舒适护理干预对危重症患者不良情绪的影响观察

葛小敏

摘要：目的 探究舒适护理干预对危重症患者不良情绪的影响。方法 选取2021年4月～2022年4月医院收治的入选的危重症患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。比较两组护理满意度、心理状态、护理质量和生活质量。结果 观察组护理满意度、心理状态、生活质量、护理质量均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 采用舒适护理可以改善危重症患者预后，值得推广。

关键词：舒适护理干预；危重症；不良情绪

危重症患者往往存在病情危急、并发症多的特点[1]。在治疗过程中，受气管插入留置导管、手术切口等侵入性操作的影响，会出现不同程度的负面情绪，加上机体功能降低，容易出现感染，影响预后[2～3]。本研究旨在探讨舒适护理在危重症患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年4月～2022年4月医院收治的危重症患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组：男14例、女11例，平均年龄（51.02±1.66）岁。观察组：男13例、女12例，平均年龄（50.42±1.87）岁。纳入标准：（1）危重症患者；（2）自愿参与研究。排除标准：（1）依从性差；（2）中途死亡；（3）存在精神障碍。

1.2 方法

对照组采用常规护理。由护理人员加强各项生命体征监测，按照医院相关制度，给予患者照顾，指导患者合理用药等常规护理。

观察组在对照组基础上采用舒适护理干预。（1）用药护理[4]。护理人员需要告知患者各种药物的使用方法、作用以及不良反应，提高其对药物的认识，避免自行增减药物引发不良反应。（2）心理护理[5]。了解患者心理状态，进行心理干预，缓解患者不良情绪。在护理过程中，护理人员要保持热心、耐心和诚恳，语言要温柔，按照相应的流程安排家属访视，以稳定患者情绪。（3）环境护理[6]。调整室内灯光、温度和湿度，定时通风，避免病房大声喧哗，控制探视次数和探视人数，做好相应的防范措施，避免出现交叉感染。加强对患者各项体征的监测，检查各种仪器设备是否完好，保证能够稳定运行。（4）疼痛护理[7]。在治疗过程中，部分患者会出现疼痛。护理人员需密切观察患者生命体征，寻找疼痛原因进行针对性的干预。对于轻微程度的疼痛，可以采取转移注意力的方式，如讲故事、讲笑话、播放音乐等；对于剧烈疼痛患者需要按照医嘱使用镇痛药物。（5）健康教育。通过健康知识教育，以提高患者认知，纠正不良行为，提高治疗的依从性。（6）失眠护理。危重症患者由于受到多种因素的影响，往往存在不同程度的失眠，从而会影响生活质量和心理状态。因此，护理人员需要保持病房安静舒适，在患者入睡前关闭大灯，以减少强光的刺激；查房时，要保持脚步轻盈，对于存在严重失眠障碍的患者，可采用轻音乐疗法或药物方式辅助睡眠。（7）规范行为语言。在与患者交流时，护理人员需要采用礼貌用语，根据患者职业身份、年龄，选择合适的称呼，做到态度诚恳、语言温和。对存在交流障碍患者，可采用文字或用口型知识等进行交流，以建立良好的护患关系。（8）日常生活护理[8]。护理人员需要全面监测患者的生命体征，指导患者采取正确的体位，定期协助翻身，避免出现压疮、血液不畅等并发症；同时，定期擦拭患者皮肤，保持皮肤干燥清洁，对患者肢体进行按摩，促进血液循环。此外，要加强患者的饮食护理，选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，坚持少食多餐原则。对于饮食困难的患者，可选择流质性食物或以静脉补液的方式，对于插鼻胃管患者要进行喂食，并评估患者的营养状况。指导患者合理补水，保持排尿功能正常，避免出现结石和泌尿系统感染等情况。另外，指导患者接受进行合理的运动，逐渐改善机体功能。

1.3 观察指标

（1）护理满意度。采用自制问卷调查表对患者满意度进行调查，分为十分满意、满意、不满意几个选项。总满意度=（十分满意人数+满意人数）/总人数×100%。（2）心理状态评分。焦虑评分以焦虑自评量表（SAS）测定，满分为100分，分数越高，焦虑情绪越严重；抑郁评分以抑郁自评量表（SDS）测定，满分为100分，分数越高，抑郁情绪越严重。（3）护理质量评分。护理质量包括基础护理、住院环境、病情观察、操作技能，每个项目总分100分，分数越高，护理质量越高。（4）生活质量评分。生活质量评分以生活质量评分量表（SF-36）测定，包括精神健康、情感职能、社会功能、整体健康、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能等，每个项目总分为100分，分数越高，生活质量越高。

1.4 统计方法

数据处理采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组护理满意度

护理满意度对比方面，观察组护理满意度（96.00%）明显高于对照组（76.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组心理状态

护理前，两组抑郁以及焦虑评分对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组抑郁以及焦虑评分均较护理前有显著下降，且观察组明显更低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 比较两组生活质量

观察组睡眠质量、躯体角色、物质生活以及健康状况明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 比较两组护理质量

观察组基础护理、住院环境、病情观察以及操作技能明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

危重症患者受到疾病的影响，再加上各种药物、器械的使用、导管的插入引发的身体不适，易出现不良情绪，从而影响治疗依从性，降低治疗效果，因此在治疗期间需要加强对患者的护理[9]。舒适护理是一種综合护理模式，根据患者实际情况，制定针对性的护理方案，可以有效缓解患者的不良情绪。在护理中，护理人员强调对患者住院环境的管理，不断提高自身综合素养，保证患者享受到高质量的护理服务。通过基于对患者基本情况的了解，给予针对性的心理干预，以缓解患者不良情绪。舒适护理的核心是舒适，因此在护理过程中，护理人员会以患者为核心，从多方面提供护理服务，以减轻因不适对治疗的影响，使患者保持舒适的状态。研究表明，对于危重症患者采用舒适护理，具有较好的护理效果[10]。

在舒适护理中，护理人员需要对患者病情进行全面分析，制定规章制度和科学的护理方案，以满足患者的护理需求。此外，医院通过落实培训和奖惩制度，提高护理人员的护理积极性，使各种护理工作得以落实，保证护理质量。由于危重症患者，生命安全受到极大的威胁，加上对环境感到陌生，易出现恐惧、悲观等情绪。因此，护理人员需要重点关注患者的心理状态，开展针对性的心理疏导，通过加强知识教育、情感疏导、社会支持，纠正患者的错误认知和不良行为，提高患者的情绪自我管理能力。同时，指导患者进行早期康复训练，以提高治疗信心。本研究对50例患者进行分析，结果显示，在两组患者护理满意度对比方面，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；在两组患者心理状态对比方面，观察组护理后的抑郁以及焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）；在两组患者生活质量比较方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在两组患者护理质量比较方面，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，是在治疗期间加强了用药指导和心理护理，改善了患者的不良情绪；通过合理饮食和运动，提高了患者的机体功能；通过环境护理，增加了患者住院的舒适度；通过生活护理，降低并发症的发生率，满足了患者的临床需求。

综上所述，针对危重症患者采用舒适护理，可以有效改善预后，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘云阳，徐丹丹，李文静.中医情志护理联合舒适护理对重症监护焦虑症患者不良情绪的影响[J].新中医，2021，53（8）：191-193.

[2] 钟枫红.舒适护理干预对骨折术后患者疼痛及不良情绪的影响[J].医疗装备，2018，31（15）：169-170.

[3] 钟世文，李惠仪，张丹清.舒适护理干预对危重症患者不良情绪的临床价值观察[J].中国实用医药，2020，15（11）：177-179.

[4] 郭丽慧.舒适护理对骨折术后患者不良情绪及术后疼痛的意义探究[J].中外医疗，2020，39（6）：155-157.

[5] 刘雯雅.舒适护理干预对口腔种植患者不良情绪的影响研究[J].基层医学论坛，2018，22（18）：2534-2535.

[6] 徐冰.舒适护理对骨折术后患者不良情绪及术后疼痛的干预研究[J].山西医药杂志，2019，48（20）：2580-2582.

[7] 張慧敏.舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛的效果观察[J].双足与保健，2018，27（6）：154-155.

[8] 韩旭，徐杰，于娜.舒适护理对中老年冠心病支架植入术后患者不良情绪、生活质量的影响研究[J].中国实用医药，2019，14（8）：164-165.

[9] 秦晓爽.舒适护理干预对子宫内膜癌化疗患者的不良情绪及生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（2）：146-147.

[10] 郑丽钟.舒适护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状态及满意度的影响探讨[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5146-5147.