手术室护理配合路径用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的效果分析

史蜀媛

【摘要】目的：分析在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中应用手术室护理配合路径的效果。方法：选择2020年1月—2021年7月来我院接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的子宫内膜息肉患者80例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，实验组予以手术室护理配合路径，参照组予以常规护理，比较两组患者的护理质量评分（服务意识、服务态度、操作技术与护患沟通）与术后并发症发生率（阴道出血、子宫穿孔与电灼伤）。结果：实验组患者的护理质量评分相比于参照组更高（P<0.05）；实验组患者的术后并发症发生率相比于参照组更低（P<0.05）。结论：宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉患者的治疗效果比较好，在此基础上联合应用手术室护理配合路径可进一步提升患者的手术效果，降低术后并发症发生风险，应用价值较高，值得推广。

【关键词】手术室护理配合路径；宫腔镜；子宫内膜息肉切除术；并发症

Effect analysis of operating room nursing cooperation path for patients undergoing hysteroscopic endometrial polyposectomy

SHI Shuyuan

Guizhou Renhuai Jiudu Maternity Hospital， Renhuai， Guizhou 564500， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of application of operating room nursing cooperation pathway in patients with hysteroscopic endometrial polyp resection. Methods： A total of 80 patients with endometrial polyps who received hysteroscopic endometrial polyp resection in our hospital from January 2020 to July 2021 were selected and divided into the experimental group and the reference group by double-blind method，with 40 cases in each group. The experimental group was provided with operating room nursing cooperation pathway，and the reference group was provided with routine nursing.The nursing quality scores （service awareness，service attitude，operation technique and nurse-patient communication） and the incidence of postoperative complications （vaginal bleeding，uterine perforation and electric burn） were compared between the two groups.Results：The nursing quality score of the experimental group was higher than that of the reference group （P<0.05）； The incidence of postoperative complications in the experimental group was lower than that in the reference group （P<0.05）.Conclusion： Hysteroscopic endometrial polyp resection has a good therapeutic effect on patients with endometrial polyps.On this basis，the combined application of operating room nursing cooperation path can further improve the surgical effect of patients and reduce the risk of postoperative complications，which is of high application value and worthy of promotion.

【Key Words】Operating room nursing cooperation path； Hysteroscopy； Endometrial polyp resection； Complications

子宮内膜息肉在妇科疾病当中较为常见，临床发病率比较高，这一疾病常见于育龄期、绝经后女性群体当中，该疾病的发病原因主要在于子宫内膜增生，主要表现在于月经紊乱、白带异常以及不孕等，对女性的身心健康产生极大的影响[1]。在大部分情况下，子宫内膜息肉都属于良性，如果发生不典型增生情况，则表明可能已经出现癌前病变，此时未能及时予以有效的处理，可能会进展为子宫癌，对患者的生命安全造成威胁。对于子宫内膜息肉患者，可应用手术治疗获得良好的效果，其中子宫内膜息肉切除术是较为常见的治疗措施，在宫腔镜下实施手术治疗可进一步提升其效果，但是手术对患者的创伤比较大，未能做好护理配合可能会增加术后并发症发生风险，因此需要加强患者的手术室护理[2]。在诸多护理方案当中，手术室护理配合路径应用于患者中能获得良好的护理效果，这也是一种科学化、标准化的护理流程，能结合患者实际情况制定路径表，根据表中内容实施护理，提升护理效果[3]。本文主要分析在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中实施手术室护理配合路径的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2020年1月—2021年7月接收的子宫息肉患者80例，经双盲法分为实验组（n=40）与参照组（n=40）。实验组，年龄24～66岁，平均年龄（44.46±3.04）岁，病程4个月～1.6年，平均病程（8.87±1.85）月；参照组，年龄23～67岁，平均年龄（44.02±3.42）岁，病程3个月～1.5年，平均病程（8.28±1.49）月。对比两组患者的一般资料，显示为对比无意义（P>0.05）。纳入标准：①患者已经确诊为子宫息肉；②患者均接受宫腔镜手术进行治疗，手术耐受度比较高；③无手术禁忌症；④一般资料完整，配合度好。排除标准：①已经发生癌变者；②病情比较严重者；③意识障碍、精神障碍等；④存在其他妇科疾病者；⑤处于特殊生理期，不能接受手术治疗者；⑥存在凝血功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 参照组 予以常规护理，患者入院后根据患者的检查情况以及治疗方案将手术时间告知患者及家属，术前1d予以常规访视，说明手术团队、手术必要性等，指导患者做好术前准备工作；术中积极配合医师与麻醉医师做好患者的体位转换以及器械传递，便于手术顺利完成；术后与病房护士做好交接。

1.2.2 实验组 予以手术室护理配合路径，步骤为：（1）成立小组：成立手术室护理配合小组，小组成员除了科室护士长之外，还包括主管护师、护师，护士长作为小组组长，需要对所有成员的培训予以安排，并进行护理路径培训。组内所有成员的妇科手术室护理经验都不低于3年，护士长通过培训需要培养组内成员之间的沟通交流能力，进一步优化护理人员的服务态度与服务水平，也可提升小组成员责任心；小组成员也可通过头脑风暴、循证等措施为患者制定护理干预目标，并结合科室目标明确个人目标以及职责；科室内部可结合患者实际情况制定相应的奖惩制度，并根据目标制定护理配合路径表，结合表中内容实施相应的护理方案。（2）手术室护理配合路径表实施：①术前1d：在常规访视当中，除了讲解医护团队以及手术操作方法、手术过程、预期效果之外，还应该要结合患者的文化程度对患者进行健康教育，予以有效的心理护理，尽量消除患者的紧张、恐惧等不良情绪，加强患者的心理指导，解答患者的疑问。②术前0.5h：手术室护士及时将手术室温度与相对湿度予以调节，将温度控制在25℃左右，相对湿度控制在55%～60%之间，提前检查手术室当中使用的器械以及相关药物，做好手术准备工作，保证设备、器械的完好；进入手术室后，需要仔细核对患者基本资料，预防出现手术错误等严重失误，并根据患者实际情况建立静脉通道。③术中护理：麻醉后将患者体位调整为膀胱截石位，双腿使用软垫垫上保持平整，控制好脚架高度在30cm左右，并使用棉垫垫在患者腘窝处，控制患者双腿分开角度，避免压迫患者的腓总神经；合理调整宫腔镜及电视视频转换器，使用灭菌薄膜套在转换器镜头上，根据医生的手术进程合理调整冷光源亮度，促使术中光线清洗；手术期间1名护士进行巡视，密切观察患者的生命体征变化情况以及病情变化情况；另外1名护士则应该要合理控制液体灌注量，保持膨宫液充足，预防超负荷情况。术中护理期间，护士都应该要保持高度集中力，预防术后并发症以及水污染，同时需要预防电灼伤，手术开始之前，就要详细了解患者机体当中是否有金属植入物，加强患者生命体征变化情况，将负极板置于肌肉比较丰满处；同时要预防子宫穿孔，针对病灶较大、宫腔黏连者应该要在术前予以米索前列醇促进宫缩，术中为医生保持清晰的视野。④术后护理：手术后及时根据相关规定与要求关闭手术设备，及时清点手术期间损坏或异常的医疗设备，对于非一次性医疗物品予以消毒，并做好患者的保暖措施。

1.3 研究指标

比较两组患者的护理质量评分（服务意识、服务态度、操作技术与护患沟通）与术后并发症发生率（阴道出血、子宫穿孔与电灼伤）。

1.4 数据处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理质量评分

相比于参照组患者，实验组的护理质量评分明显较高（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的术后并发症发生率

相比于参照组患者，实验组的术后并发症发生率较低（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫内膜息肉在临床较为常见，虽然是一种良性疾病，但是随着疾病不断发展，会逐渐恶化为子宫癌，对患者的生命安全造成严重威胁，因此发病之后需要及时采取相应的治疗方法。宫腔镜子宫内膜息肉切除术是比较好的治疗方法，治疗效果也比较明显，但是由于这一手术方式操作较为精细，术中对医护人员的密切配合有较高的要求，良好的护理措施也有助于提升手术室护理质量水平[4]。

手术室护理配合路径目前在临床上的应用范围比较广泛，属于专业化、流程化以及规范化的护理模式，这一护理措施应用于手术患者中能提升手术效果与手术室护理质量。这一护理措施在实施之前需要结合患者实际情况制定针对性护理方案，制定护理目标以及护士个人目标，从而明确护理重点，预防人力资源浪费、护理措施重复等情况[5]。根据研究结果显示，实验组患者的术后并发症发生率比参照组低，护理质量评分比参照组高，P<0.05。分析原因，在于手術室护士都已经接受统一的训练，有助于提升护士的护理专业水平，对于护理人员的责任心也有一定提升作用；在小组内部实施相应的奖惩制度对工作积极性有一定作用，也可根据患者的实施结果明确其中存在的护理问题，进一步优化护理流程，提升手术室护理质量[6]。手术室护理配合路径也能让医护人员及时了解到护理路径当中的不足之处以及护理问题，及时通过护士之间头脑风暴、循证等措施也能及时将护理问题进行解决，提升手术室护理效率，缩短患者的手术时间，可降低并发症发生率[7]。护士积极配合医生的手术操作，也能在短时间内顺利完成手术，促进患者康复。

综上所述，在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中实施手术室护理配合路径的效果显著，应用价值比较高，值得推广。

参考文献

[1] 詹强，王飞鹏，高雅菲，等.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果及对患者护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（16）：166-168.

[2] 周媛，聂凤荣，施欢.手术室配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值[J].江西医药，2021，56 （12）：2271-2272，2275.

[3] 毕东东，张秀华.以量化评估为指导的手术室护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的应用研究[J].基层医学论坛，2021，25（21）：3005-3007.

[4] 林曦敏.基于量化评估策略的手术室护理应用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者的价值[J].中外医学研究，2021，19（17）：103-105.

[5] 丛媛.宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉患者实施临床护理路径的效果分析[J].中国实用乡村医生杂志，2021，28（5）：57-59.

[6] 褚滨滨.宫腔镜子宫内膜息肉切除术的手术室护理效果[J].中国医药指南，2021，19（8）：193-194.

[7] 李洁.基于量化评估策略的手术室护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的应用效果[J].黑龙江中医药，2020，49（6）：247-248.