急性左心衰患者采用优化急救护理干预的效果观察

龚小年

【摘要】目的：观察急性左心衰患者急救时采用优化急救护理进行干预的效果。方法：将2021年1月—2022年12月间我院急诊收治的急性左心衰患者100例随机分为两组，并分析不同护理方式的应用效果。结果：本研究中实验组抢救效率以及家属满意度均高于对照组，且临床相关指标改善优于对照组（P<0.05）。结论：优化急救护理在急性左心衰患者接受急救的过程中起到非常重要的作用，能够有效提高患者的抢救速率，降低患者的不良事件和死亡率。

【关键词】急性左心衰；优化急救护理；急救效果

Observation on the effect of optimal first aid nursing in emergency treatment of acute left heart failure patients

GONG Xiaonian

Changsha Central Hospital， University of South China， Changsha， Hunan 410004， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of optimal emergency care in emergency treatment of patients with acute left heart failure. Methods： 100 patients with acute left heart failure admitted to the emergency department of our hospital from January 2021 to December 2022 were randomly divided into 2 groups， and the application effects of different nursing methods were analyzed. Results： In this study， the rescue efficiency and family satisfaction of the experimental group were higher than that of the control group， and the improvement of clinical indicators was better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Optimizing emergency care plays a very important role in the process of receiving emergency care for patients with acute left heart failure， which can effectively improve the rescue rate of patients and reduce the adverse events and mortality of patients.

【Key Words】Acute left heart failure； Optimize emergency care； First aid effect

在心血管疾病当中急性左心衰是急诊中比较常见的危重症，患者发病之后，其心肌收缩力会呈现出明显下降的趋势，或者患者的左室瓣膜出现急性反流，从而导致患者发生肺部急性淤血或者组织灌流不足，严重的会对患者的生命造成威胁[1-2]。该病的发生通常比较突然并且病情进展相当快速，具有非常高的致残率和致死率，因此在临床当中需要对其进行及时的救治来控制病情的发展[3]。在急救的过程中需要配合更加高效的急诊护理干预来提高整体的急救效率，优化急救护理的方式是现阶段急诊科比较常用的一种新型护理模式，与常规的急诊护理相比，这种护理方式其系统性和规范性更强，护理人员能够更加快速、准确的参与到急救护理当中，使整体的急救速度和急救效率得到提升，从而提高患者的抢救成功率，缩短患者的抢救时间，同时这种护理方式的应用也可以有效避免患者发生并发症的概率，对提高患者的整体抢救效果有非常重要的作用[4]。基于此，本研究针对我院急诊收治的急性左心衰患者采用优化急救护理干预，并分析应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2021年1月—2022年12月间我院急诊收治的急性左心衰患者100例随机分为两组，实验组、对照组各50例。对照组，男32例，女18例，年龄55～72岁，平均年龄（63.72±6.43）岁；实验组，男34例，女16例，年龄56～71岁，平均年龄（63.53±6.71）岁，一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规急救护理，患者入院后护理人员第一时间为其建立静脉通道，做好患者的氧气支持，遵医嘱为其进行各项检查，连接床旁監测设备，同时监测患者的各项生命体征，采集患者的相关血样送至检验科。根据患者的病情严重程度遵医嘱进行加压吸氧治疗等护理干预。

实验组患者接受优化急救护理干预，具体：（1）成立优化急救护理小组，对组内成员进行全方位的培训，提高护理人员的综合能力和专业能力。（2）对救护车进行优化处理，保证救护车内有充足的急救药品和可使用的相关急救设备，定期做好急救车的保养和维护，确保所有设备的功能正常。（3）120接诊之后5min内随车医护人员快速做好准备并出诊，通过电话的形式指导家属如何在救护车到达之前对患者进行相关的护理，包括调整患者的正确体位，对患者进行心理疏导等。（4）院内急诊工作人员根据救护车医护人员传递的信息，对患者的情况作出初步判断，为医生的诊断提供良好的依据。（5）遵医嘱对患者采用相关药物进行治疗，以提高患者的心肌收缩力，使其心室率和肺水肿得到改善，护理人员帮助患者保持双下肢下垂的体位来减少静脉血液回流，在医生下达用药医嘱的时候，护理人员要第一时间进行复述之后再操作，减少失误的发生，患者在用药的过程中，护理人员要对药物的输注速度以及患者的相关反应进行密切观察。（6）患者抢救期间由专门的护理人员指导家属进行挂号缴费的手续的办理，同时对家属展开心理疏导，帮助其稳定情绪。

1.3 观察指标

（1）对比急救效果。（2）对比家属护理满意度。（3）对比两组左室射血分数（LVEF）、N末端心 房利钠肽原（NT-proBNP）以及pH值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比急救效果

实验组优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比家属护理满意度

实验组高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组LVEF、NT-proBNP以及pH值

实验组患者各指标改善均优于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

当急性左心衰发生后如果没有对患者进行及时的救治，非常容易导致患者死亡，该病在急诊科属于死亡率较高的一种急危重症，患者发病之后其心肌会出现缺血性坏死，室壁的顺应性会逐渐下降，其运动功能受到比较多的影响而出现异常变化，最终引起左室舒张末压不断的升高[5-6]。对于该病，除了进行及时的抢救，做好患者的护理干预也是提高抢救效果的关键辅助措施之一。成立优化急救护理小组，通过培训提高组内成员的专业能力和综合能力，能够为患者提供更加高效、系统且规范化的护理干预，更加快速的辅助医生完成患者的抢救工作。对急诊科的救护车进行全面的优化处理，定期检查车上的药品和急救设备，保证其能够处于正常运作状态，使其能够在最短的时间内出发接诊[7-8]。护理人员做好相关的院前急诊处理，辅助医生做好患者的檢查，为医生判断患者的临床症状做出良好的准备，同时正确的与患者家属进行沟通，获得家属的配合，加速对患者的抢救，提高就地抢救的整体效果，降低患者的死亡率，保证患者能够在入院之前获得更加合理且高效的救治[9-10]。与院内急诊护理人员取得联系，将患者的相关情况进行介绍，院内护理人员根据院前急诊人员的信息做好接诊的准备，同时如需要进行多科室协作，要提前通知相关科室进行准备。患者入院后通过绿色通道接受更加高效且合理的急诊救治，护理人员根据患者的情况以及自身的工作职责快速协助医生完成抢救，对患者的各项生命体征进行监测，判断患者的病情严重程度并做好护理准备，最大程度的加速对患者的救治，缩短患者的抢救时间，可以降低患者的死亡率和并发症的发生率[11-12]。由专门的护理人员与家属进行沟通，帮助其稳定情绪，同时引导其进行挂号和缴费等手续的办理，与患者建立良好的关系，降低护患纠纷的发生。本研究中实验组抢救效率以及家属满意度均高于对照组，且临床相关指标改善优于对照组（P<0.05）。

总而言之，优化急救护理在急性左心衰患者接受急救的过程中起到非常重要的作用，能够有效提高患者的抢救速率，降低患者的不良事件和死亡率。

参考文献

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