基于健康中国战略思考方剂学课程思政SECI教学模式 *

刘春慧 董秋梅 张志芳 王亚梅

（内蒙古医科大学中医学院，内蒙古 呼和浩特 010020）

基于健康中国战略在突出新时代新医科的背景环境下，教学要把“立德树人”作为根本任务，课程思政是一种综合教育理念，以专业课程为依托，润物细无声；从中医药传统文化导入，依托方剂学课程，通过在教学中构建全员、全程、全课程育人格局的形式，将医学课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。

2019年12月，根据湖北省武汉市持续开展的流感及相关疾病监测，医学专家发现，多起病毒性肺炎均被诊断为病毒性肺炎/肺部感染［1］。在抗击新型冠状病毒肺炎（简称“新冠”）疫情中，中医药发挥了重要的作用，中医药的核心辨证体系之一是方药，方剂学属于核心辨证中的一个重要环节。学习感悟中医药瑰宝，不仅要传承，而且还要创新。创新最本质的核心就是赋予中医药新的生命、新的灵魂，赋予方剂学新鲜的课程思政血脉。

1 背景

1.1 健康中国战略 人民之愿望，政治之追求，健康之理念，中医之本道。我们每一个人的健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。健康中国战略是一种必然趋势，健康战略的实现，与个人健康理念、综合素质相关。从宏观角度而言，健康战略是衡量一个国家综合国力的重要特征；从微观角度看，健康是实现人生存在价值的重要根基［2］。2020 年6 月新华网中推送的教育部《高等学校课程思政建设指导纲要》中明确指出：“要整体推进高校课程思政建设，发挥所有课程育人功能”［3］。

1.2 中医药瑰宝的大门 方剂学课程思政 一株小草改变世界，一缕药香穿越古今，方剂精髓沁人心脾，中华瑰宝护佑生命。当一次次病邪侵袭人体时，当一次次疫情无情肆虐人类时，当一次次人类生命受到威胁时，中医方剂如雨后之春笋，蓬勃涌现，一次次防御外邪入侵，一次次挺身而出，为人类的生命保驾护航。

从学习方剂学绪论开始，了解君臣佐使，学习学习再学习，复习复习再复习，我们开启了方剂学课程思政的序幕。读书，汲取营养；思政，把握政治方向；方歌，强化记忆；习题，增强理论理解；临床，提高技能。我们将每一节课的讲授内容转化成对方剂学课程思政的感悟，理解为方剂学课程思政的使命与任务。

从本草走进方剂，从校园的药用植物园走向课程思政课堂、走向临床实践，开启中医药瑰宝的大门——方剂学。

在2016 年12 月，习近平总书记强调：“教育强则国家强。高等教育发展水平是一个国家发展水平和发展潜力的重要标志。高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题。坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面”［4］，这标志着方剂学课程思政正式融入课堂。

1.3 教学面临困境 方剂学课堂面临的困境：原定教学目标无法完成，课堂教学效果与预期效果有差距，要在有限的时间内高效率完成教学目标；在常态化教育背景下，需兼顾学生个性化发展；传统的重理论、轻实训的教学模式无法满足学生的学习需求；在特殊的时期，不能开展线下教学，只能开展线上教学；学生们有的喜欢看视频、有的喜欢看直播、有的喜欢看书、有的喜欢听老师讲解，各具特点。

2 策略

2.1 教学平台 设计教学时，为兼顾学生的学习特点，我们根据学情分析，采取信息化技术，激发学生学习的主动性，应用线上线下混合式教学模式。内蒙古医科大学提供了良好的“互联网+”教育模式。

教学平台之一：某大学的学习通平台。该平台属于云共享平台，分享医学知识，传播育人理念。在2020 年开学之初，针对孩子居家怎么学习的问题，国家进行了一系列举措，包括“互联网+”等各种平台的开发运用。“互联网+”教育模式被认为是中医教育发展的第三阶段，是随着现代科学技术进化出现的一种新形式。

教学平台之二：在某大学的平台学习，例如2021年笔者参加的“互联网+”课程思政培训。在培训之后，作者能够更好地运用方剂学课程思政培训的实施路径。方剂学课程思政的教学模式也在推陈出新，融入中医药传统文化。

内蒙古医科大学遵循这种指导思想，出台系列文件，例如《关于在疫情防控期间开展学生线上教学工作安排的通知》《上报线上开设课程信息》《一平三端（学习通）教师操作指南准备工作》《（学习通）教师观看培训操作指南》等。

2.2 SECI教学模式 SECI 是什么？SECI 指社会化（So⁃cialization，S）、外部化（Externalization，E）、综合化（Combination，C）、内部化（Internalization，I）4 种模式。SECI 模型是日本野中郁次郎（Nonaka Ikjurio）提出的一种管理知识领域的成熟经典模型，对于管理系统知识具有很强的指导意义。他借鉴英国哲学家普兰尼基于认识论的方法，将知识分为显性知识（Explicit knowl⁃edge）与隐性知识（Tacit knowledge）。显性知识是能够采用系统化语言进行表达，并易于处理、传播、存储与共享的知识，包括图像、书籍、论文等；隐性知识是不能够采用系统化语言进行表达、传播、共享的知识，并且高度个人化，包括主观直觉、预测、领悟、经验、方法等［5，6］。

我们将SECI 模式引入方剂学教学。首先将方剂学课程思政知识也分为显性知识和隐性知识两部分。教育的命脉和精髓是使学生学习和掌握隐性知识。如何将方剂学课程思政的隐性知识转化为显性知识，如何将方剂学课程思政的隐性知识和显性知识相互转化，让学生在掌握方剂学显性知识的基础上，学习方剂学课程思政的隐性知识，是方剂学课程思政教育模式的难点所在。因此，引入SECI 模式，有助于更好地进行方剂学课程思政，从而使学生将方剂学知识融会贯通、继承和创新。

2.3 打造高效课堂 线上教学的主体是教师与学生，教授的内容是方剂学教材，大纲是教授知识的准绳。在一节课中，在可控制的教学时间段内，教师和学生共同完成教学目标、提高社会影响力、提高社会效益，并不是一件容易的事情，尤其是线上教学的主体教师需要具备相应的能力和素质，主要体现在以下几个方面。

2.3.1 教育理念 重点在于中医思维理念建设，即课程思政建设。2019年12月份，首届方剂学思政课程建设年会提出了中医思维理念建设内容。以学生为主体、以学生为中心，教师在教学之余要努力充实和丰富自己，学习教育学、心理学等相关学科理论知识，并在实践中加以运用，要不断学习培养科学思维的方法。

2.3.2 专业知识 随着“互联网+”的发展，教师面对新情况、新环境，知识也需要不断地更新。教师的知识不仅要专，更要博。要学习药王孙思邈“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的医德师德、医风师风，“学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说。而言医道已了，深自误哉”之探索探究、精勤不倦的精神［7］，以学生为主体，在教学中润物细无声地融入中华优秀传统文化、大医精诚、工匠精神。

2.3.3 挑战能力 在教学过程中，采用不同模块设置闯关环节。进入闯关模式，习题逐渐增加难度，带来挑战性，激发学生学习该门课程的主动性、积极性。

2.3.4 高阶性研究能力 通过多种方式的鉴别方剂、类方研究，发现问题，研究问题，适应变化，在教学中建立主动、探究、合作的教育教学模式。在超星学习通平台教授，教师应该掌握运用多媒体技术的能力、运用信息的能力。

2.3.5 控制课堂能力 课前，教师备好课，提前检测学生对所学知识的掌握程度，评估学生的学习情况；课中，课堂教学结构清晰，包括签到、上课流程、上课内容、上课活动安排等；课后省思，采用多种方式对学生的学习情况进行评价，例如课堂讨论、习题练习、测验、作业、统计、学情分析、管理等方式，了解学生是否掌握了这些内容。在超星学习通平台中，这些内容都有记录。

当然，在保证网络等基础设施畅通的情况下，教师要引导学生树立牢固的专业信念，遵循中医药的发展规律，感悟中华优秀传统文化，培养高尚的医德情操。

2.4 形成七个一课堂 创新成果

2.4.1 一节有温度的课 温度是物体分子平均动能的标志，用来表示物体的冷热程度。在教学中，引入课堂指的是传递给学生们一种有正能量的、良好的学习氛围。教师的关键作用在于引导，引导学生自学创作经典著作的医家的行医史、成名史、学术思想、医德医风，著作的社会背景等内容。这些属于课程思政内容，随着课程进行，润物于无声。

2.4.2 一节有广度的课 为适应混合式教学中线上线下教学课堂，有效的课前准备包括学情分析、教学内容、教学材料、教学方法、考核评价等，以便掌握学生的认知特点、学情分析。学生们在学习了方剂学绪论、方剂的起源与发展等知识后，掌握了方剂和方剂学的基本内容以及研究的重点和难点。上篇总论学习结束，通过“互联网+”平台统计的学情分析评价等内容，了解学生掌握方剂学总论的基本知识的情况；给予回顾性学习，引导学生查阅资料，为学习本节内容奠定良好的基础；熟悉学生的学习风格，采用多元化的学习方法，使学生具有强烈的学习方剂学欲望，主动学习。

2.4.3 一节有深度的课 采用讨论式、团体合作形式。将方剂之鉴别医案提前发给学生，学生自行查阅资料，教师引导，对比各方剂的共同、不同之处；进行图文并茂、实物结合的实证训练；将桂枝汤、麻黄汤作为基础方剂，与三拗汤、麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、大青龙汤、小青龙汤等方剂进行鉴别；教师进一步归纳、总结部分方剂的共性、区别；学生小组讨论，团队合作，每一小组派出一位代表，通过辨证分析之后，找出这些方剂的异同点；教师将上述内容上传到学习通；学生们也可以将在课下的讨论情况上传到学习通。

2.4.4 一节有挑战性的课 基于信息化技术，在线下和线上教学中，笔者将多种教学方法、实践教学模型相互融合。先修课程为中医基础理论、中医诊断学和中药学，学生掌握这些内容后，教师归纳分析总结相关内容，融入君臣佐使理论、方剂变化形式，形成集体智慧的结晶，使学生明了调方之道、操纵之法、变化之道。以问题为导向，进行启发式教学；以学生为主体，教师随机给出实践病历，教师引导，激发学生学习医案的兴趣；通过讨论的方式，让学生获得成就感、满足感，提升学生探索、创新能力，进而使其掌握这些方剂的配伍、组方规律。

2.4.5 一节有创新性的课 在学校提供的学习通平台上传方剂学课程思政资料，通过在线活动、互动等多种方式进行交流。以小组为单位，学习有代表性方剂的临床运用、实验研究、名家讲座等内容。提出问题，例如“复阳”的新冠患者，中医治疗的基础方剂有哪些，引导学生查阅大量资料，教师答疑［8］，润物细无声地融入方剂学思政内容。

2.4.6 一节有高阶性的课 根据学情分析、教学评价，进行代表性章节方剂的课堂测试：以选择题为主要测试题型，以案例题为主要探索尝试，考查学生对代表性方剂的知识掌握和内化情况。在大众化教育之下，兼顾学生个性化学习，让每一位学生都能受益，皆有所收获。

2.4.7 一节留白的课 挑战第二课堂 在有限的课时内，注意到三率：上课率、抬头率、高效率；做到三度：有温度、有广度、有深度。在课后，全程育人，设计第二课堂，包括设计情景剧表演、跟师出诊等内容。提高学生临床技能，使其知行合一。

3 总结

中医药教育是文化瑰宝的核心内容之一，方剂学课程思政是打开中医药瑰宝的大门，方剂学文化体系内涵建设关键是中医思维理念建设、课程思政建设。我们采用SECI教学模式，通过内蒙古医科大学提供的超星学习通等“互联网+”平台，采取多样化的教学方法、促进个体化发展，正如《后浪》所言：“君子美美与共，和而不同”。