警惕!呼吸道感染是心衰常见诱因

2024-03-09 01:50于荷
家庭科学·新健康 2024年2期
关键词:孙宏涛诱因阵发性

于荷

入冬到现在,许多人被呼吸道感染侵袭,而呼吸道感染是心力衰竭最常见的诱因。

诱发因素比原有心脏病更可怕

●本刊记者:是不是患了心脏病最后一定就会心衰呢?

○孙宏涛:并不一定。是否有心衰出现,关键是看心脏病发现后,是否进行积极有效的处理。大多数的心力衰竭都有诱发因素,这些诱发因素对心力衰竭的影响,往往大于原有的心脏病。

●本刊记者:诱发因素有哪些?

○孙宏涛:① 感染。尤其呼吸道感染是心力衰竭最常见的诱因,其次是風湿活动、泌尿系统感染及消化系统感染。感染性心内膜炎是导致心脏病病情迅速恶化的重要原因。② 过度体力活动、疲劳、情绪激动和紧张。③ 妊娠和分娩都会使心脏的负担加重。④ 心律失常。特别是快速心律失常,如阵发性房颤、阵发性室性或室上性心动过速;严重心动过缓,如完全性房室传导阻滞等。⑤ 输血或输液(尤其含钠液体)过多、过快。⑥ 电解质紊乱和酸碱失衡。⑦ 药物作用。如使用负性肌力药或抑制心肌收缩力药、潴留水钠制剂以及洋地黄类正性肌力药用量不足或应用不当等。

控制诱因是重要环节

●本刊记者:及早发现及纠正或控制诱因,是防治心力衰竭的重要环节,需要怎么做?

○孙宏涛:1.及早干预高危人群。高血压、冠心病、心肌炎、扩张型心肌病、瓣膜病、肺心病、糖尿病、曾经突发心脏病或心功能不全者,是发生心衰的高危人群,医生应根据患者的具体病情制定优化治疗方案,并采取多种干预措施,防范心力衰竭的发生。

2.预防呼吸道感染。心血管病患者要根据天气变化增减衣服,防寒保暖,特别要注意防感冒、流感、肺部感染,以免诱发心力衰竭。

3.掌握好运动量。心血管病患者在病情稳定时,进行适度运动有助于改善症状。

4.饮食清淡、三餐有节。注重膳食营养均衡的同时宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的食物,不喝浓茶、咖啡,戒烟戒酒。

5.切忌过量补充水分。

6.保证休息避免过度疲劳。有心血管病的患者,一定要休息好,保证夜间睡眠8小时,午睡1小时。不干重活,不剧烈运动。

7.保持心情愉悦,防止情绪波动。

8.发生心力衰竭应及早救治。心血管病患者一旦脚踝部出现进行性肿胀、活动后容易出现疲劳、咳嗽、呼吸急促等一些貌似气管炎或支气管哮喘的症状,或情绪或精神异常等貌似精神病或脑血管病症状时,应及时到医院心脏科看医生,以免延误病情。

孙博士心血管诊室

孙宏涛,医学博士,留德博士后,国家心脏病中心、北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师、副教授。

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