“冷血杀手”

我们的冰箱里有一位“冷血杀手”！当我们食用冰箱中的肉类、奶制品等食物时，一定要注意别被这位“冷血杀手”盯上。

“冷血杀手”本名单核细胞增生李斯特菌，小名李斯特菌，在自然界分布非常广泛，食物是它最好的传染媒介，目前它在食源性致病菌的死亡总数排名中位列前茅。美国每年约有1600人因感染李斯特菌而生病，约有260人死亡。

李斯特菌是个什么菌？李斯特菌最早由英国科学家默里（E.G.D.Murray）于1926年在病死的兔子体内首次发现。1940年，第三届国际微生物学大会为纪念近代消毒手术之父、英国生理学家约瑟夫·李斯特而将这种细菌命名为李斯特菌。

它是一种兼性厌氧的革兰阳性杆菌，细胞内寄生菌，呈单个或短链排列。单核细胞增多性李斯特菌是李斯特菌属中唯一经常感染人类的菌种，通常由食用被李斯特菌污染的食物（特別是乳制品）引起，潜伏期一般为3～72天，可表现为腹泻、脑膜炎、菌血症，以及妊娠相关感染，表现为流产或新生儿败血症。

李斯特菌主要通过食物感染人类，可寄居在人体肠道中，是最致命的食源性病原体之一。

李斯特菌对各种环境（如低温、高盐、低pH、氧化应激等）的耐受性很强，可以在0～4摄氏度冷藏环境长时间生长繁殖，在零下20摄氏度的低温下也可存活几个月乃至一年。

家用冰箱的冷藏温度通常在3～10摄氏度之间，冷冻温度通常在零下4摄氏度～零下24摄氏度，即使冰箱冷冻温度亦不能杀灭李斯特菌。它常常存在于冰箱之中，造成多种食物的污染，人食入被该菌污染的食物就可能感染李斯特菌病。

生奶源及其制品、冰淇淋、生食的水果蔬菜、肉及肉制品、冷的熟食生食类、烟熏类海产等，都是容易被李斯特菌污染的食品，日常生活中一定要注意。

李斯特菌属于条件致病菌，可以通过被污染的食物，经过消化道、眼睛、破损的皮肤和粘膜进入人体造成感染。

世界粮农组织、世界卫生组织风险评估报告（JEMRA，2004）中指出，食源性单增李斯特菌的感染与食品中单增菌的污染浓度及被污染食品的摄入量密切相关。

虽然人群普遍易感，但李斯特菌尤其喜欢攻击老弱病孕幼及免疫力低下的人。孕妇、婴儿、老人、肿瘤患者等，最容易中招。对于健康的成年人，单增感染一般不会导致严重的后果，甚至携带病菌也不会发病。被感染者初期会出现类似流感症状，随后发展为菌血症、败血症、脑膜炎等疾病，感染后病死率高达20%。

孕妇感染后，细菌或会透过胎盘传染给胎儿，可能导致流产、死胎、新生儿败血症和化脓性脑膜炎。国外监测数据显示，孕产妇病例约占李斯特菌病病例的1/3。有文献总结，孕妇李斯特菌的感染率是非孕人群的18倍左右。

李斯特菌感染的治疗：及时应用适当的抗菌药物治疗是预防人类李斯特菌病并发症、死亡和长期后遗症的关键。单核细胞增生性李斯特菌对头孢菌素类抗生素天然耐药，青霉素类抗生素是治疗李斯特菌病的首选药物。由于氨基糖苷类药物和氨基青霉素药物具有协同作用，因此两者常联合用于李斯特菌病的治疗，必要时可考虑使用。抗菌药物治疗须大剂量足疗程用药，播散性血行感染至少治疗2～3周，而脑炎则须3～4周。

要想预防李斯特菌，可以从下面几个方面下功夫。

在处理或准备食物之前和之后，最好用温肥皂水把手洗干净，以防从别处染上的李斯特菌通过手传播到食物上。在烹饪完成后，也要记得用热肥皂水清洗餐具和烹饪器具的表面。

烹饪生的蔬菜前，最好将蔬菜清洁干净。这样不仅能避免李斯特菌的隐患还能有效去除农药残留。

李斯特菌的耐冷性较好，因此可以在冰箱冷藏室内长期生存，被称为“冰箱杀手”。为了有效杜绝李斯特菌，有必要定期清洗冰箱，一般以3～6个月为宜。在冰箱里存放物品时，也要注意生熟分开，生鲜食品较容易含有李斯特菌。切开的瓜类一定要放在5摄氏度以下保存，而且最好不要存放超过7天。而如果切开后在室温下放置超过4小时了，一定要扔掉。

杀灭李斯特菌的最好方法就是高温。如果加热温度为70～80摄氏度，大约需要5～20分钟才能使李斯特菌失去活性；而如果加热温度提高到100摄氏度，只要3～5分钟就可以使李斯特菌灭活。如果大家不放心可以尽量按最长加热时间加热。

李斯特菌最容易隐藏在食物中，为了保险起见，最好避免感染风险较高的食物，特别是怀孕的妈妈们。生牛奶主要指的是未经巴氏消毒的牛奶。这类牛奶能携带包括李斯特菌在内的有害细菌。为了安全起见，孕妇最好不要喝生牛奶。生奶的制品同样风险较高，例如软式奶酪、冰淇淋和酸奶。在食用这些奶制品前，最好确保它们是由巴氏杀菌牛奶制成的。

豆芽生长于温暖潮湿的环境中，这一环境也是李斯特菌最喜欢的。所以最好不要食用生的豆芽。烹饪豆芽时一定要把豆芽煮透，这样才能杜绝李斯特菌，而仅仅冲洗是无法除菌的。

此外，沙拉、海产品中也可能含有李斯特菌，建议孕妇及免疫力低下的小孩和老人尽量避免食用。隔夜菜也尽量不要吃，如果一定要吃的话，一定要充分加热，确保杀死病菌。（综合整理报道）（策划/黄李玲）