牙周内窥镜辅助超声龈下刮治和传统龈下刮治牙周炎的临床疗效观察

张忠瑞

摘要：目的 观察牙周内窥镜辅助超声龈下刮治及传统龈下刮治牙周炎的不同效果。方法 以2022年1月～2022年12月我院收治的60例牙周炎患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各30例。对照组予以传统龈下刮治治疗，实验组予以牙周内窥镜辅助超声龈下刮治治疗。比较两组治疗总有效率、牙结石残留率和生活质量以及抑郁、焦虑评分。结果 实验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；实验组牙结石残留率显著低于对照组（P＜0.05）。干预前，两组生活质量各项评分比较无显著性差异（P＞0.05）；干预后，实验组心理功能评分、物质生活状态评分以及社会功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。实验组抑郁＼焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 牙周内窥镜辅助超声龈下刮治牙周炎可有效提升临床疗效，减少牙结石的发生，改善患者生活质量，缓解患者负性情绪。

关键词：牙周炎；牙周内窥镜；超声龈下刮治；传统龈下刮治

牙周炎属于临床上常见、多发的一种慢性疾病[1～2]，随着近年来人们饮食习惯及生活习惯的改变，该疾病的发病率逐渐增加。牙周炎主要是因为患者的牙齿局部长期处于炎症状态，且并未及时实施有效的治疗干预，致使其炎症进一步扩散至其他，如牙周膜、牙槽骨等部位，从而形成牙周炎[3～4]。牙周炎严重影响患者日常生活及工作，使患者生活质量大幅度降低，同时还损害患者心理健康，使其产生多种负性情绪。

临床上常应用龈下超声刮治器械对牙周炎患者实施治疗，具有较好的治疗效果，但是传统的龈下刮治干预后，患者仍旧会存在牙结石残留情况，而牙周内窥镜辅助超声龈下刮治作为新型治疗措施的一种，能够较好改善这一情况，且同时降低患者的疼痛感[5～6]。本研究旨在观察临床上医治牙周炎患者，应用牙周内窥镜辅助超声龈下刮治治疗及传统龈下刮治治疗干预的不同效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2022年1月～2022年12月我院收治的60例牙周炎患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各30例。对照组：男13例，女17例；年龄27～50岁，平均年龄（40.31±7.32）岁；病程6～12个月，平均病程（7.63±1.12）个月。实验组：男14例，女16例；年龄28～51岁，平均年龄（40.37±7.26）岁；病程8～13个月，平均病程（7.59±1.09）个月。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：自愿参与，且签署知情同意书；精神状态正常，可配合操作。

排除标准：患有严重肾功能不全；血液性疾病；重大感染。

1.2 方法

对照组予以传统龈下刮治治疗干预。在帮助患者实施常规检查并知晓其实际情况后，医师可应用手感感知刮除根面情况，仔细观察患者根面的病变情况，展开手工根面平整操作。在展开手术之前，对患者的实际龈下牙石和牙周袋情况实施探查，随后展开治疗干预。握住匙刮，并拢第一指和第二指，握住颈部上方1 cm，将第三指侧腹向患者颈部靠拢，并注意同时需建立手指的支点，确认匙刮工作端之后，应紧贴患者的牙面实施，并注意匙刮颈部下端需与牙齿长轴平行，于牙周袋插入匙刮工作端，其进入牙面及牙石底部的夹角应在40°～90°。一边拉一边移动匙刮，保持根面平滑，结束刮治后进行冲洗及止血[7～8]。实验组予以牙周内窥镜辅助超声龈下刮治治疗干预。在牙周内窥镜的辅助下展开超声龈下刮治措施，具體操作与对照组一致。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗总有效率。显效：症状明显改善。有效：症状得到较好地缓解。无效：治疗症状无任何改善。总有效=显效+有效。（2）比较两组牙结石残留率。（3）比较两组生活质量：采用SF-36量表进行评估[9]。（4）比较两组抑郁、焦虑评分：应用HAMD、HAMA量表进行评估。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，进行ｔ检验和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗总有效率比较

实验组总有效率为93.33%，显著高于对照组的70.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组牙结石残留率比较

实验组牙结石残留率为3.33%，显著低于对照组的23.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量比较

干预前，两组生活质量各项评分比较无显著性差异（P＞0.05）；干预后，实验组心理功能评分、物质生活状态评分以及社会功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组抑郁、焦虑评分比较

干预后，实验组抑郁、焦虑评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

牙周炎作为临床上常见的慢性感染性疾病之一，会对患者自身的身体健康造成严重的损害，若不能够及时实施治疗干预，将会进一步累及牙周膜、牙龈、牙槽骨等，该疾病的发病机制相对较多，与多种因素具有紧密的关系，包括患者自身受到细菌侵袭，或是患者自身的牙齿发生排列错位等[10～11]。患者的生活质量由于自身的病情大大降低，常会表现为牙齿伸长、牙齿松动、牙齿移位、牙齿缺失等情况。为避免患者自身的疾病进一步恶化，应及时展开积极的治疗干预措施。

临床上常应用龈下刮治治疗干预，能够较好地改善患者症状，但是传统的龈下刮治容易存在牙结石残留的情况，为此，此次研究选择实施牙周内窥镜辅助超声龈下刮治治疗[12～13]。本研究结果显示，实验组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；实验组牙结石残留率显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，实验组心理功能评分、物质生活状态评分以及社会功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。实验组抑郁焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05）。与李婷[14]研究结果相近，证明牙周内窥镜辅助超声龈下刮治治疗具有较好的治疗效果。

传统龈下刮治虽然能够在一定程度上改善患者的口腔状况，将牙周袋内根面上的牙石和菌斑实施刮除，但是在实施刮治过程中，具有一定的盲目性，并不能够较好地将牙周袋和根分叉周围的牙石菌斑去除。且若医师的操作技术经验不足，则在实施传统龈下刮治治疗后，患者的根面牙骨质容易出现过度刮除的情况，容易致使患者自身的牙根变细，从而诱发感染[15～16]，造成急性炎症等疾病。对比之下能够发现，牙周内窥镜辅助超声龈下刮治能够有效预防这一情况的发生，有效去除龈下牙石、菌斑，进一步控制疾病的发展，稳定牙齿状态[17]。牙周内窥镜辅助治疗能够在直视的视野下，进一步准确定位牙石的具体情况，避免盲目性实施治疗干预，其定位更加准确，降低牙石遗漏的概率，将患者创伤降到最低；同时还能够详细观察牙根面的具体情况，有效控制刮除力度，避免损伤牙周软硬组织，缓解患者疼痛，促进患者恢复[18]。

综上所述，牙周内窥镜辅助超声龈下刮治牙周炎可有效提升临床疗效，减少牙结石的发生，改善患者生活质量，缓解患者内心的负性情绪，对比传统龈下刮治治疗，更适宜推广至临床应用。

参考文献

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