基于微信平台的系统化护理管理模式在美容整形患者中的应用效果

韩莎 赵媛媛 雷文鸽

【摘 要】目的 观察基于微信平台的系统化护理管理模式在美容整形患者中的应用效果。方法 选取2021年12月-2022年12月于西安交通大学口腔医院行美容整形的180例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组90例。对照组采用常规护理模式，观察组采用基于微信平台的系统化护理管理模式，比较两组康复知识掌握程度、满意度及心理状况。结果 观察组康复知识掌握程度优于对照组（P<0.05）；观察组对术后恢复效果及护理管理的满意度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 基于微信平台的系统化护理管理模式在美容整形患者中的应用效果确切，可增加患者对康复知识掌握程度，提高其自护能力，同时可改善其不良情绪，有利于提高患者的生活质量及护理满意度。

【关键词】系统化网络模式；美容整形；患者管理；护理管理

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）07-0109-04

Application Effect of Systematic Nursing Management Mode Based on WeChat Platform in Patients with Cosmetic Surgery

HAN Sha， ZHAO Yuan-yuan， LEI Wen-ge

（Department of Aesthetic Plastic Surgery， Stomatological Hospital of Xi an Jiaotong University， Xian 710000， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To observe the application effect of systematic nursing management mode based on WeChat platform in patients with cosmetic surgery. Methods A total of 180 patients who underwent cosmetic surgery in the Stomatological Hospital of Xian Jiaotong University from December 2021 to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 90 cases in each group. The control group adopted the routine nursing mode， while the observation group adopted the systematic nursing management mode based on WeChat platform. The mastery degree of rehabilitation knowledge， satisfaction and psychological status of the two groups were compared. Results The rehabilitation knowledge of the observation group was better than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction scores of postoperative recovery and nursing management in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of systematic nursing management mode based on WeChat platform in patients with cosmetic plastic surgery is effective， which can increase the patients mastery of rehabilitation knowledge， improve their self-care ability， and improve their bad mood. Meanwhile， it is conducive to improving the quality of life and nursing satisfaction of patients.

【Key words】Systematic network model； Cosmetic plastic surgery； Patient management； Nursing management

面部美容整形外科（facial cosmetic plastic surgery）作為一门前沿交叉学科，涉及医学、美学、社会学、心理学等多学科领域[1]，与传统的外科手术以及门诊治疗相比，美容整形外科患者具有治疗方案个性化、患者需求个性化、诊疗时间灵活度高及对诊疗结果期待值高的特点，需建立一套全程、系统化，涉及诊疗咨询、知识科普、档案管理、治疗准备、围术期护理、远期自护等环节的全程护理管理网络。临床观察发现[2]，患者在诊疗前期关于信息获取的需求量大，涉及事项及种类繁多，包括对疾病或解剖相关的医学知识、治疗前自身准备、治疗方式优缺点、治疗时长、恢复期时长、恢复期注意事项预期治疗效果等。在围手术期往往需要做大量的心理建设，包括了解手术疼痛程度、手术麻醉方式等。术后早期，患者需掌握正确的伤口愈合及伤口护理知识，以便及时观察术后反应，如肿胀、出血等。在居家康复期，患者的需求主要以营养支持、康复锻炼、休息与活动、治疗效果显现为主。因此，涉及整个诊疗周期的患者护理管理则变得尤为重要。基于微信平台的系统化护理管理模式是一种利用微信作为信息传递媒介，通过微信平台实现护理管理的全过程，包括患者信息采集、护理计划制定、护理措施实行、健康知识宣教、追踪随访等环节，该模式的应用可提高护理效率、护理质量、护患沟通效率，更好地满足患者的需求[3，4]。本研究旨在探究基于微信平台的系统化护理管理模式在美容整形患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2021年12月-2022年12月于西安交通大学口腔医院行美容整形的180例患者为研究对象。纳入标准：①年龄18～55岁；②具有一定知识水平，能够独立完成相关评估量表；③接受光电、注射或外科手术治疗，符合治疗指征；④无高血压、糖尿病或慢性阻塞性肺疾病等基础代谢性疾病；⑤生命体征平稳，术前检查结果满足外科手术及麻醉标准。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②患有自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、硬皮病等）者；③凝血功能障碍者；④皮肤感染及创伤期者；⑤肝功能异常者；⑥过敏体质或对光热敏感者。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组90例。对照组男23例，女67例；年龄18～55岁，平均年龄（36.00±11.71）岁；治疗方法：光电治疗36例，注射治疗44例，外科手术治疗10例。观察组男19例，女71例；年龄18～55岁，平均年龄（36.00±11.36）岁；治疗方法：光电治疗36例，注射治疗44例，外科手术治疗10例。两组性别、年龄及治疗方法比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比，本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组 给予常规护理模式：由主治医生本人对患者进行面诊，开具医嘱后护士遵医嘱执行，实施传统围术期护理方式，包括药物准备、诊疗配合、专科护理及健康指导等，离院时预留科室电话，供患者咨询。

1.2.2观察组 建立基于微信平台的系统化护理管理网络：诊疗前：①成立护理管理小组，成员包括主治医生3人、管床医生2人、主管护士3人，对小组成员进行规范化培训，使其能够完全掌握美容整形外科基础知识、诊疗方式、护理常规及沟通技巧；②采用“医护患一对一”服务模式，主治医生面诊时需管床医生及主管护士在场，详细记录患者的基础资料、一般情况、诊疗方案、特殊需求、个性审美、期待效果等；③确定诊疗方案后，由主管护士添加患者微信，讲解并发送诊疗前患者准备事宜、注意事项、诊疗流程及配合要点，陪同患者完成缴费、拍照、检验等，指导患者进行个人准备。诊疗中：①准备治疗用物或手术器械；给予患者心理支持，及时解决患者需求或疑问，最大程度减轻患者焦虑恐惧心理；②配合主治医生完成诊疗或手术操作，完整掌握患者诊疗或手术资料。诊疗后：①向患者发送术后护理要点、康复锻炼方法及注意事项等；讲解可能出现的并发症或不良反应，针对不同诊疗或手术方式给予专科健康教育，协助患者进行术后伤口护理，指导患者术后康复锻炼方法；②耐心倾听患者感受，讲解成功案例，增加患者对于康复的信心；③遵医囑给予疼痛护理、用药指导、冷疗护理等，密切观察患者情况，及时处理不良反应；家庭康复期：多次强化康复知识，及时回访恢复效果，了解患者心理状态变化，给予专业健康指导。

1.3 观察指标 比较两组康复知识掌握程度、满意度及心理状况。

1.3.1康复知识掌握程度 术后1周对患者进行康复知识掌握程度测评，采用自制康复知识掌握问卷进行评估，涉及基础医学知识、专科护理、康复锻炼、注意事项、并发症或不良反应、心理健康等6个维度；各维度评分设置5个分级：完全掌握（4分）、基本掌握（3分）、个别掌握（2分）、极少数掌握（1分）、完全未掌握（0分）。分数越高表示患者对康复知识的掌握程度越好。

1.3.2 满意度 于干预后采用自拟满意度问卷进行评估，评估内容包括术后恢复效果、护理管理2个项目，①术后恢复效果满意度评分标准：非常满意（4分）：满足期待效果、皮肤质地正常、几乎无瘢痕；较满意（3分）：基本满足期待效果、皮肤质地基本正常、有轻微瘢痕；满意（2分）：效果存在轻微瑕疵，皮肤质地轻微改变、有轻微瘢痕；不满意（1分）：效果存在明显瑕疵，皮肤质地受损、有瘢痕；非常不满意（0分）：效果存在明显缺陷，皮肤质地严重受损、有明显瘢痕；②护理管理满意度评分标准：非常满意（3分）：护理管理及时有效；满意（2分）：护理管理基本及时有效；基本满意（1分）：护理管理存在轻微瑕疵；不满意（0分）：护理管理存在较大纰漏。

1.3.3 心理状况 术后3个月电话随访，进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及患者满意度测评。焦虑自评量表（SAS）采用4级评分，标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中15项采用负性词陈述，按上述1～4顺序评分；5项用正性词陈述，按4～1顺序反向计分。本次研究统计指标为总分：将20个项目的各个得分相加，得粗分，乘以1.25后取整数得到标准分。标准分分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁自评量表（SDS）采用4级评分，标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。量表含20个反映抑郁主观感受的项目，其中10个为正向评分，10个为反向评分。将20个项目的各个得分相加，得粗分，乘以1.25后取整数得到标准分。标准分分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。评分越低表示患者的心理状态越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复知识掌握程度比较 观察组康复知识掌握程度优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意度比较 观察组对术后恢复效果及护理管理的满意度评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组心理状况比较 观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着现代社会及经济发展，美容整形外科诊疗技术不断提升，美容整形患者人数逐年增加。美容整形治疗后患者的恢复时间较长，术后护理工作十分重要，可避免并发症和不良反应的发生，保证整形效果[5]。然而，目前美容整形外科常用的传统护理模式存在信息交流不及时、护理计划制定不科学、护理监督不到位、患者对护理缺乏反馈等问题，导致护理效率和护理质量下降，无法满足患者的需求，不利于患者术后恢复[6]。近年来，基于微信平台的系统化护理管理模式优势凸显，该模式可将患者信息、护理计划、护理监督、沟通交流等环节进行全程管理，提高了护理效率和护理质量，方便患者就医，医患沟通效率也得到提升，具有重要的应用价值[7]。同时，基于微信平台的系统化护理管理模式下，通过微信平台可以方便地与医护沟通交流，随时获取手术前后注意事项和康复指导，医护人员也可及时获取美容整形效果反馈，该模式有利于为医生提供更加精准和个性化的诊疗服务，帮助医护掌握患者身体情况、饮食习惯、用药情况等多方面信息，从而开展更为贴合患者需求的诊疗计划和术后评估[8，9]。因此，本研究旨在探索建立基于微信平台的系统化护理管理模式，初步研究其有效性，以期为美容整形患者的护理管理提供新思路和方法，改善传统护理模式的不足和局限，提高护理效率和护理质量，从而进一步推动美容整形医疗服务的发展。

本研究结果显示，观察组康复知识掌握程度优于对照组（P<0.05）；观察组对术后恢复效果及护理管理的满意度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05），提示采用系统化护理管理模式可提高患者对康复知识的掌握程度，提升患者对恢复效果及护理管理的满意度，还能有效改善患者的心理状态，缓解其术后焦虑、抑郁心理。分析认为，常规护理模式下术前护理及随访管理主要以传统方式进行，门诊面诊结束后至诊疗前，护士需多次电话联系患者交待配合事项，在交流中往往出现信息理解偏差，影响诊疗正常进行；且诊疗后因距离、地域的限制，大量医疗护理信息传递不畅，医生及护士无法及时根据患者出现的问题及疑虑给出医疗建议；在家庭康复时期护士无法及时有效的为患者提供康复锻炼指导，也无法管理患者对医嘱的依从性。而基于微信平台的系统化护理管理模式下，护理人员可对患者进行个性化、全程、全面、有效的管理，诊疗前向患者详细讲述相关医学知识、治疗前自身准备、治疗方式及时长，提高了患者对于医学护理知识的掌握程度[10]；诊疗后多次讲解专科护理方法、康复锻炼方法、术后注意事项、并发症及不良反应，密切关注患者病情变化及心理状况，及时耐心沟通，有利于缓解其焦虑、抑郁心理；在家庭康复期给予多次回访管理，提高了患者的依从性；长期追踪患者恢复情况及心理变化，及时解决出现的问题或疑虑，有效提升了患者对术后效果及护理管理的满意度。

综上所述，基于微信平台的系统化护理管理模式在美容整形患者中的应用效果确切，可增加患者对康复知识掌握程度，提高其自护能力，同时可改善其不良情绪，有利于提高患者的生活质量及护理满意度。

参考文献

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编辑 扶田