孕期贫血，背后藏着“大风险”

妊娠期血容量的增加，并伴随胎儿的生长发育，导致孕妇对铁的需求量增加，因此，在妊娠期，约有19%左右的孕妇会出现贫血。

孕妇血红蛋白检查是判断贫血的重要指标，当血常规报告单上血红蛋白这一指标低于110g/L ，或者血清铁蛋白低于20 μg/L ，都代表妊娠期铁缺乏，即妊娠期贫血。“孕期又不来月经，为什么还会贫血呢？”很多孕妇都有这个疑问。下面，就来具体说一说。

1.孕期生理性贫血 怀孕后血容量增加，但血浆要比红细胞增加得多，血液相对稀释，所以会出现生理性贫血。孕期血浆中的葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素（如维生素C、叶酸、维生素B6、B12）等含量均降低，也与缺铁性贫血有关。

2.对铁的需要量增加 孕妇除了要满足自身对铁的需求，还需要一部分铁来满足发育中的寶宝，因此孕期铁需求量显著增加。这时候如果没有额外补充铁，很容易发生贫血。

孕期还有一种比较常见的贫血——巨幼细胞性贫血，这是由于叶酸摄入不足所导致。怀孕后，准妈妈的身体对叶酸的需求量增加，如果动物肝脏和新鲜蔬菜进食得少，就更容易缺乏叶酸，引发叶酸缺乏性贫血。

贫血会使孕妇的血液携带养料和氧气的能力下降，严重贫血会引起循环系统的转变，甚至可能引发母体心脏衰竭。

如果贫血发生在孕晚期，则分娩过程中容易发生子宫收缩乏力，使产程延长；孕妇贫血会降低对感染的抵抗力，易发生产后感染；而分娩时的出血和产后恶露又会加重贫血，使产后恢复变得缓慢，尤其是剖宫产的妈妈，可能会出现子宫修复不良、伤口愈合延迟等情况。由于胎儿生长所需的营养都来自于母体，因此当孕妇体内缺铁时，胎儿也容易缺铁，会导致胎儿生长发育迟缓，易发生早产或娩出低体重儿。

1.增加营养，饮食多样化，改变不良饮食习惯。食用新鲜蔬果，多吃富含铁的食物，动物血、肝脏及红肉中含铁量最为丰富，而且所含的铁为“血红素铁”，生物利用率高、好吸收。建议在孕中晚期每天吃红肉20～50g，每周吃 1～2次动物血和肝脏20～50g，基本可以满足孕妇增加的铁营养需要。

2.口服补铁药物治疗。缺铁性贫血比较严重的孕妇，必要时需在医生指导下补充铁剂。常用的口服药物有多糖铁复合物、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。若口服铁剂无效者，可选择注射铁剂。

3.定期复查血常规，关注血红蛋白指标变化，必要时到血液内科就诊。如果出现了乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、皮肤黏膜苍白等症状，要随时就诊。

提醒：因为铁剂对胃肠道刺激比较大，饭后服用可减轻不适；铁剂与维生素 C 或富含维生素 C 的食物同服可增加吸收率；注意避免与其他药物同服，建议间隔 1 小时以上；咖啡、茶、牛奶、豆制品等影响铁的吸收，避免同时服用。长期服用铁剂可能会便秘，或出现黑便，停药后可恢复正常；服药时不要躺卧，多饮水，避免药物滞留食管引起溃疡。