代谢综合征的中医辨证治疗

王晶

代谢综合征的病因及病机

病因

代谢综合征的成因与患者自身的先天因素、身体素质和饮食习惯有关。摄入食用油腻食物和甜食，且缺乏锻炼，年老体弱，情绪波动较大，或肝郁化火，火热上扰心神等多种致病因素叠加，使身体多处器官，如肾、肺、肝以及膀胱等功能失常，身体产生的代谢物在体内大量堆积，不能够及时排出体外均可导致代谢综合征。具体表现有：

（1）饮食不节：是造成代谢综合征的病因之一，主要包括暴饮暴食和饮食质量不佳。脾胃是消化食物和吸收营养的重要器官。其中，脾的作用一是运化水谷，即脾负责传送食物中的各种营养物质，以滋养其他器官；二是运化水湿，即脾还要负责输送水分，保证其他器官能得到充足的水分滋养。

（2）情绪失控：忧思伤身说的是人的情绪与身体内脏器官有着紧密的联系。当人长期处在压力过大的环境下，会出现焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪。其中，愤怒的情绪会影响肝功能的正常发挥；焦虑和心思过重会影响脾功能的正常运转。中医常说“肝火过旺”“肝气郁结”。肝的功能是调节全身的气机，运行稳定，则气血顺畅。如果肝火旺盛，气血就会运转不畅，出现气机凝结、气血淤积等现象，一旦不能及时进行调理，则气血上头，造成头晕耳鸣、头昏目涩等现象，从而造成代谢综合征。

（3）年老体弱。随着年龄的增长，人体器官的功能也在不断减弱。肾气是推动人体各处脏器运转的重要推动力，而肾功能减弱会导致肾气虚弱，进而造成脾气虚弱，导致体内营养和水分不能充分送达身体各个器官，其功能相应减弱，对整个身体机能造成影响。

病机

代谢综合征的患病因素包括先天因素、后天身体素质和其他致病因素。发病机理十分复杂，在临床上不会表现出一种病因、一处器官的问题，而是多种脏器同时出现问题。无论是中医还是西医，都一致认为代谢综合征患者具有七个“高”身体指标，包括高血糖、高体重、高血脂、高血压、高血凝、高体重、高尿酸血症、高胰岛素。一般来说，一个人如果具有了以上任意三“高”，就属于代谢综合征患者。人体的新陈代谢与脾、肝和肾的功能运转有着密切联系，如果这三处器官功能失调，往往会导致代谢综合征。其中，当脾功能失常，会影响到人体的氣血通畅；当肝功能失常，会导致经络不通，出现胸口沉闷、呼吸困难的现象，偶尔还会伴有头晕眼花；当肾脏功能失常，正常的排泄会受到影响。

中医如何辨证治疗

对于代谢综合征，西医会根据不同的致病原因采取相应的治疗方法，而不会采取整体治疗方式。中医的治疗方式则是从整体入手，对不同体质的患者以及致病原因和特点采用辨证论治的方法。

（1）基础方加减治疗：刘骏在结合西药治疗的基础上，使用了平胃散加减方治疗的方式对代谢综合征患者进行药物治疗。结果发现，患者的体重、腰围、血压和血糖的指数均有效降低，尤其是用餐后的血糖水平和胆固醇含量得到有效改善。罗艳选用中药白术、葛根、黄连等药物作为基础方对代谢综合征患者进行治疗，发现病情得到了有效缓解。

（2）中成药治疗：叶斌等人通过研究发现，中成药对治疗代谢综合征有着显著的效果。在使用中成药脑血清颗粒后，患者的身体机能得到了有效改善。中医专家徐秋等人在临床研究，治疗组采用脂糖胺颗粒治疗，对照组采用普通药物治疗，发现治疗组的各项身体机能指标皆优于对照组。

（3）单味药：中医学者江焱对连续服用黄连素16周的代谢综合征患者进行研究，发现经过单味药治疗后，患者的血压、血脂等都有明显改善。这说明黄连素药物能够对代谢综合征起到很好的治疗作用。焦素芳对连续使用决明子作为治疗药物的患者进行了为期一个月的观察，发现决明子与其他西医药物配合治疗的方式比单纯的西医药物治疗效果更好。

（4）针灸治疗：针灸治疗是一种治疗代谢综合征比较好的方法，具有降低体重指标，调节血脂、血糖、血液黏稠度等作用。中医研究专家经过深入调查后发现，中医针灸对人体的内分泌有良好的调节作用，能够促进新陈代谢。相对于药物治疗，针灸疗法的治疗周期短，见效快，且操作较为简单，安全可靠。

（5）其他疗法：范德花经过一系列的研究证实，中西结合的方式比单纯的西医治疗效果更好。蔚文礼采用中西医结合的方式对老年代谢综合征患者进行药物治疗，一年后发现降血压、血脂和血糖等方面效果显著。

从脏腑角度如何治疗

（1）从脾胃论治：中医学者刘骏针对脾胃使用化湿清热的治疗方法，并结合西医药物治疗代谢综合征。在使用尼莫地平和二甲双胍的基础上，又使用了葛根岑连汤和平胃散进行药物治疗，经过三个月的治疗后，发现患者的体重、腰围、血压和血糖指数得到了有效的降低，尤其是餐后的血糖水平和胆固醇的含量改善明显。

（2）从肝论治：肝脏主疏泄，人体内食物的消化和吸收、废物的排泄都与肝功能有关。谭宏文使用降糖饮对代谢综合征患者进行治疗，治疗有效率超过90%，患者的症状得到明显缓解。熊莉华等人选用疏肝健脾为主的药物对患者进行治疗，发现体重指数得到有效改善，这种治疗效果优于单纯的基础治疗。

（3）从肾论治：肾主人体气血运转，要想从肾脏入手治疗代谢综合征，就需要使用补肾的方法，这是中医王健的观点。王健认为，代谢综合征的致病原因是肾脏虚弱，采用具有补肾作用的药物对代谢综合征患者进行三个月的治疗后，各项身体指标均得到有效改善。

从痰瘀角度如何治疗

（1）从痰湿论治：范春花认为，体内痰多会阻碍气血的正常运转，进而影响到器官功能，导致病情进一步加重。在对代谢综合征患者采用半夏厚朴汤加味治疗的方式，经过一段时间后，患者的血压、血脂和血糖等各项指标得到明显的改善。这一治疗结果说明从痰湿论治角度入手治疗代谢综合征是可行的。

（2）从血瘀论治：王德玉认为代谢综合征的致病因素是气血淤积。梁兴伦在总结中医对代谢综合征的相关研究基础上，用实验的方法分析出代谢综合征与痰、淤之间有着密切的联系。气失调虚弱则不能推动血在血管中的正常运转，进而导致淤积，造成血管不畅，代谢功能紊乱失调，在临床上的表现形式为肥胖和高血压。

（3）从痰瘀互结论治：中医李秋凤认为，相较于西医药物治疗，中医从痰瘀角度治疗代谢综合征更有优势和特色。李秋凤选出山楂、苍术、藿香等具有化湿解毒功效的药物治疗代谢综合征患者，两个月后，体重、血压、血脂、血糖等指标降低极为显著，且治疗效果优于西医常规药物治疗的方式。