miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335在脑胶质瘤组织中的表达分析

2023-12-20 15:53王志峰
承德医学院学报 2023年6期
关键词:级别胶质瘤标志物

王志峰

(沧州市中心医院神经外一科,河北沧州 061000)

脑胶质瘤作为常发的原发性肿瘤,临床上较为常见,且患者多为老年人,属于神经系统疾病,具有较高的致残率及死亡率,且疾病复发率高,对患者生命安全有严重的负面影响[1]。目前,临床针对脑胶质瘤治疗主要以手术为主,但患者预后并不理想,而随着研究的不断深入,靶基因药物治疗逐渐在临床推广,故积极探寻新的药物靶点基因治疗胶质瘤是临床研究的热点[2]。通过临床多年研究证实,在胃癌、肝癌等多种肿瘤疾病中,均有微小RNA(miRNA)参与病理过程,是临床研究的热点之一,既往研究证实,miRNA-34a可有效抑制胶质瘤细胞生长;miRNA-145可抑制胶质瘤细胞干性基因变达,达到抑制肿瘤发展目的;而miRNA-150可抑制脑肿瘤侵袭转移。可见,miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335与脑胶质瘤疾病发生、发展有密切关系,但临床尚无详细报道[3]。因此,本研究以2018年1月~2023年2月沧州市中心医院神经外一科收治的60例患者为例,测定其miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平,将健康体检者作为对照组,对比分析其在脑胶质瘤中的表达意义,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月~2023年2月沧州市中心医院神经外一科收治的脑胶质瘤患者60例,记为观察组,均经病理学诊断确诊,其中男36例,女24例;年龄42~74岁,平均(62.44±4.33)岁。并选取同时期到院体检的健康人20例,记为对照组,男11例,女9例;年龄40~75岁,平均(62.26±4.23)岁。2组年龄、性别等资料均衡(P>0.05),可对比。

纳入标准:(1)均接受miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335测定;(2)愿配合实验,签署协议书;(3)档案资料完善。

排除标准:(1)患有甲亢或糖尿病等慢性疾病者;(2)患有胃癌、肺癌等肿瘤者;(3)存在心、肾等功能不全者;(4)患有精神疾病或家族遗传病史者;(5)确诊新冠肺炎者;(6)档案资料缺损者。

1.2 方法

以聚合酶链反应检测研究对象脑脊液中的miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平。同时,依据WHO神经系统肿瘤的分类要求分级,其中Ⅰ级14例、Ⅱ级16例、Ⅲ级17例、Ⅳ级13例,Ⅰ~Ⅱ级为低级别胶质瘤,Ⅲ~Ⅳ级为高级别胶质瘤患者。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 2组miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平比较

观察组miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平低于对照组(P<0.05),见表1。

表1 2组miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平比较

表1 2组miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平比较

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2.2 观察组不同级别患者的miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平比较

高级别胶质瘤组m i R N A-34a、m i R N A-145、miRNA-335水平低于低级别胶质瘤组(P<0.05),见表2。

表2 观察组miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平比较

表2 观察组miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平比较

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3 讨论

脑胶质瘤具有较高发病率,多呈现浸润性生长,具有治疗难度大、术后放化疗效果差等特点,故尽早确诊患者病情,评估患者肿瘤分级,对其预后改善有重要意义[4]。而miRNA属于一种内源性非编码小分子RNA,经靶点结合,可有效抑制靶mRNA翻译,从而参与机体内的生理活动,且经多位学者证实,其表达水平与脑胶质瘤细胞的生长、凋亡、增殖及侵袭等生理活动有密切关系,尤其是miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335,其中miRNA-34a经阻滞细胞周期由G1向S期转化活动,可有效抑制人胶质瘤细胞(U251)过度增殖,可有效参与肿瘤细胞增殖及凋亡,且在神经母细胞瘤中,若染色体1p发生杂合缺失情况,可使miRNA-34a表达水平降低,有效抑制肿瘤细胞异常增殖,减弱细胞侵袭能力,有效达到抑制患者肿瘤病情进展[5]。miRNA-145在健康人群中呈现高表达,可有效抑制胶质瘤发生,但在肿瘤患者中呈现低表达,与胶质瘤细胞增殖、侵袭的关系密切,通过调整患者miRNA-14水平,可有效达到抑制胶质瘤细胞系U251细胞增殖能力,促使U251细胞凋亡目的,证实其可作为脑胶质瘤患者治疗靶点[6]。同时,miRNA-335亦可抑制胶质瘤细胞侵袭、转移,表明上述三项指标可为脑胶质瘤患者的潜在诊断标志物[7]。

在本研究中,观察组miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平低于对照组(P<0.05),表明脑胶质瘤患者的miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平与健康者存在明显差异性,可作为脑胶质瘤患者疾病诊断的辅助标志物。且高级别胶质瘤组miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平低于低级别胶质瘤组(P<0.05),表明miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335水平越低,脑胶质瘤疾病越高,故三者在患者肿瘤发生、发展中有重要意义,可作为脑胶质瘤患者潜在诊断标志物的可能性,有助于医师准确评估患者病情,为患者治疗方案拟定提供保障[8]。但本研究仍存在样本较少、研究时间较短等局限性,故需进一步扩充样本例数,尤其颅内良性肿瘤患者,并延长研究时间,积极开展对照原则研究,为miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335在脑胶质瘤组织中的表达意义分析提供支持,为临床进一步保障脑胶质瘤患者生存质量提供数据参考。

综上所述,miRNA-34a、miRNA-145、miRNA-335低水平表达时,可参与脑胶质瘤的发生及浸润观察,亦与病理级别有关,可为胶质瘤诊疗标志物提供了新的思路。

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