规范化健康教育在神经内科护理中的应用探讨

赵英霞

摘 要：目的：研究在神经内科的护理工作中，规范化健康教育的实践应用状况。方法：将某医院在一年内在神经内科接受治疗的100例患者作为主要研究对象，将其分为对照组和研究组，对照组患者对其实行一般常规的护理干预，研究组则是在常规护理的基础上，进行规范化健康教育，对比两组患者的实际护理效果。结果：通过研究结果的对比可知，研究组的护理满意度、出院前的健康知识评分等都要明显高于对照组。结论：神经内科患者接受规范化健康教育活动，非常有助于提升患者的健康知识水平，继而促使患者自觉地参与治疗过程，创建良好的护患关系。

关键词：健康教育；神经内科；护理

中图分类号：R473.2  文献标识码：A  文章编号：1673-260X（2023）04-0056-04

神经内科收治的患者中，普遍存在着病情进展速度较快、后遗症数量较多、康复期比较长等方面的特征，积极配合治疗的患者恢复速度也相对较快，治疗的效果水平提升速度非常快。开展临床护理的相关工作中，不断提升患者对于疾病的实际认知，加强护患之间的配合度，可加速患者康复。此次研究活动主要将某医院接受治療的神经内科患者作为研究对象，并且在研究的过程中不断提升患者的治疗配合度与护理的相关效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年2月至2022年2月在某医院神经内科接受治疗的患者作为研究对象，将其分为研究与对照组。分数分别是50人。其中对照组的男女比例是32：18例，年龄的区间是37-70岁，其平均年龄是（49.4±4.2）岁，其中患有脑梗塞后遗症的患者数量是16例，脑外伤恢复期的患者是18例，癫痫患者是16例；对照组患者的男女比例是31：19，其中患有脑梗塞后遗症的患者数量是15例，脑外伤恢复期的患者的数量是16例，癫痫患者则是19例。对比两组患者的一般资料可知，差异不存在统计学意义。

1.2 研究方法

对照组患者接受主要是普通常规的护理模式，并且涉及的护理内容有用药指导、健康宣教、病情观察等。研究人员一般在常规护理的模式下，叠加规范性健康教育。

（1）选出1名医生与若干名护士，将其组成专门用作对神经内科住院患者进行健康教育的宣传小组。首先需实现小组成员医风医德的宣传，保证医护人员医德过关之后，再将其纳入宣传小组，同时还需注意小组成员对应的培训类活动，其中包含和患者的具体沟通技巧、语言沟通方法与非语言性沟通技术等。利用此种方式，逐步有效地提升临床护士的健康教育能力，在所有成员都合格的基础上，开展健康教育活动。

（2）组建大约3-5人的健康教育工作督导小组。主要由护士长、主治医生共同组成，对责任护士健康教育业务能力进行考核，从健康知识、医德医风等角度，开展综合考评，护士长负责的主要是与患者沟通中的仪容仪表及语言行为的考评，主治医师负责的则是有关健康知识和技能掌握程度的考评工作。继而依照考评结果，客观评价负责护士健康教育能力，以此来寻找临床时间活动中存在的问题，逐步提升健康教育水平。

（3）形成优良的护患类关系。对护理人员而言，一定要注意对患者的一般资料、家庭状况和兴趣爱好等进行深入了解，患者在进入医院以后，需适当增强与患者的热情和耐心的沟通交流，以此掌握患者的心理状况，充分发挥沟通技巧的效用，密切和患者的联系沟通，对患者提供人性化的服务，使患者逐渐感知护理人员所提供的关心和帮助，继而逐步获得患者的理解与信任，实现良好护患关系。

（4）建立患者档案。主动与患者和家属共同介绍本院医疗技术与医师水平，使患者放心地在本院接受专业的治疗；在与患者及家属的沟通交流过程中，对患者体感和病情进展进行积极主动地关心，最大限度地消除患者对医院的陌生感。

（5）责任护士需熟练地掌握各种健康教育技术，并且依照患者的实际病情，打印相关的图文资料、绘制健康手册等。在推行健康教育活动之时，向患者发放对应资料，让患者利用阅读的方式，获得相关的信息，促使患者对于自身疾病的了解。

（6）开展健康宣教。首先注意完善疾病知识的宣传教育工作。将健康讲座、健康手册、宣传栏等效用充分发挥出来，为患者及其家属讲解相关疾病知识，让患者及家属逐渐认识自身疾病，明确日常需要注意的事项与治疗方式。注意患者的饮食需保持清淡与营养，尽可能多食用蔬果纤维与富含维生素的食物，尽可能多多的摄入蛋白奶等一些相对高蛋白的食物，尽量少食用辛辣、生冷与油炸等刺激性食物。对于脑卒中的患者来说，要向其讲解有关康复锻炼的必要性，并全面讲解体位摆放、特殊肢体康复锻炼的方法和注意事项等，本着循序渐进的原则。其次是进行心理健康的宣教工作。神经内科所收治的患者中，一般都或多或少存在着神经功能障碍，因此也极易出现焦躁、紧张甚至是恐怖的心理情绪，对护理人员而言，需积极完善对患者的心理疏导，对其进行合理的心理健康教育，完善患者的心理指导工作，以此促使患者逐渐学会分析负性情绪，并且实现自我情绪调节，积极乐观地接受相关治疗。举例说明，对护理人员来说，需对患者进行定期指导，引导其进行肌肉放松训练，如深呼吸等，通过这种方式来帮助患者逐渐缓解心理压力，也不能忽视对患者家属的心理健康教育。神经内科的患者在出院之后多半会留下一些后遗症，因此需要家属对其多加照料，医护人员须及时地掌握患者家属的家庭背景、生活习惯等，在此前提下开展合理的针对性教育，耐心地为患者传授相关的专业知识和技能，对于患有脑卒中的患者而言，需要医护人员不但需关注其日常基础的护理，还须向家属进行护理注意事项的讲解，在帮助患者进行锻炼的时候，为患者家属提供有关锻炼的方式方法与关键点，同时要叮嘱患者家属出院之后，一定要为患者创造良好的居家环境和氛围，合理地进行膳食安排，科学制定作息表，监督指导患者进行康复锻炼。

（7）定期对患者进行抑郁自评量表、焦虑自评量表的评分工作。患者在出现负面情绪的时候，若是患者的各项指标较高，须加强与患者和家属的交流沟通，帮助其答疑解惑，以此实现对患者情绪的安抚，逐渐消除患者的负面情绪。定期组织病友交流会议，在会议上交流分享对患者群体进行心理干预，并且鼓励患者与病友交流，逐渐在内部形成互相鼓励与互相扶持的情感关系。

1.3 观察指标

针对研究组与对照组患者的心理状况、治疗配合度等状况，分为配合、一般配合、不配合三类。在患者入院时、出院前对其进行健康知识水平的调查研究，同时进行健康知识考卷的设计，满分是100分。在患者出院之前再进行护理满意度的调查，并且将其分为非常满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理

数据利用专门的软件进行处理，利用X2/t对其进行客观检验，P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗配合度

对比两组患者的治疗配合度，经过卡方检验X2=4.891，P=0.027＜0.05，如表1所示。

2.2 两组的护理满意度

研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者的实际护理满意度。X2=5.983，P=0.014＜0.05，如表2所示。

2.3 两组患者的健康知识评分

出院之前的健康知识评分对比观察组明显更高，P＜0.001，如表3所示。

3 讨论

3.1 规范化健康教育管理模式的创建

通过查阅参考相关的文献资料，总结一般规范化健康教育模式的创建模式。

（1）规范健康教育内容，制定健康教育路径表。为有效地实现健康教育的规范化，神经内科为了充分掌握手术患者健康教育的需求，进行相关文献资料的查阅收集，完善相关专家与护理人员的深入调查研究，继而规范健康教育的内容、形式与程序，逐步形成完整的健康教育路径。

（2）制定神经外科常见疾病患者的健康教育内容路径表。依照患者从入院到出院恢复的全过程，开展有关健康教育内容的规范与统一，制成路径表卡片，以此方便患者及时查阅与严格地执行。路径表的项目包含教育的时间、内容、对象与效果等。教育的内容包含有关疾病的专业知识、术前的环境适应、术后的卧位与并发症的预防和针对不同疾病的健康教育内容。

（3）健康教育的形式与对象。责任护士在对患者开展健康教育的相关工作时，需向其患者发放健康教育路径卡片，并且依照路径表的相关教育内容和教育时机，对患者及其家属进行相关的健康教育，教育的方式主要是口头形式与指导演示相结合。健康教育的工作主要是在责任护士的指导下完成，对于一些无法按照健康教育路径表执行的個别患者，一定要及时做好其相关的记录工作，依照患者的实际状况，使用个性化与专业化的健康教育形式。

（4）健康教育的程序。开展心理指导，术前需配合的检查，介绍术前与手术当日需注意的事项和需要配合的工作，讲解术后可能会出现的各种不适状况与缓解方式，向患者讲解术后需配合治疗的内容，讲解术后并发症的预防措施，介绍术后的饮食、休息与活动的要求，给予出院时的专业指导。

（5）明确健康教育的质量评价标准，依照评价标准进行监督。明确神经内科病房健康教育质量评价标准，对项目涵盖患者健康教育知识的掌握、治疗信念的树立与康复行为的执行进行客观地评价。其中包含疾病的相关知识、术前的各种准备活动、术后的管理护理、术后并发症的预防、功能训练与心理状况和健康行为等。成立健康教育质量控制小组，质控小组依照健康教育质量评价标准，定期抽查工作。使健康教育护理质量控制重点有效地落实到令患者满意、提升患者生活质量的目标上，合理有效地整改与改善患者的健康教育知识。

（6）增强护理人员的培训，使健康教育能力得以提升。患者康复过程中，健康教育发挥了不可替代的重要作用，需要护理人员获得相关的知识与方法，体现良好的健康教育效果。为促使护士实现健康教育的规范发展，需依照护士的核心能力培养的各种要求，合理地组织设计培训和教育的相关规划：一是人员培训教育工作，须充分落实规范化健康教育模式，建立与实践应用的全过程。首先了解护理人员对于专业知识的掌握程度、有关沟通方面的能力等，明确培训的内容与方案。专业的知识需交由科主任、主管医师，开展集中讲授。沟通交流的相关技巧交由礼仪培训师来培训。二是有关人员的考核以日常工作的督查及定期考核相结合的方式。护士长要每周定期评价反馈护理人员的健康教育能力。每个月都要对专科知识、专科技能与沟通教育能力开展考核工作，逐步实现持续与动态地改进工作，继而提升护士的健康教育水平。

3.2 研究结果分析

神经内科收治的患者类型多数都是颅脑存在损伤的患者，多数患者一般状况下都是具备神经损伤相关问题的，因此多数都需要长期接受住院治疗。神经内科疾病的病症是脑出血、脑梗死等。为快速实现患者的康复，须重视高质量的护理工作。

在神经内科的护理过程中，实行规范性健康教育，有助于患者对自身所患疾病的认识，继而促使患者有效增强对于科学康复的认知，获得较为显著的护理效果。医学模式处于持续转变的状态，护理的目标不再单纯局限在推动患者康复，还需要就心理与社会等层面为患者提供帮助，这样有助于加速患者的康复，帮助患者有效地预防各种疾病，促使患者形成健康合理的生活方式。

在此次研究活动中，研究组治疗配合度与护理满意度、康复知识评分等方面，都要明显高于对照组，并且两组存在着显著差异。接受调查研究的医院对医院神经内科住院治疗的患者开展规范化健康教育，依照患者的不同病情对其进行心理健康教育，尽可能从心理、卫生、饮食与思想的角度，让患者逐渐提升对自身所患疾病的认识，自觉地迎合医护人员，提升患者的配合治疗，患者在医护人员的帮助下，积极创建健康的生活方式，以此加速患者康复。另外，医院非常关注有关患者的心理教育问题，及时做好对患者心理状况的评估，消除其负面情绪，保持积极乐观心态，加速患者的康复。

4 结语

综上所述，规范化健康教育在神经内科护理的效果十分理想，并且非常有助于提高患者健康知识水平，提高患者治疗配合度，形成良好的护患关系。

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参考文献：

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收稿日期：2023-02-16