢性湿疹、冲任不调型痤疮的治疗中取得良好疗效，可改善患者皮肤症状及生活质量。此外，灸神阙穴治疗还能改善艾滋病腹泻状况[8]。

1.2 神阙灸在消化系统疾病的应用 神阙灸疗法在消化道疾病研究和应用最多。研究证明[9-12]，神阙灸联合小儿推拿、芍药甘草汤、加味小建中汤、针刺治疗等，可改善轮状病毒肠炎、儿童功能性腹痛、小儿脾虚泄泻、小儿秋季腹泻的临床症状，疗效确切，绿色安全。神阙灸产生的温热效应通过神阙穴影响周身，肠胃喜温忌冷，灸之温热可一定程度促进胃肠蠕动和消化液分泌，增强肠道免疫功能，故其在治疗该系统疾病方面具有独特优势，治疗脾胃虚寒型胃脘痛、功能性腹胀、腹泻型肠易激综合征、肝硬化腹水疗效甚好[13-15]。研究发现[16，17]，神阙灸治疗或神阙灸联合中药等治疗腹泻型肠易激综合征患者可降低患者血清5-HT水平，升高IL-10水平，减低症状严重程度，调节脑-肠轴失衡，减轻肠道敏感性，抑制炎症反应。另外，神阙灸治疗还能较好改善溃疡性结肠炎模型小鼠和肝硬化患者腹水症状[18，19]。由此说明，神阙灸具有健脾和胃、调节消化道功能等功效。

1.3 神阙灸在神经精神疾病的应用 研究证实[20，21]，神阙灸能使相关的神经递质水平以及相关大脑区域得到调节，有助于改善睡眠和中风后便秘；神阙灸也能改善顽固性面瘫的面神经功能和焦虑状态，可能与神阙灸的温热刺激信号通过外周神经传导进而影响中枢神经系统的调控有关[22，23]。

1.4 神阙灸在呼吸、心血管疾病的应用 研究表明[24，25]，神阙穴配合止咳化痰方或规范的药物治疗，可改善痰湿阻肺型肺尘埃沉着病患者心肺功能、血氧饱和度、心衰指标和运动耐力，艾灸神阙穴和足三里穴还可改善运动性疲劳大鼠心功能。由此说明，神阙灸疗法具有改善心肺功能的作用。

1.5 神阙灸在妇科疾病的应用 妇科疾病多因气血不通，寒凝瘀滞、冲任失调等而发病，神阙灸温通血脉，具有活血化瘀、行气止痛之效，其在痛经、宫缩乏力所致产后出血、多囊卵巢综合征不孕症等妇科疾病治疗方面独具优势，且疗效颇佳。师江红[26]研究指出，艾灸神阙穴结合温针灸能够使原发性痛经患者痛经症状、子宫微循环状态得明显改善。郭洋村等[27]研究表明，在以缩宫素防治宫缩乏力所致产后出血的基础上配合艾灸神阙穴，可加强子宫收缩，从而达到止血效果。李少波等[28]研究发现灸法（灸子宫穴为主，其中以神阙穴作用最甚）可改善多囊卵巢综合征不孕症患者肝、脾、肾功能，调节排卵功能障碍患者FSH、LH、E2等性激素水平平衡，促进卵泡成熟及优势卵泡的排出，有利于患者受孕。

1.6 神阙灸在骨科、风湿免疫疾病的应用 神阙灸法联合治疗可缓解腰椎病、颈椎病、骨质疏松患者的症状。研究表明[29-31]，神阙灸疗法联合治疗慢性颈椎病、腰椎病效果较好，可有效改善患者疼痛、眩晕、睡眠等状况。另有研究发现[32，33]，运用神阙灸疗治疗绝经后骨质疏松症和类风湿关节炎效果较佳，可促进患者骨密度和雌二醇水平提高，有效刺激骨生成，抑制骨吸收，改善疼痛、肿胀、晨僵和关节功能障碍等情况。神阙灸在风湿免疫疾病的运用尚少，上述研究说明神阙灸具有调节免疫和内分泌紊乱的作用。

1.7 神阙灸在恶性肿瘤疾病的应用 恶性肿瘤患者整体状态差，情绪低落，乏力无神，手术治疗后或正在接受放化疗的患者多伴有不同程度的消化功能障碍和食欲缺乏，导致营养严重缺乏，多种因素综合导致患者细胞免疫和体液免疫功能低下，改善此类患者消化道功能，增强其免疫力极其重要。李金红等[34]研究发现，药灸神阙穴能提高血液中NK细胞含量、T细胞亚群含量（除CD3外），改善患者化疗后的总体健康状况。陈洁等[35]研究表明，神阙灸可改善晚期肿瘤患者临床症状和生活质量。许晓洲[36]研究表明，艾灸神阙、足三里可增强恶性肿瘤患者免疫功能，改善患者躯体功能障碍、情绪失调、总健康状况、疲乏、恶心呕吐、食欲下降、腹泻以及生活质量。由此说明，神阙灸疗法具有调节机体免疫状态、增强全身免疫功能等作用；此外神阙灸经济实惠、患者家属即可操作，无明显副作用，绿色安全，有望成为恶性肿瘤患者长期家庭理疗的治疗方式之一。

1.8 神阙灸在男科、泌尿系统疾病的应用 研究发现[37，38]，神阙灸可改善慢性肾脏病3～4期患者、慢性肾功能衰竭患者的肾功能、生活质量、血红蛋白水平及免疫功能，有效控制病情进展。神阙灸还可以改善糖尿病神经源性膀胱症状和骶髓损伤后逼尿肌无反射型神经源性膀胱大鼠的临床症状，残余尿量较治疗前减少，增加最大尿流率[39，40]。另有研究显示[41，42]，神阙灸联合中药或针刺治疗可有效改善勃起功能障碍、男性不育症患者的性功能。由此说明，神阙灸疗法具有改善肾功能和性功能作用。

1.9 神阙灸在中医养生以及鼻炎治疗中的应用 神阙穴因其特殊的解剖部位及临床经验总结，成为人们延年益寿保健养生的首选穴位。从临床观察以及研究来看，神阙穴具备养生保健，增强体质的功效。赵桂[43]指出，使用药熨、艾灸等刺激神阙穴可调节人体神经系统、血管舒缩、肾上腺等内分泌腺功能，发挥扶正祛病、益寿延年之功。神阙灸在治疗鼻炎方面，效果显著，可能是神阙灸改善了鼻炎患者的免疫状态从而改善了症状。

1.10 神阙灸在内分泌与代谢疾病的应用 内分泌与代谢疾病除外内分泌和代谢紊乱外，自身免疫紊乱也是其发病的重要因素。梁英[44]研究发现，腹针联合脐灸治疗糖尿病前期患者可降低患者血糖及血清总胆固醇水平。李梅等[45]研究表明，艾灸神阙穴可降低血脂水平、炎症因子含量；此外，神阙灸疗法能够减轻自身免疫性甲状腺炎模型小鼠甲状腺组织炎症反应，降低小鼠甲状腺自身抗体水平[46]。神阙灸治疗该系统疾病可取得较好疗效，进一步说明神阙灸既能调节免疫，又有调节内分泌和代谢紊乱的作用，具体机制值得进一步探究。

1.11 神阙灸在慢性疲劳综合症的应用 慢性疲劳综合征以长时间出现不明原因的严重疲劳症状为特征，患者常神弱、疲乏无力、失眠、情志不畅，状态不佳，伴随有多系统症状，现在多认为与长期过度劳累、精神高度紧张、思虑过度、营养不良、整体免疫功能低下等多种因素相关，无特效治疗，改善免疫状态有助于病情康复。刘长征等[47]動物实验研究证实，艾灸神阙穴可使大鼠力竭游泳时间延长，提高慢性疲劳综合征大鼠运动能力，作用机制可能与氧化损伤受到抑制、机体内环境改善有关。段霞等[48]应用神阙穴隔姜灸和右归丸治疗慢性疲劳综合征能减少慢性疲劳综合征症状评分。高建芸[49]研究指出，腹针配合神阙灸法治疗慢性疲劳综合征联合治疗疗效最好。

神阙灸疗法涉及临床各科疾病，尤其在消化系统疾病、妇科疾病以及与免疫紊乱、免疫功能下降相关疾病运用较多。神阙灸疗法具有调节机体免疫状态、增强全身免疫功能、加速循环和代谢、抗炎、改善睡眠状态及情绪、调节内分泌代谢以及内环境平衡、改善肾功能和性功能、改善消化功能和心肺功能、促进卵泡成熟等作用。神阙灸治病机制主要基于神阙穴的特殊解剖部位、生理特性、神阙灸的温热特性以及神阙灸对全身的神经-血管-内分泌-免疫网络系统的综合作用；此外与神阙灸对中枢调控的影响密不可分，作用靶点可能主要与免疫系统相关。

[1] 吴新贵.神阙穴的针灸法考[C]//2011中国针灸学会年会.2011：18-21.

[2] 张佳丽.赵晓峰教授运用神阙灸的临证经验辑要[D].天津：天津中医药大学，2020.

[3] 姜劲峰，徐旺芳，俞兴根，等.基于血管生物学的神阙穴特异性解析[J].中国针灸，2017，37（12）：1304-1308.

[4] 张贵涛，何新芳.神阙灸与养生[J].长春中医药大学学报，2016，32（4）：739-741.

[5] 老锦雄，李子勇.针刺加神阙隔盐灸治疗黄褐斑60例疗效观察[J].中国针灸，2005，25（1）：35-36.

[6] 鲜子兰.火针结合神阙灸治疗慢性湿疹的临床研究[D].成都：成都中医药大学，2017.

[7] 刘登建，田昕，吴际生.针刺配合神阙隔盐灸治疗冲任不调型痤疮的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（24）：112-113.

[8] 梁丽俊，刘原杰，张绿浪.艾灸神阙穴治疗艾滋病脾虚型腹泻理论基础[J].医学信息，2018，31（12）：143-144.

[9] 何秀娇.神阙隔药灸联合小儿推拿治疗轮状病毒肠炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（1）：64-66.

[10] 李名球，徐翀颖.芍药甘草汤联合艾灸神阙穴治疗儿童功能性腹痛的疗效观察[J].药品评价，2021，18（14）：884-886.

[11] 王静，杜渊，冉志玲.加味小建中汤联合神阙灸治疗小儿脾虚泄泻临床观察[J].光明中医，2021，36（6）：937-939.

[12] 王静，金龙涛，许鑫.神阙悬灸联合针刺治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察[J].按摩与康复医学，2020，11（11）：15-16.

[13] 杨璐.腹部推拿配合神阙灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效[J].内蒙古中医药，2022，41（1）：99-100.

[14] 归建尔，蒋文蔚，杨树超.艾灸神阙联合腹部推拿治疗功能性腹胀临床研究[J].新中医，2021，53（20）：178-181.

[15] 杨晓全，贺广权.艾灸治疗慢性非萎缩性胃炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（2）：222-223.

[16] 林雪冬，王玲玲，黄小燕，等.隔药灸神阙穴治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及其对血清5-HT、IL-10的影响[J].中国中医药科技，2022，29（3）：356-359.

[17] 韦丽萍，齐建华，梁谊深，等.穴位注射黄芪注射液结合神阙灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察[J].中国医药科学，2020，10（15）：230-232，243.

[18] 穆韵浓.艾灸神阙穴对溃疡性结肠炎模型小鼠肠道菌群影响的实验研究[D].北京：北京中医药大学，2020.

[19] 董春玲，俞美定，陶茹，等.艾灸联合神阙穴贴敷改善肝硬化腹水[J].长春中医药大学学报，2018，34（3）：525-527.

[20] 王洁，涂明轩，马芳芳，等.雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠临床研究[J].新中医，2021，53（19）：193-196.

[21] 郑小蓉，田柏淋，刘璋，等.探讨盐包热敷联合神阙灸对中风后便秘患者生活质量的影响[J].中医临床研究，2020，12（16）：129-130.

[22] 盛培莲.针刺联合雷火灸神阙穴治疗顽固性面瘫伴焦虑状态的临床研究[D].南京：南京中医药大学，2021.

[23] 韩兴军，郑雅峰，王璇.灸神阙、针刺组穴对抑郁型大鼠行为学影响[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（11）：135-139.

[24] 宋玉凤，孔繁逍，符春生.隔物灸神阙穴在痰湿阻肺型肺尘埃沉着病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2022，29（16）：166-169.

[25] 张治方，梁玉磊，吕天元，等.艾灸神阙穴对运动性疲劳大鼠心肌重构及心肌功能的影响[J].针灸推拿医学：英文版，2021，19（4）：249-257.

[26] 师江红.艾灸神阙穴结合温针灸治疗原发性痛经42例[J].光明中医，2022，37（5）：849-851.

[27] 郭洋村，张凤英，周利华，等.艾灸神阙穴防治宫缩乏力所致产后出血的研究进展[J].护理与康复，2020，19（11）：30-32.

[28] 李少波，车一鸣，田琪，等.灸法治疗多囊卵巢综合征不孕症进展[J].中医学报，2020，35（12）：2588-2591.

[29] 谭文胜.合谷刺联合神阙灸治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效观察[D].济南：山东中醫药大学，2020.

[30] 张煜婧，全春.腰椎间盘突出症采用腹针联合神阙灸的临床效果分析[J].中国医药指南，2019，17（26）：199-200.

[31] 叶红，雷丽芳，徐振华，等.温阳化痰脐灸疗法治疗36例椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2020，26（15）：2170-2172.

[32] 吴启梅，刘之浩，刘立平，等.神阙穴隔中药灸治疗绝经后骨质疏松症临床观察[J].河南中医，2018，38（2）：302-305.

[33] 何晓华，胡雨华.灸神阙、大椎穴加针刺治疗类风湿关节炎的临床观察[J].宁夏医科大学学报，2011，33（12）：1227-1228.

[34] 李金红，张萌，肖丽，等.药灸神阙穴对恶性肿瘤化疗后NK细胞、T细胞亚群及总体健康状况的影响分析[J].医学研究与教育，2016，33（2）：27-30.

[35] 陈洁，马倩，张玉玲.神阙灸对晚期肿瘤患者癌因性疲乏的疗效[J].中国临床研究，2019，32（1）：133-135.

[36] 许晓洲.艾灸神阙、足三里对恶性肿瘤患者生活质量影响的临床研究[D].合肥：安徽中医药大学，2017.

[37] 黄积仓，毛亚兰，裴强强，等.艾灸神阙穴（CV8）、济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病3～4期疗效及免疫功能的影响[J].天津中医药，2021，38（8）：1041-1045.

[38] 刘彦妍，任永朋，华琼.隔姜灸联合常规疗法治疗慢性肾功能衰竭40例[J].中医研究，2021，34（8）：38-42.

[39] 李冰，王永福，任亚锋，等.艾灸对骶髓损伤后逼尿肌无反射型神经源性膀胱大鼠膀胱组织M2、P2X3受体的影响[J].中国针灸，2022，42（3）：291-297.

[40] 范双令.腹针联合艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱临床疗效观察[D].长春：吉林大学，2020.

[41] 林俊钦.神阙灸配合针刺治疗男性勃起功能障碍的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2014.

[42] 張晓艳，应荐，邓海平，等.艾灸治疗男性不育症临床疗效与穴区温度相关性研究[J].针灸临床杂志，2019，35（9）：46-49.

[43] 赵桂.神奇的养生长寿：神阙穴[J].现代养生，2020，20（3）：46-47.

[44] 梁英.腹针合脐灸干预糖尿病前期的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（2）：191-193.

[45] 李梅，陈雷，王耀帅.艾灸神阙穴调节高脂血症小鼠相关炎性因子的效应研究[J].浙江中医杂志，2020，55（2）：95-96.

[46] 陈若暘.神阙灸对自身免疫性甲状腺炎模型小鼠的治疗作用以及对生殖功能影响的初步研究[D].南京：东南大学，2017.

[47] 刘长征，雷波.艾灸神阙穴对慢性疲劳综合征大鼠运动能力的影响[J].右江医学，2022，50（9）：653-656.

[48] 段霞，朱栋华，笪妮丽.神阙穴隔姜灸治疗慢性疲劳综合征临床观察[J].光明中医，2021，36（6）：928-931.

[49] 高建芸.腹针与神阙灸治疗慢性疲劳综合征临床研究[J].山东中医杂志，2016，35（4）：325-327.

编辑 刘雯