胆囊结石护理的注意事项

唐霞

胆囊结石是临床常见疾病，会对胆囊黏膜产生一定的刺激，长期存在可引起慢性胆囊炎，甚至发展为胆囊癌。

胆囊结石的诱发因素

胆囊结石的诱发因素多种，常见于肥胖人群、女性与孕妇。由于雌激素会刺激胆汁中胆固醇的分泌，降低胆汁酸量与活性，导致胆汁淤积，易形成胆结石，所以女性发病概率要高于男性。尤其是妊娠期女性，由于体内雌性激素分泌增加，患胆囊结石的风险随之升高。肥胖人群体内胆固醇水平异常，易导致胆汁中胆固醇浓度变高，致使胆固醇结晶析出，形成胆结石。此外，不良饮食习惯也会增加胆囊结石患病概率。如长期不吃早餐，空腹时间过长，会导致胆汁过度淤积浓缩，形成胆结石。胆结石非遗传性疾病，但由于一家人往往拥有相同的生活习惯，若其中有一人患胆结石，那么其他家属患胆结石的概率要略高于旁人。

胆囊结石的治疗方式

胆囊结石以药物治疗为主。当胆囊结石急性发作时，患者遵医嘱服用非甾体抗炎药物镇痛，同时可服用解痉类药物辅助缓解疼痛。若患者腹部剧痛，长时间不缓解，医生经评估会使用安全剂量的杜冷丁进行强效镇痛。若患者在服藥后留院观察期间出现发热或打冷战等症状，说明体内胆结石引发了感染等并发症，应及时注射抗生素进行抗感染治疗。

胆囊结石的发病症状

胆囊结石早期并无明显症状，一般通过体检发现，随着时间延长，会逐渐引发胆内炎症，部分患者会察觉腹部右上隐隐作痛，且疼痛感反复，逐渐发展为胆绞痛。胆绞痛发病时，患者通常有恶心、呕吐等。胆绞痛初次发作若不及时就医治疗，疼痛短时间内会再次发作，且越来越频繁。

胆囊结石患者的护理

胆囊结石患者居家护理时，可通过改善生活方式、调整饮食习惯、调节情绪、进行户外运动，以及定期复查等方式预防胆囊结石复发。

患者术后护理

胆结石患者经过开腹胆囊切除术后出院一周内，要严格居家卧床休息，避免大幅度动作导致伤口崩裂，延缓术后恢复进程。患者应直至伤口逐渐恢复后，才可慢慢下床活动。对于微创手术患者，护理流程则相对简单，但要注意手术创口定期换药，换药频率一般为2～3 d/次，通常10 d左右创口即可完全愈合。

改善生活方式

胆结石患者在日常生活中要注意规律作息，应避免熬夜，不仅可维持腹腔内各实质性器官间的压力平衡，还有益于心脑系统，预防各种心脑血管疾病等并发症的发生。另外，胆结石患者要多注意休息，日常劳作时避免过度劳累，以免对肝胆器官造成负担，阻碍病情恢复。此外，要纠正不良生活习惯，如杜绝吸烟饮酒，避免情绪剧烈波动。

调整日常饮食习惯

胆结石患者术后卧床期内，由于胃肠功能减弱，导致身体较为虚弱，所以饮食应清淡的流食为主。限制高盐、高糖、辛辣刺激的食物摄入，以免影响肠胃功能恢复。恢复期内，如胃肠功能基本恢复正常，依旧要注意避免刺激性食物的摄入。注意规律饮食，日常三餐必不可少，主食应以易消化为主，可选择粥类、面食等。还应多食用水果蔬菜，其中含有丰富的维生素及人体必需的微量元素等营养物质，可帮助患者改善身体状况，提高身体免疫力，有助于延缓病情，预防疾病复发。

情绪与心理调节

多数胆囊结石患者在得知确诊后，会产生抑郁、愤怒、焦虑等不良情绪。此时，家属应配合医生向患者讲解胆囊结石的相关知识与治疗，告知其该病可以治愈，从而消除不良情绪，提高治疗依从性。在日常护理中，家属应对患者多加关心和爱护，让其保持愉悦的心情。

定期进行户外运动

适量的有氧运动有助于改善消化功能，防止便秘，预防胆结石的复发。胆囊结石患者在运动时，应遵循适量原则，选择一些轻度运动项目，如室外慢跑、各种球类运动，或者肢体伸展运动等。运动不要过量，以免引发疲劳，加重心脑血管负担。若在运动时感觉到疲惫，应及时停下来休息。

做好定期复查

若胆结石患者术后居家恢复效果较好，没有出现明显的腹部疼痛或感染等症状，每年至医院复查一次即可。复查项目一般以B超、腹部CT为主。其中，B超可动态检查胆囊内是否存在胆结石，胆结石大小、数量；胆囊壁是否存在病变等，以判断胆结石是否存在复发的迹象。CT则可更清晰观察体内胆结石数量，为后续治疗提供诊断依据。

胆囊结石的预防

在日常生活中，应保持健康的生活习惯，早起早睡，减少高盐、高糖、高脂肪的摄入，以有效预防胆囊结石。尤其是现代社会工作压力大，生活节奏快，大多数人忙于工作而忽略了早餐的重要性。而长期不吃早餐将导致人体胆囊中的胆汁分泌过多和浓缩，沉积并滞留在胆囊中形成胆结石。所以，保证一日三餐定时定量非常重要。工作之余，还应进行适当的户外运动，使肠胃消化系统充满活力。