PBL 联合情景模拟教学法在妇科临床教学中的作用

2024-01-12 10:28丁淼赵雅男龙腾飞侯敏志谢梅青
中国卫生产业 2023年19期
关键词:见习生妇科疾病考核成绩

丁淼,赵雅男,龙腾飞,侯敏志,谢梅青

中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科,广东广州 510120

妇科负责女性疾病的诊疗工作,妇科疾病多样,女性生理结构特殊,对该科室技能有较高要求[1]。本科生在校园内仅从理论方面学习妇科相关知识,很难将理论与妇科疾病诊疗实践相结合,这就要求开展妇科临床见习。传统见习带教中,占据主导位置的是教师,仅示范相关的诊疗操作,见习生更多是通过观摩学习练习。该模式缺乏引导性,实习生容易逐渐丧失学习兴趣,即使被动学习了相关知识也存在遗忘的情况[2-3]。近年提出PBL 联合情景模拟教学模式,PBL 教学优势体现在基于临床问题,以见习生为主导进行自主学习,教师仅发挥引导作用,情景模拟教学则能根据妇科疾病的特点创建相应情景,有寓教于学的特点,可提升见习生对临床诊疗的理解和记忆[4]。上述教学模式充分考虑到妇科教学的特点,充分发挥见习生的主动性,将妇科理论和实践相结合,提升见习生个人技能,提供较好妇科诊疗服务[5-6]。基于此,本研究选取2021 年8 月—2023 年8 月于中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科见习的100 名见习生为研究对象,旨在了解PBL 联合情景模拟教学的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院普通妇科见习的100 名见习生为研究对象,根据妇科见习轮转安排,按单双数分为基础组和研究组,各50 名。两组分别实行不同的教学法。基础组中女26 名,男24 名;年龄20~28 岁,平均(23.44±1.39)岁。研究组中女27 名,男23 名;年龄20~27 岁,平均(23.32±1.56)岁。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

基础组采用基础教学。老师针对妇科疾病的教学大纲实施全面分析,根据带教进程予以不同的教学,初期阶段由老师对妇科疾病诊疗知识进行讲解,让见习生在课下学习,后期带教老师展示相关操作方法,达到示范效果,让各见习生自主练习,练习后由带教老师检查成果即可。

研究组采用PBL+情景模拟教学。①确定分组带教安排。让见习生自主划分组别,各小组成员3~4 名即可,带教老师人选需至少有2 年带教经验,并提前进行PBL、情景模拟教学的培训和考核,确保带教老师熟练掌握此类教学方法。②确定带教问题。查阅妇科教学大纲,标记妇科教学重点,根据重点提出相关问题,每个小组负责一个问题,例如“子宫肌瘤如何治疗?”等,同时针对问题实施情景模拟。③解决问题。确定妇科教学问题后,学生通过查阅相关书籍、检索相关文献,获取理论知识;之后小组成员根据问题模拟场景,由一名成员扮演患者,另一名成员扮演医生,模拟内容有病史询问、体格检查(教学模型上实施),提出诊断,制订诊疗计划,下达医嘱等。④展示问题。组织统一的课堂,让见习生在课堂上讲解相关问题,展示方式以PPT为主,展示此前的情景模拟内容,老师、其他见习生均可在展示环节提出问题,由小组成员负责解答,最后由带教老师进行总结。⑤教学优化。在总结后指出各小组学习优劣势,补充学习不足的地方,对重点难点内容再次讲解,加深各见习生记忆,日常多与见习生沟通,询问该教学工作中的不足,调整自身教学工作,优化教学模式。

1.3 观察指标

对比两组理论考核成绩:包括妇科理论、妇科实践两个方面,满分均为100 分,考核时间选择教学前后,分值高即代表对妇科教学知识掌握好。

对比两组临床技能考核成绩:包括病史采集能力、归纳总结能力、规范操作、人文关怀4 个方面,满分均为100 分,评估时间为教学后,均为正向计分法。

对比两组教学满意率。由带教老师集体讨论制定问卷,让见习生填写问卷,内容有带教老师引导性、带教老师主动性等,满分100 分,0~<60 分为对该带教方案不满意,60~<80 分为对该带教方案基本满意,80~100 分为对该带教方案非常满意。总满意率=基本满意率+非常满意率。

1.4 统计方法

使用SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析。计量资料均符合正态分布,用(±s)表示,组间及组内比较用t检验;计数资料用频数(n)和百分比(%)表示,组间及组内比较用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组见习生考核成绩对比

教学前,两组见习生理论考核成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,两组理论考核成绩较前明显提升,且研究组高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组见习生理论考核成绩对比[(±s),分]

表1 两组见习生理论考核成绩对比[(±s),分]

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2.2 两组见习生临床技能考核成绩对比

临床技能考核包括对病史采集、归纳总结、规范操作、人文关怀4 个方面能力的考查,研究组成绩均高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组见习生临床技能考核成绩对比[(±s),分]

表2 两组见习生临床技能考核成绩对比[(±s),分]

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2.3 两组见习生教学总满意率对比

研究组教学总满意率为98.00%高于基础组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组见习生教学总满意率对比

3 讨论

妇科在各科室中有特殊性,妇科疾病一般有隐私性,妇科患者对临床诊疗有较高要求。各见习生在刚接触妇科患者时理论基础不扎实、临床技能不足,常引发妇科患者的不满,在成为正式妇科医生前需经过临床教学[7-8]。普通教学方案有单一性,由妇科带教老师落实相关内容的教学,见习生处于被动状态,积极性不足,很难熟练掌握各妇科疾病的处理方法,成效不佳。PBL、情景模拟教学为近些年常用的临床教学方案,其中PBL 模式下占据主导地位的是见习生,老师仅负责统筹工作和教学引导工作,让见习生主动探索相关知识,探索过程中能熟练掌握妇科疾病的诊疗技能[9-10]。情景模拟教学较为特殊,该模式由见习生创建妇科疾病的相关诊疗场景,趣味十足,通过见习生的个人模拟,可深化见习生对各种妇科疾病的认知,也能站在妇科患者角度思考问题,提升个人技能[11-12]。

本研究中,研究组教学总满意率为98.00%,高于基础组的86.00%(P<0.05)。表明PBL+情景模拟教学能实现更高的满意率。在妇科教学实施期间灵活使用PBL、情景模拟教学,在前期阶段由带教老师综合制订计划,了解妇科教学重点,以重点为基础提出相关问题,通过问题引出一系列妇科疾病的诊疗知识[13-14]。教学期间让见习生主动学习妇科疾病的知识,深入了解妇科疾病后进行情景模拟,模拟过程中通过不同的角色创建趣味的场景,不仅能降低见习生对妇科知识的学习难度,也能提升记忆力,即使较长时间也不会遗忘,使其个人技能得到提升[15-16]。在问题展示以及模拟结束后,其他见习生、老师等提出相关问题,可以考察小组成员对妇科疾病知识的掌握情况,带教老师负责总结工作,对小组成员学习情况进行评估,对学习不足之处进行引导和优化,能进一步加深见习生对妇科疾病的认知。结束后让见习生评估各项教学方法的优劣势,带教老师优化教学方法,可以使教学方案更符合妇科见习生的需求,达到事半功倍的妇科临床教学效果[17-18]。

综上所述,PBL+情景模拟教学的方法满意率高,将其用在妇科教学中可提升见习生专业技能,提高考核成绩。

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