不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果探讨

陈瑜

【摘要】目的：研究不同补牙材料用于牙体楔状缺损的临床效果。方法：将研究时间定在2021年7月—2022年7月，研究对象为上述时间段我院收治的91例牙体楔状缺损患者，根据补牙材料的不同分成两组，一组为研究组，使用光固化复合树脂补牙材料，另外一组为对照组，使用玻璃离子补牙材料，研究组中有46例患者，对照组中有45例患者，对两组患者分别治疗后的治疗效果、并发症发生情况以及治疗满意度评分进行对比。结果：在治疗效果比较上，研究组的治疗有效率为97.82%，其明显高于对照组的77.78%（P<0.05）；在治疗满意度评分对比上，研究组的评分明显高于对照组患者（P<0.05）；在并发症发生情况对比上，研究组的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率（P<0.05）。在两组牙周指标对比上，治疗过后研究组患者的天冬氨酸转氨酶水平以及碱性磷酸酶水平显著低于对照组，而龈沟液量少于对照组（P<0.05）。结论：牙体楔状缺损患者使用光固化复合树脂补牙材料进行治疗，整体的治疗效果要优于玻璃离子补牙材料，且此种方式也更深受患者的喜爱，治疗后出现的并发症较少，值得运用。

【关键词】不同补牙材料；治疗；牙体楔状缺损；临床效果

Clinical effect of different filling materials on wedge defect of teeth

CHEN Yu

Jiuquan Peoples Hospital of Gansu Province， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of different filling materials for wedge defect of teeth. Methods： Will study is scheduled for July 2021 to July 2022， the object of study for the above period of our hospital， 91 cases of patients with tooth wedge-shaped defects， depending on the fillings is divided into two groups， one group for the team， with light-cured composite resin fillings， another group as control group， using glass ion fillings， 46 patients in group， There were 45 patients in the control group. The treatment effect， complications and treatment satisfaction score were compared between the two groups. Results： In the comparison of treatment effect， the effective rate of the study group was 97.82%， which was significantly higher than that of the control group （77.78%）（P<0.05）； In the comparison of treatment satisfaction score， the score of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）； In the comparison of the incidence of complications， the incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. After treatment， the levels of aspartate aminotransferase and alkaline phosphatase in the study group were significantly lower than those in the control group， while the volume of gingival crevicular fluid was less than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The light-cured composite resin filling material is better than glass ion filling material in the treatment of wedge defect， and this method is more popular with patients， and there are fewer complications after treatment， which is worthy of application.

【Key Words】Different filling materials； Treatment； Wedge-shaped defect of tooth； Clinical effect

现如今，伴随着人们生活习惯的改变，越来越多的人开始患上了口腔疾病，牙健康也成为了大众所关注的话题。牙体楔状缺损就是常见的口腔科疾病，会对患病群体的咬合力造成影响，长期的咀嚼，也会导致患者的牙体组织疲劳[1]。让大众出现牙体楔状缺损的主要原因和饮食因素、刷牙习惯、牙体颈部结构相关，缺损一般多发于前牙，且多数都和横向刷牙相关，但是前牙的楔状缺损会直接对患者的正常饮食造成影响，也会破坏牙齿的美观性，甚至还会诱发其他的口腔疾病，直接降低了患者的日常生活质量[2]。对此，需要讓牙体楔状缺损患者尽早接受治疗，寻找到有效的治疗方式[3]。使用补牙材料进行充填治疗就是常见手段，但是在补牙材料选择上也需认真考究[4]。故本次研究探索牙体楔状缺损治疗时不同补牙材料的应用效果，以下数据为本次研究结果汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究主题将从我院2021年7月—2022年7月内的我院所统计的牙体楔状缺损患者中选取91例，根据患者选择补牙材料的不同分成两组，即研究组和对照组，研究组46例，对照组45例。研究组，女22例，男24例，年龄31～56岁，平均年龄（45.25±10.25）岁；对照组，女21例，男24例，年龄30～57岁，平均年龄（45.36±10.18）岁，经比较两组患者的一般资料，得知资料差异不明显，无统计学差异，P>0.05，可比较。此次研究经我院伦理委员会批准。纳入标准：①患者经诊断为牙体楔状缺损；②患者知情本次研究，已经完成知情同意书签署；③患者对研究所用材料不存在过敏现象。排除标准：①排除存在语言障碍的患者，排除存在传染性疾病的患者；②排除对使用材料存过敏的患者。

1.2 方法

将玻璃离子补牙材料應用于对照组中，具体的充填操作流程如下：先使用棉球和75%医用乙醇的棉球消毒患者的治疗位置。接下来，使用低速手机和超声波洁牙机对患者的牙齿色素、牙垢、牙结石进行清洁。通过吸水器和干棉球，让患者的治疗区域保持干燥。对材料按一定比例调和，防止玻璃离子粉不融合或者是出现不均匀的情况。在调和期间要控制好时间，一般控制在1min，调和完成后的玻璃离子补牙材料，应当放到患者的牙齿楔状缺损位置，并把多余的玻璃离子材料去除，此时操作时间也要把控在3min之内。等到玻璃离子材料已经凝固过后，手术抛光磨头和低速手机完成打磨。

将光固化复合树脂补牙材料用于研究组中，具体的操作如下：①使用含有75%的医用乙醇棉球和干棉球完成对治疗位置的消毒，之后使用低速手机以及超声波洁牙机对治疗位置的色素、牙结石、牙垢完成抛光以及清洁，然后使用吸水器和干棉球确保治疗位置处于干燥状态。接下来，应用37%磷酸水溶液或者是凝胶对牙本质进行酸蚀1min过后，使用三用喷枪完成高压冲洗，把酸蚀剂冲洗干净。吹干过后，此时患者的牙表面呈现出白垩色，代表酸蚀成功。这一操作完成过后，使用干燥的小棉球，将全酸蚀粘结剂涂抹到患者的牙体楔状缺损位置，然后用气枪把涂抹过后的粘结剂吹干至薄薄一层，让树脂材料均匀的进入到缺损位置，并将多余的粘结剂去除，使用光固化复合树脂，然后用光敏刀把缺损部位一层一层的充填，每一层充填完都要使用光固化灯进行照射，一遍充填一遍对形态进行调整，将多余的树脂去除。最后，使用低速手机以及抛光磨头完成有关的打磨工作，并对患者的咬合情况进行调整。

1.3 观察指标及效果评价标准

对患者的治疗有效率，根据治疗效果分成显效、有效、无效，评定标准如下：①显效：完成充填过后没有损坏，且边缘处没有缝隙，未能对患者的牙龈造成压迫，经X线片检查得知患者的根尖和牙周均正常，未能出现牙周或者是牙髓等炎症，可对较硬的食物进行咀嚼。有效为患者使用的充填材料比较好，能够完成软食物的咀嚼。无效为充填物存在脱落或者是破损的情况，有缝隙，咬合时存在不适感，难以正常的使用咀嚼功能。治疗有效率=显效率+有效率。对患者的治疗满意度评分进行评定，使用科室内自制的调查问卷，根据患者的得分分成十分满意、满意、不满意，治疗满意度=十分满意率+满意率。对患者治疗后的并发症发生率展开对比，其中包括牙龈乳头炎、食物嵌塞、牙髓炎。对患者治疗前后的牙周指标进行对比，包括碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶、龈沟液。

1.4 统计和分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 治疗满意度

经过治疗以后，研究组中的46例患者，十分满意的患者例数为25例、满意的患者例数为19例、不满意的例数为2例，治疗满意度评分为95.65%，而对照组中的45例患者，十分满意患者的例数为16例、满意患者例数为19例、不满意的患者例数为10例，治疗满意度评分为77.78%，经比较得知x2=6.348，P=0.011。

2.3 并发症发生率

两组的比较数据得知，经过了治疗过后，研究组患者的并发症发生率为4.34%，其明显低于对照组20%的并发症发生率，差异显著有统计学意义（P<0.05）。研究组中有1例患者出现了牙龈乳头炎、1例牙髓炎，总发生率为4.34%，而对照组有4例患者出现了牙龈乳头炎、2例牙髓炎、3例食物嵌塞。并发症发生率为20%，经比较得知x2=5.244，P=0.022。

2.4 治疗前后患者的牙周指标对比

治疗过后研究组患者的天冬氨酸转氨酶水平以及碱性磷酸酶水平显著低于对照组，而龈沟液量少于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

在临床之中许多患者都存在着楔状缺损的牙体状况，此时会对患者的饮食带来不良影响，让营养物质的吸收受限，消化系统也会出现紊乱的情况，最终对人体健康造成直接影响[5]。最为典型的楔状缺损就是两个夹面构成，口大底小，上颌多发于下颌，且口角处的楔状缺损现象最为常见[6]。牙体楔状缺损属于口腔科较为常见的一种疾病类型，致病因素也比较复杂，多种因素都会导致该种疾病的发生。

本次的研究结果说明，通过比较两组患者的治疗有效性得知，研究组的评分明显高于对照组（P<0.05）；通过比较两组患者的治疗满意度评分得知，研究组的评分显著高于对照组（P<0.05）；通过比较两组的并发症发生率评分得知，研究组的评分明显低于对照组（P<0.05）。上述研究结果也进一步说明了，光固化复合树脂补牙材料相较于调拌型玻璃离子补牙材料而言，具备更高的应用优势，也深受广大患者朋友的满意与喜爱。

综上所述，建议牙体楔状缺损患者使用光固化复合树脂补牙材料，不仅会让治疗效果更加良好，也会降低并发症出现的概率，有临床应用及推广的意义。

参考文献

[1] 刘亮，杨烁，李灿宏，等.不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（2）： 152-155.

[2] 王思杨.不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（69）：63-64.

[3] 杨改静，秦羽璠.邢台地区某煤矿工人牙体楔状缺损调查及病因分析[J].解放军医学院学报，2021，42（2）：167-171.

[4] 刘佳雪.光固化复合树脂充填治疗牙体楔状缺损的效果及对患者并发症发生情况的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（29）：116-118.

[5] 王燕，刘威，李一雷.光固化复合树脂修复牙体楔状缺损临床效果的影响因素分析[J].中国实用医刊，2021，48（24）：37-40.

[6] 谭泓，白冰，吕卉.富士玻璃离子及不同Z350树脂材料应用于牙体楔状缺损的充填效果及微渗漏研究[J].解放军医药杂志，2021，33（4）：35-39.