新医院财务会计制度下医院成本管理探索

吴 丹

（唐山海港经济开发区医院 河北唐山 063000）

在当今充满机遇和挑战的时代背景下，医疗行业作为社会发展的重要支柱，经历了前所未有的变革和创新。医疗技术的飞速进步、人们对健康需求的不断提升，以及医疗服务的多元化，都为医院管理带来了巨大的压力和机遇。在这一背景下，新医院财务会计制度的出台旨在适应医疗体制改革和市场经济的发展需要，为医院管理提供更加科学、透明和规范的指导。这一制度的变革不仅要求医院在财务信息披露、成本管理、资源配置等方面提供更高质量的数据支持，也在一定程度上挑战了传统的管理模式和思维方式。因此，为实现经济效益和社会效益的双赢，需要深入探讨新医院财务会计制度的特点和影响，探索医院成本管理在新制度下的应对策略。

一、医院成本管理的重要性

医院成本管理为医院提供了极为重要的运营支持。通过对各种费用的监控和分析，医院能够识别出资源的合理分配方式，避免浪费和低效的情况，这种精准管理有助于确保医院在人力、物力、财力等各个方面的投入得到充分利用，从而为患者提供更高效、更经济的医疗服务。同时，成本管理也为医院的长远发展奠定了基础，通过对经济效益的评估和控制，医院可以制定更合理的发展策略，综合考虑短期的经济回报及长期的可持续发展。并且，成本效益分析等方法也可以帮助医院评估投资回报与成本效益，避免不必要的支出和浪费。可以说，成本管理对医疗服务质量的提升起到了至关重要的作用。在精细管理成本的情况下，医院可以确保患者得到高质量的医疗服务，提高患者满意度，也可以帮助医院树立良好的声誉，吸引更多患者选择就诊，为医院的稳定发展奠定基础。此外，成本管理还对医院的科研和创新活动产生深远影响，科研和创新需要大量的资金支持，而成本管理可以释放更多的资源用于这些领域。通过支持科研项目和创新实践，医院可以提供更先进的治疗方案，吸引更多杰出的医疗人才，推动医疗领域的进步。由此可见，医院成本管理在医疗机构的全面运营和发展中扮演着关键的角色，不仅对资源的合理分配、经济效益评估和控制起到重要作用，还直接影响患者体验和医院的声誉，同时也对科研创新产生深远影响，为医院在竞争激烈的环境中取得长期成功提供了必要支持。

二、新制度下医院成本管理现状

（一）成本分类与核算难题

在新医院财务会计制度下，成本管理面临着日益复杂和具有挑战性的情境。其中，新项目的界定和归类成为成本管理的一个复杂任务。随着医疗领域不断涌现新药物、新治疗方法和高新技术，这些新项目的成本界定和分类变得困难重重。例如，一家医院引进了一种独特的微创手术设备，这种设备在医疗领域中属首创，缺乏可比性的数据。因此，在核算时，需要考虑设备本身的成本及相关的培训、维护及未来可能的更新换代费用，这些因素的合理界定和分类对于确保成本核算的准确性和全面性具有重要意义。另一个重要挑战来自治疗技术的多样性，在现代医疗实践中，各种不同的治疗方法因其针对性和效果而备受青睐。然而，这些多样性的治疗方法对成本核算提出了更高的要求，比如，一个肿瘤中心可能提供放疗、化疗及手术等多种治疗方案，但每种方法都需要考虑其专属的设备、药物、医护人员等成本要素。不同治疗方法之间可能存在不同的成本结构，如何将这些因素适当融合，以更准确地评估各种治疗方法的经济效益，是一个需要全方位考虑各种因素的复杂任务。为应对这些挑战，医院需要制定更为细致和精准的成本核算标准和方法，比如，制定专门针对新项目的成本核算准则，整合专业团队的意见和经验，以确保新项目的成本界定和分类尽可能准确。同时，医院也需采用先进的财务软件和系统，以便跟踪和记录不同治疗方法的成本信息，并进行准确的核算和分析。只有通过不断优化成本管理方法和工具，医院才能实现资源的最优配置，提高效益，为患者提供更优质的医疗服务。

（二）数据收集与整合问题

数据收集与整合问题在新医院财务会计制度下显得尤为突出，复杂性主要体现在多部门协作的难度和对数据准确性、时效性的高要求两个方面。多部门协作的难度不容小觑，新医院财务会计制度下的成本管理要求涵盖各个医院部门，如医疗、药房、人力资源部门等的数据。然而，不同部门往往采用不同的信息系统和数据记录方式，导致数据的整合和协作变得更加复杂而困难。例如，手术室和药房的数据可能需要进行交叉验证，以确保手术所需药物的成本与实际使用量一致。但由于两个部门的信息系统不同，数据的比对和整合需要加大工作量，容易引发错误。对于数据准确性与时效性的高要求是另一重挑战，新医院财务会计制度要求成本数据具有高准确性和时效性，以支持决策和绩效评估。但数据的准确性受到多方面影响，比如人为错误、遗漏、系统故障等，特别是在数据涉及多个部门、多个环节的情况下，错误可能在不经意间产生。例如，一家医院引进了一种新型设备，相关的成本数据，如采购、维护、培训等费用需要从不同部门获取。如果在录入数据时遗漏了某个环节的费用，就会导致成本数据的不准确。同时，对数据的时效性的高要求也是挑战之一。譬如医生在临床实践中可能采用了新的治疗方法，但如果相关的成本数据不能及时更新，就会影响决策的准确性。基于此，建立一个统一的数据标准和信息系统，以及加强培训十分重要。这不仅可以确保不同部门的数据准确整合，还可以使各部门的工作人员了解数据的重要性和正确录入方式，防止人为错误的发生。同时，引入自动化数据采集系统，提高数据的时效性和准确性。建立跨部门的沟通和协作机制，促进各部门之间的合作和信息共享，共同解决数据整合和准确性方面的问题。这些举措将有助于应对新医院财务会计制度下数据收集与整合问题所带来的挑战，确保成本管理的有效执行。

三、新医院财务会计制度下的医院成本管理策略

（一）优化成本信息系统

在应对多部门协作的挑战时，整合信息技术支持是一项重要举措，特别是在医疗行业这样高度复杂、多领域交叉的行业，各个部门的协同合作和信息共享是确保成本管理准确性和效率的关键。以手术项目为例，新的手术项目往往需要协调手术室、药房、财务等多个部门。在这种情况下，建立一个集成的信息系统可以使各个部门在同一平台上录入数据、共享信息，大大简化了数据传输和转换的复杂性，不仅能够自动将数据整合，还能保障数据的一致性和准确性。例如，手术室使用的特定药物成本可以自动关联到药房的数据，确保成本数据的准确传递和计算。通过整合信息技术支持，多部门协作的困难可以得到有效解决，数据的可靠性也能够显著提升。提高数据自动化采集水平也是关键之一，可以解决数据准确性和时效性方面的挑战，就像引入自动药物分配系统可以实时记录药物的用量和成本，避免手动录入可能带来的错误和延迟。同样，通过自动检测系统，可以实时获取设备的使用情况，确保成本数据的时效性和准确性。这种自动化采集不仅降低了数据录入错误的风险，还大幅度提高了数据更新的效率，使数据更具实时性和准确性。譬如记录手术室设备使用次数时，自动检测系统可以在设备使用时实时记录数据，无需手动干预，从而保障数据的准确性和时效性。整合信息技术支持和提高数据自动化采集水平是应对多部门协作困难的重要手段，可以优化成本管理的流程，确保数据的准确性、实时性和一致性，进而提高医院成本管理的效率和精准度，不仅有助于医院内部各部门之间的顺畅协作，也为科学决策和资源分配提供了强有力的支持。

（二）加强成本管理团队建设

在面对新医院财务会计制度下的成本管理挑战时，加强成本管理团队的建设至关重要。团队成员需要不断提升素质和能力，以适应新制度对成本核算的要求。以高新技术的引入为例，其常常涉及复杂的成本结构，包括设备购置、维护、人员培训等多方面，团队成员需要接受专业培训，以了解新技术的影响因素，了解如何准确计算各项成本。通过集体培训，团队成员不仅可以了解最新的成本核算方法，还可以掌握新技术的关键成本驱动因素，提高团队整体的专业素养，使他们能够更好地应对复杂的成本管理挑战。不仅如此，强调团队的跨部门协作和知识共享，对于解决数据协作难题也十分关键。当医疗项目涉及多个部门，如手术室、药房、财务、人力资源等部门时，成本管理团队必须与这些部门保持密切的合作关系。不同部门涉及的成本数据多样且繁杂，需要协同努力以确保数据的准确性、完整性和一致性。为实现这一目标，团队可以定期组织跨部门会议，邀请各部门的代表分享自身领域的信息。手术室可以分享有关手术所需耗材、设备使用情况及手术人员相关成本的数据；药房可以分享药物采购成本、存储成本等信息；财务部门可以分享各项费用核算和财务报表相关的数据。通过这种跨部门协作和知识共享，不仅能确保数据的高质量，还能促进各部门之间的协调与合作，提高数据整合的效率。在这个过程中，团队需要倡导开放的沟通文化，鼓励成员积极分享见解和经验。此外，还可以建立共享平台或专门的数据协作系统，让不同部门可以及时共享数据及交流心得。通过充分利用现代信息技术，比如数据集成软件和实时协作工具，可以进一步提高数据协作的效率和精准度。在新医院财务会计制度下，成本管理团队应积极适应挑战，不断强化团队协作能力和个体成员的专业素养，这样的团队能够适应医疗领域不断变化的环境，确保成本管理的准确性和高效性，从而为医院的可持续发展做出积极贡献。

（三）深化成本管理理念

在强调全员成本意识方面，医院可以采取多种方式提升工作人员的敏感性和关注度，使他们更加注重成本管理。内部培训是一个有效的手段，通过针对不同部门的培训课程，工作人员可以深入了解成本概念、成本构成和影响因素。例如，医院可以组织针对护士的成本管理培训，介绍常见的医疗耗材成本，并与实际案例相结合，让护士更加清晰了解各个耗材对成本的影响。同时，定期的专题讨论会也能够促进工作人员之间的经验分享和知识交流，不同部门的代表可以分享各自领域的成本管理经验和技巧，促使全员在成本管理方面有更深入的认识。信息共享是另一个重要的途径，医院可以建立一个内部信息共享平台，允许工作人员分享与成本管理相关的信息、数据和经验。例如，护士可以分享在某种病例中如何合理利用耗材，减少浪费；医生可以分享在某个治疗方案中如何选择更经济高效的药物。信息的交流不仅可以让工作人员相互学习，还可以激发更多的成本管理创意和想法。

推动医疗流程的优化需要从整个医疗服务的角度来考虑。引入信息化系统可以在很大程度上提高工作效率和降低成本。医院可以将病历电子化，降低纸质记录和存储的成本，同时也提高了信息的可追溯性和准确性。并且，通过精细的排班和资源调度，医院可以更好地满足患者需求，避免了资源闲置带来的成本浪费。譬如，医院可以根据患者就诊的高峰期，合理调整医护人员的排班，确保医疗资源在需要的时候得到最佳利用。

为了更好地树立全员成本意识和推动医疗流程优化，医院还可以引入成本奖励制度，鼓励工作人员积极提出节约成本的建议和创意。例如，医院可以设立“成本创意奖”，鼓励工作人员提出可行的成本降低方案，还可以选择成立专门的流程优化团队，要求其深入研究各个环节，提出切实可行的改进方案，以确保流程优化的顺利实施，进一步改进医疗流程。

（四）成本管理效果评估与优化

建立全面的经济效益评价体系并持续改进及优化，是应对新医院财务会计制度下成本管理挑战的重要策略。通过科学评估和持续优化，医院能够更好地实现成本管理的目标，确保医院财务的可持续发展。在建立经济效益评价体系方面，医院应当采用多种成本效益分析法，以确保评估的全面性和准确性。通过成本效益分析法，医院可以全面评估不同医疗服务、流程或设备的成本与实际效益之间的关系。例如，医院引入新的手术技术，通过综合考虑手术时间、药物费用及术后康复时间等因素，可以准确评估这项技术对成本和效益的影响。不仅如此，将经济效益评价与医院整体绩效评价紧密结合，是确保成本管理策略与医院长期目标一致性的关键，这样的结合不仅可以提升医院的整体绩效，还可以将成本管理纳入医院战略的一部分，确保成本控制与提升患者满意度、医疗质量等方面的目标相互促进。同时，医院需要定期评估已实施的成本管理策略，并根据评估结果进行必要的调整。定期收集实际数据可以深入分析不同策略的实际效果，帮助医院识别哪些策略达到了预期效果，哪些需要改进。此外，医院应根据实际情况持续调整管理模式，灵活的模式调整意味着医院需要根据定期评估的结果，针对不同部门或领域调整策略的实施方式。比如，某项成本管理策略在某个部门取得良好效果，但在另一个部门却不适用。在这种情况下，医院可以根据各个部门的实际情况，差异化调整策略，以实现最佳的成本管理效果。还需要注意的是，在整个成本管理效果评估与优化的过程中，数据的准确性与可靠性是基础，与医院的管理层、临床团队及财务部门的紧密合作是不可或缺的。通过各方的共同努力，医院才能不断提升成本管理的效果。

四、结语

综上所述，在新医院财务会计制度下，医院成本管理面临的挑战是显而易见的，但这也为医院提供了优化管理的机会。首先，为了有效应对成本管理挑战，医院可以采用多种方法：通过明确成本分类体系，确保准确核算各项成本；解决数据收集与整合问题，利用信息技术提高数据自动化采集水平，减少人工错误；优化成本信息系统，整合信息技术支持，提高数据准确性和时效性，强化成本管理团队建设，通过培训与知识共享，提升团队素质与协作能力。其次，深化成本管理理念，强调全员成本意识，推动医疗流程优化。最后，通过建立经济效益评价体系并持续改进与优化，医院可以在成本管理方面取得更好的效果，实现财务健康和整体发展目标。