针对性口腔修复治疗在老年口腔疾病中的应用效果

杜清波 李昀梦

【摘 要】目的 探讨针对性口轻修复治疗在老年口腔疾病中的应用效果。方法 选取2020年5月-2023年1月于我院口腔科就诊患的46例老年口腔疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组及观察组，各23例。对照组采用保守治疗，观察组采用针对性治疗。比较两组临床疗效、生活质量评分以及治疗满意度。结果 观察组治疗总有效率为91.30%，高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗满意度为86.96%，高于对照组的69.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于罹患多种口腔疾病的老年患者，在患者自身基础病情允许的情况下，结合患者口腔疾病的种类、部位、性质以及治疗目标需要制定针对性口腔修复计划，可提高患者口腔疾病的治疗有效率，改善其生活质量，患者满意度较高。

【关键词】老年患者；口腔疾病；口腔修复；针对性治疗

中图分类号：R787文献标识码：A文章编号：1004-4949（2023）05-0086-04

Application Effect of Targeted Oral Repair Treatment in Elderly Oral Diseases

DU Qing-bo， LI Yun-meng

（Shijiazhuang Medical College， Shijiazhuang 050000， Hebei， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of targeted oral repair therapy in elderly oral diseases. Methods A total of 46 elderly patients with oral diseases who were treated in the Department of Stomatology of our hospital from May 2020 to January 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 23 cases in each group. The control group was treated with conservative treatment， and the observation group was treated with targeted treatment. The clinical efficacy， quality of life score and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 91.30%， which was higher than 73.91% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the observation group was 86.96%， which was higher than 69.57% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For elderly patients with multiple oral diseases， targeted oral restoration plans can be developed based on the type， location， nature， and treatment goals of the patients oral diseases， as long as their basic conditions allow. This can improve the treatment effectiveness of oral diseases， improve their quality of life， and increase patients satisfaction.

【Key words】Elderly patients； Oral diseases； Oral restoration； Targeted treatment

目前我國人口老龄化已经发展至较为严重的阶段，不仅表现在人口老龄化趋势的严峻，也表现在老年患者基数的逐渐增大，老年人的健康问题也成为我国当下需要重点关注和解决的问题之一[1]。相关研究表明[2，3]，以牙周病、牙列缺失、牙髓病为代表的口腔疾病发病率会随着年龄的增加而增加，且发病后起病较急、病程迁延较长、保守治疗预后面临反复甚至加重等问题。因此针对口腔疾病给予科学、合理、有效的治疗对于保障老年人的健康管理和生活质量具有重要的意义[3]，基于此，本研究结合我院2020年5月-2023年1月收治的老年口腔疾病患者的临床资料，探究针对性口腔修复治疗临床的差异性，以期为后续临床的老年口腔疾病患者的诊疗提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年5月-2023年1月于我院口腔科就诊的46例老年口腔疾病患者作为研究对象。纳入标准：①年龄均≥65岁；②结合患者自诉的病史症状以及口腔科医师查体体征以及相关影像学检查和实验室化验，确诊为口腔疾病；③研究期间的治疗依从性良好，未中断治疗及私自更换治疗方式。排除标准：①存在心理精神功能障碍的患者；②存在智力障碍以及听说读写功能障碍的老年患者；③合并其他系统严重疾病，且疾病影响本研究相关指标的患者；④合并口腔肿瘤性疾病的老年患者。采用随机数字表法分为对照组及观察组，各23例，对照组男12例，女11例；年龄66～78岁，平均年龄（69.13±6.24）岁，病程1～4.5个月，平均病程（4.36±1.67）月。观察组男13例，女10例，年龄67～79岁，平均年龄（70.06±6.03）岁，病程1.5～4.8个月，平均病程（4.01±1.78）个月。两组性别、年龄以及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用保守治疗老年口腔疾病患者在就诊后，由临床口腔医师进行基本的口腔检查后，给予包括止痛、抗炎、保持口腔洁净等对症治疗，并定期随诊。观察组采用针对性治疗：①详细口腔检查：对就诊的老年患者，进行牙齿以及牙周的全面检查，从而排查出存在的龋齿、牙齿残根、牙齿残冠、牙周炎、残根炎等疾病，为后续的治疗提供参考；②针对存在口腔下颌关节疾病的老年患者，则需在医师指导下进行口腔下颌关节的X线的拍摄，从而进一步明确疾病类型，指导治疗；③针对出现口腔局部疼痛、肿胀以及炎症的患者，需在进行常规口腔检查的同时，进行相关炎症指标的化验，以指导抗感染的抗生素选择、治疗周期以及治疗剂量选择；④对合并残根炎以及牙齿残冠的老年患者，在急性期合理的抗感染治疗后，拔出残根及残冠，并通过模具等制备，进行义齿的安装和磨合；⑤针对罹患牙髓炎的患者，则在指导有效的抗感染和镇痛治疗后，对合并脓肿形成的患者尽心切开引流治疗，并在充分引流后，进行根管治疗，根管治疗的同时需要处理牙髓内神经，后行合理的灭菌及填充物处理；⑥针对牙齿松动的老年患者，则详细查体松动牙齿的原因，若为牙周疾病所致，需积极治疗牙周疾病进行牙齿的保留，若为牙齿根部剥脱等，则需拔牙后行义齿治疗，原则上为尽可能保障患者口腔咀嚼功能，减少痛楚。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、生活质量评分以及满意度。①临床疗效：由临床主治医师结合患者就诊时以及治疗后的临床症状、化验指标和影像学表现进行治疗效果的判断，分为有效、基本有效和无效，总有效率=有效率+基本有效率；②生活质量评分：选择口腔健康影响程度量表（OHIP-14），其中包含了社交障碍、生理性疼痛、心理不适、心理障碍、残障、功能限制、生理功能7个子项目，分数越高表明患者的生活质量越好；③满意度：采用本院自制满意度调查问卷，分为非常满意、基本满意和不满意，根据患者主观意愿进行评价；满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以（n，%）表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.325，P=0.011），见表1。

2.2 两组生活质量评分比较 观察组生活质量各项评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗满意度比较 观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.581，P=0.000），见表3。

3 讨论

人口老龄化问题的逐渐严峻的背景下，由于人口老龄化造成的口腔退行性改变以及不同生活习惯和口腔卫生习惯的影响，老年人往往面临着以牙齿松动、脱落、缺损、残根炎以及牙周炎等为代表的口腔疾病发病率较高[4]，口腔疾病不仅会造成口腔局部的疼痛、炎症、咀嚼功能障碍，也会因此影响患者的心理及精神状态，进而从多方面影响老年人的生活质量[5]，因此針对老年人常见的口腔疾病进行高效能的治疗至关重要。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量各项评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与相关研究一致[6，7]。分析原因，目前相关研究认为[8]，对罹患口腔疾病的老年患者实施口腔修复治疗可以获得理想的临床治疗效果的原因主要包括以下几方面：其一，进行口腔修复前往往需要对老年患者进行详细的口腔检查，详细的检查能帮助临床医师全面了解患者的病情以及关键病灶，从而在治疗时可以更加有针对性，且这种治疗前的检查能有效避免老年患者治疗期间的相关并发症以及治疗的适应证和禁忌证，最大程度上缩小治疗的风险；其二，对罹患老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗，在对已有的口腔疾病提供较为根治性的治疗措施的同时，尽可能的保障患者基本的口腔功能；其三，针对老年口腔疾病患者进行根治性的治疗，可以有效避免患者口腔疾病在短期内的多次复发，从而降低患者短期的就诊次数、复诊率以及在诊治上的费用，从而可以获得较高的治疗满意度；其四，综合上述完善的治疗前评估、针对性的治疗措施实施、口腔功能最大程度的恢复和保障以及降低整体治疗复发率、费用等多种优势，全面提高罹患口腔疾病的老年患者的生活质量水平。

目前已有研究[9-11]充分的肯了针对性的口腔修复在老年口腔疾病患者中应用的价值。李晓雪等[12]学者的相关研究中，进行基于技术的口腔修复治疗可以应用于牙体、牙髓以及牙周疾病，且在治疗中呈现出了较为理想的效果。吴鹏[13]的研究认为，在口腔修复过程中，针对老年出现口腔疾患的患者，可以在进行病情分析后，予正畸治疗也可以起到理想的治疗效果，且可以降低相关并发症的发生率；吴晓平等[14]研究通过对大样本的老年口腔患者进行归类，认为罹患老年口腔疾病的患者的基数逐渐增大，发病率逐渐升高，且进行口腔修复可以起到理想的临床治疗效果，接受口腔修复治疗的男性患者临床治疗效果优于女性患者，且接受全口义齿修复的老年患者往往获得更为理想的治疗修复效果。此外，口腔修复技术中还涉及到以磁性附着体等为代表的口腔相关器械和技术的应用，且在初步的临床口腔修复中起到了理想的治疗作用[15，16]。

后续的相关研究需要进行大样本的多中心的研究，以提高研究结果的普遍性、适用性和推广性，且针对不同种类的老年口腔疾病患者建立一套标准化的口腔修复治疗体系，从而确保患者治疗的效果同时，实现对治疗的有效监督评价，也应该针对一些顽固性的口腔疾病患者，进行更理想的治疗材料、技术的开发、选择和临床应用。

综上所述，对于罹患多种口腔疾病的老年患者，在患者自身基础病情允许的情况下，结合患者口腔疾病的种类、部位、性质以及治疗目标需要制定口腔修复计划并实施治疗，可以提高患者口腔疾病的治疗有效率，并且改善患者生活质量，能够获得较高的治疗满意度，值得在临床老年口腔疾病患者的诊疗中应用。

参考文献

[1] 姜胜男，徐艳，赵亮，等.浅谈老年口腔疾病患者口腔修复的疗效[J].人人健康，2020，515（6）：81.

[2] 高二伟.口腔种植修复术对牙列缺损患者临床疗效及龈沟液中TNF-α、IL-6表达的影响[J].黑龙江医药科学，2021，44（6）：144-145，147.

[3] 徐坚.口腔修复美学在口腔修复中的应用价值研究[J].中国实用医药，2022，17（6）：69-71.

[4] 张凤.口腔修复美学在口腔修复中的应用价值研究[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（19）：53-54.

[5] 李潭，金蒙蒙.150例老年口腔修复的临床分析[J].全科口腔医学杂志（电子版），2018，5（32）：11-13.

[6] 罗军耀，戴本华，罗祺琪.口腔修复在老年患者中的应用效果[J].基础医学理论研究，2022，4（2）：44-46.

[7] 郑力.老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗的效果研究[J].中国实用医药，2022，17（24）：80-82.

[8] 倪以亮.老年口腔牙列缺损患者微创种植围手术期的护理[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（6）：91，94.

[9] 王岩.口腔修复对治疗老年口腔疾病患者的临床价值[J].中国医疗器械信息，2021，27（8）：139-140.

[10] 宋静，高彩军.老年人口腔修复的临床治疗特点和效果观察[J].心理医生，2019，25（3）：109-110.

[11] 韩雪冬.分析老年人口腔修复的临床特点和疗效[J].中国医药指南，2017，15（33）：4-5.

[12] 李曉雪，侯晓薇，樊世锋.激光技术在口腔疾病治疗与口腔修复领域的应用研究进展[J].浙江医学，2022，44（19）： 2125-2129.

[13] 吴鹏.正畸治疗在口腔修复中的临床应用价值分析[J].中外医疗，2018，37（14）：99-100，103.

[14] 吴晓平，王友山.老年人口腔修复的临床治疗特点和效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（9）：1661-1662.

[15] 阿布都热衣木江？苏力坦.分析老年人口腔修复的临床治疗特点和效果[J].中国保健营养，2020，30（36）：120-121.

[16] 朱会锋，王孟丽.循证口腔医学在老年人口腔修复中的临床应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（14）：163-164.

编辑 柴泛宇