中药特色技术传承在中药鉴定学实践教学中的探索 *

邸 学 王添敏 张 慧 李 峰 宋慧鹏

（辽宁中医药大学药学院，辽宁 大连 116600）

中药特色技术指中药栽培、资源保护及利用、鉴定、炮制、饮片生产、传统制药工艺、制剂、医院制剂开发研究、调剂等相关技术［1］。而中医药的传承不仅仅是一门特色技术传承，更是中华传统文化的传承，因此注重提高中华传统文化素质，传承中医药文化，乃是中医药传承之灵魂。

中医药传承模式现已由院校教育替代师徒传授，中医药人才的培养模式实现了规模化、标准化、科学化，这对中医药的传承起到了促进的作用。但院校教育缺乏师承环节，学生与教师面对面深层次交流的机会较少，更缺乏在实践学习中的感悟。因此中医药传统特色优势逐渐衰减，学生中医药思维能力及实践操作能力存在不足。将师承教育融入实践教学中，使学生在实践学习中领悟中医药文化的深厚内涵，理论联系实际，有利于教师独特的经验技术和学术思想的传承，促进中医药应用及创新型人才的培养［2］。

中药鉴定学蕴含着丰富的传统中医药文化，在课程教学中，教师可结合中医药典籍，适当融入相应的人文知识和本草学知识，拓宽课程教学的广度和深度。中医药理论知识多来源于古代医经、本草、方药等典籍，如《黄帝内经》《神农本草经》《本草经集注》《雷公炮炙论》《本草纲目》等。而传承中药特色技术，必先“博极医源，精勤不倦”，通过熟读本草典籍，提高中医药传统理论水平，这是传承的基础保障。因此教师要鼓励学生在学习过程中，多读本草学经典著作，有利于对学生中医药文化素养的培养，同时激发其对本专业的学习兴趣，有利于特色技术的传承［3］。

1 中药特色技术实验教学模式改革与探索

课堂教学效果是影响实践教学质量的重要因素，而科学的教学设计、丰富的教学模式以及灵活多样的教学手段等都是提高实践教学效果的有效途径，因此将中药特色技术融入实践教学中，有利于在有限的实验课时内取得较好的教学效果。在中药鉴定实践教学中，我们不仅要求学生掌握中药鉴定传统的经验鉴别方法，还要求学生掌握现代分析鉴定技术；同时要充分调动学生学习的积极性和主动性，树立其专业自信心和自豪感，从而继承和发扬传统的中医药文化和中药特色技术。

1.1 实践教学模式改革依据现有的实践教学资源和教学条件，对中药鉴定学实验教学模式进行改革探索：开展“课内教学+课外实践”的混合式实践教学模式，在实践教学中融入传统中医药文化和特色经典鉴别技术，使理论与实践有效结合；并实行以学生为主，教师为辅的实践教学模式，激发学生学习兴趣，充分调动学生学习的积极性；提高学生对中药饮片鉴别的实践能力，同时提高学生镜下对药材组织构造和粉末特征的观察能力、绘图能力以及对药材品质进行评价的综合分析能力，使其具备较强的职业应用能力和科研创新能力［4，5］。

1.2 实践教学模式探索与创新首先，实验课程开设特色技术传承内容；其次，采取校内实践和校外实习相结合的实践教学模式，充分利用模拟中药房、药草园、中药标本馆、数码显微网络互动实验室等实训平台，并结合河北安国中药材市场实习及辽宁中医药大学附属医院中药房实习，带领学生实地参观学习培训。教师与学生面对面交流，使学生传承经典特色鉴别技术，同时开阔专业视野，完善课程知识体系，增强中药饮片鉴别能力，提高职业技能，有利于现代中药产业应用创新型人才的培养。实践教学模式设计见图1。

图1 中药鉴定学实践教学模式设计

2 中药特色技术传承在中药鉴定学实践教学中的应用与创新

随着社会的进步和发展，在今天全民大健康的环境下，中医药越来越受到人们的重视。现代医药领域中，药学部是医疗机构提供药学专业技术服务的重要部门，药师是提供药学专业技术服务的重要医务人员，以合理用药为核心的药事服务是诊疗活动的重要内容。但现代中药专业的人才培养，注重中药成分分析、现代药理作用等研究，忽略传统特色技术的传承。学生毕业后往往连传统的中药知识都没掌握，中药饮片的真伪鉴别技能薄弱。因此提倡学习古代本草学专著，传承中医药文化，使中药的传统特色技术得以传承和发展，这在中药学专业应用与创新型人才的培养中显得尤为重要。

2.1 中药特色技术在药草园和标本馆的实践教学中的应用基源鉴定是中药材鉴定的首要任务，也是中药研究的基础。因此可以组织学生参观药草园，辨识药用植物形态，掌握药材的基源鉴定，从而使其更好地理解中药材鉴别的要点［6］。同时组织学生参观中药标本馆，了解我国道地药材资源的分布，了解不同地域药材的特点以及名贵动植物药材，了解中医药文化的博大精深。药学院药草园按药用植物的科、属、种和功能分类栽种，充分体现了中医药特色，有助于本课程专业知识的学习和拓展。

2.2 中药特色技术与模拟中药房实训平台的融合应用模拟中药房实训平台的应用可激发学生学习的主动性，平台模拟中医院和药房的工作环境，学生可利用课余时间，开展模拟仿真实训，教师在现场与学生交流和学习，讲授特色鉴别技术和中药调剂相关知识。传统的鉴别术语会帮助学生特别直观地鉴别中药饮片的真伪，例如“麻黄的玫瑰心，防己的车轮纹，何首乌的云锦纹，苍术的朱砂点”等。特色技术与实训平台的融合应用有利于学生理论与实践学习的有效结合，锻炼和提高学生的实践能力和职业素养，使理论知识更好地应用于实践。同时鼓励学生积极参与学院科协举办的百味中药鉴别大赛、大连市药学会举办的中药饮片鉴别大赛和全国高校的中药学实验技能大赛等，提升学生综合应用能力与职业技能水平，使其适应中医药行业发展的需求。

2.3 中药特色技术在中药材市场实践教学中的应用中药传统鉴别知识是在长期的实践中产生和发展起来的，是我国人民在与疾病做斗争的过程中，通过不断尝试，逐渐积累的宝贵经验，是中医药学的宝贵财富。因此，要充分掌握中药材鉴别知识就必须开展大量的实践学习，辽宁中医药大学在河北安国中药材市场建设了中药学专业的实习基地，这也为我们开展中药鉴定技术的实践学习提供了有力保障。安国中药材市场的商品种类繁多、规格齐全，有利于学生现场学习，例如市场内有专营鹿茸的商家，店内的鹿茸饮片包含了蜡片、蛋白片、粉片、血片、骨片等不同商品规格和等级；还有专营人参的商家，教师可以现场讲授野山参的芦（马牙芦、堆花芦、雁脖芦）、艼、纹、体、须的鉴别要点，其中艼根据其形态的不同又分为枣核艼、蒜瓣艼、毛毛艼等，同时现场对人参与西洋参饮片进行辨识。药材市场的实践学习有利于教师从来源、产地、性状、商品规格、真伪鉴别等不同方面详细地阐述这些名贵药材的鉴别要点，师生面对面交流，使枯燥的理论知识变得客观直接，学生易于掌握。中药材市场上中药材商品的规格和等级较多，这是书本和学校中药饮片标本室所不能比拟的，学生通过多看、多摸、多闻，可以有效掌握性状鉴别要点，使理论与实践有效结合，因此中药材市场的实践学习有利于中药学专业学生职业技能的提升。

药材市场的实习也利于教师将特色经验鉴别技术现场传授给学生，让学生了解目前药材市场上一些主流商品的伪品，学生现场应用鉴别要点辨识中药饮片的真伪，并掌握中药材不同来源、不同采收季节、不同产地等因素对其质量造成的影响；同时熟悉中药材储存养护的相关知识，以及掌握易混药材的真伪鉴别，明确特色鉴别技术在中药饮片鉴定中的重要意义，有利于特色技术的传承与应用。

3 中药特色技术的传承与创新

中药鉴定传承的主要内容是文化传承、技术传承、理论传承和应用传承；而中药鉴定创新是传统技术与现代技术融合的结果，包括文化创新、理论创新和技术创新。传承是基础，是根本；创新是动力，是灵魂。以传承促创新，以创新带传承，让传承与创新成为有泉之水、有本之木，方能源源不断、生生不息。

3.1 课内教学结合课外实践促进特色技术传承与应用实践教学采取校内实验课程和校外实践学习结合的模式。在校内实践教学中，我们开设了显微实验和理化实验课程，并有效利用模拟中药房和中药标本馆的开放平台，开展实训项目，注重特色技术的传承与应用。另外开展校外实践学习，充分利用河北安国中药材市场和辽宁中医药大学附属医院实习基地，带领学生现场学习中药材不同商品规格和等级的鉴别，以及易混药材的鉴别。中药饮片易混品种较多，例如南柴胡与北柴胡、牛膝与川牛膝、茯苓与葛根、当归与独活、红花与西红花、金银花与山银花、天花粉与山药、独活与当归、人参与西洋参等。进行易混饮片鉴别时，教师先让学生进行实物标本对照，再从来源、性状特征、气味、功效等方面比较讲解，利于学生掌握易混药材的鉴别要点，使其能够快速区分鉴别。

辽宁中医药大学附属医院的实践学习由教师首先带领学生参观煎药中心、中草药库以及中药饮片调剂室，通过对医院中药饮片仓库、中药调剂现场（包括传统的饮片调剂、小包装饮片的调剂以及配方颗粒的调剂）的参观，拓宽学生的专业视野，提高学生的职业技能。同时中药材炮制加工、鉴别、贮藏和应用，也是今天中医药科学继承和发展的基础，通过参观学习，学生对中医院中药饮片的管理和调剂有一定的了解和认识，也能够更好地适应未来职业的需求。因此多平台的应用充分满足了学生实践学习的需要，同时也促进了中药特色技术的传承与应用。

3.2 现代鉴定技术的应用有利于中药特色技术的传承与创新中药粉末饮片的鉴别是在传统经验鉴别的基础上，引入显微鉴别技术和理化鉴别，显微鉴别的特点是稳定、规律，且具有专属性［6］。例如我们可以根据石细胞存在的位置来辨别黄连的品种是味连、雅连还是云连；通过花粉粒的形状和萌发孔数量，来鉴别花类药材；依据何首乌、商陆的异型维管束排列方式，来解释经典鉴别术语“云锦纹”“罗盘纹”的来历。但随着科技的快速发展，20世纪90年代，中药饮片产业引入了超微粉碎技术，目前国内超微饮片和破壁饮片的应用也越来越广泛，超微饮片粉碎粒径极小，破坏了植物原有的细胞结构，致使传统的经验鉴别和显微鉴别对其不适用。因此要将现代科技手段引入中药超微饮片的质量评价中，采用色谱分析方法及生物鉴定等现代检测手段对其真伪进行鉴定，并对其质量优劣进行评价。传统特色技术与现代科技手段的融合，有利于加速中药饮片的现代化和国际化进程。

因此在传承传统特色鉴别技术的同时，融入先进的现代化教学设备显得尤为重要。辽宁中医药大学药学院中药学实验中心新建了数码显微网络互动实验室，数码显微网络实验室的应用有利于开展线上与线下结合的实践教学模式探索［7-9］。通过数码网络互动系统实现互联互通，构建实践教学信息资源一体化，既满足了教师实现互动式实践教学的需要，也为学生提供了线上学习的资源平台。学生可线上预习实践教学内容，观看实践教学视频，线上教学资源平台的应用有利于学生线下实践操作能力的提高。学生可通过镜下观察药材的组织构造特征和粉末特征，来理解性状鉴别要点，如大黄的星点及防己的车轮纹都是由于维管束的异常排列形成的；当归的特殊香气是由于含有挥发油等。线上与线下结合的实践教学模式有利于理论与实践的融会贯通，实现学生个性化自主学习模式的实践与创新。

4 小结

中药鉴定学的实践教学以理论知识讲授为载体，以中医药文化为源泉，把中药特色技术传承融入实践教学中；同时在实践过程中融入中医药文化元素，使学生建立中医药文化价值观，培养学生的中医药思维，激发学生对中药鉴定课程的学习兴趣，让学生热爱传统的中医药文化，并增强行业自豪感和责任感，同时致力于中医药事业的发展，继承和发扬中药特色技术。

学院历来重视教育研究与教学改革，对实验教学工作十分重视，并不断调整专业课程体系与教学内容，改革教学方法，保证教学质量。中药标本馆开放平台和河北安国实习基地的建设和应用，以及中药学实验教学中心开放模拟中药房、数码网络显微互动实验室和分子生药学实验室，搭建了实践教学开放共享平台，这些平台的开放有利于中药特色技术在中药鉴定实践教学中的传承与创新。中药特色技术传承可使理论和实践学习有效结合，促进中药鉴定学教学质量的提高；同时充分调动学生学习的主动性和积极性，提升实验课堂教学效果，有利于学生职业技能、综合应用能力和创新思维的培养和提高。

传承是去伪存真、去粗取精的过程，是提炼精华的过程，而创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力，因此我们要在传承的基础上不断创新，继承和发扬中医药文化，更好地促进现代中药的科学发展，为人民的健康生活提供医学保障。