脑出血的护理方法

■刘媛（北京市海淀医院重症医学科）

脑出血是一种严重的脑血管疾病，给患者和家庭带来了巨大的压力。除了医生的治疗和家人的关爱，良好的护理措施也是确保患者康复、提高生活质量的关键。本文将从以下几个方面介绍脑出血的护理方法，帮助患者和家人更好地应对这一疾病。

生活护理

1.保持卧床休息 脑出血患者在急性期需要完全的卧床休息，以免加重脑损伤。在此期间，家属应为患者翻身、拍背，防止肺部感染和压疮。同时，要注意调节患者的枕头高度，使头部稍高于身体，这有利于脑内血液回流和减轻颅内压。

2.合理饮食 脑出血患者饮食应以清淡、易消化为主。患者需要补充蛋白质、维生素和微量元素，但要控制盐分摄入，以便降低血压。同时，避免高胆固醇、高脂肪食物，以降低复发风险。此外，要注意保持水分平衡，避免过度脱水或水肿。如果患者有吞咽困难，应给予流质或半流质饮食，并在进食前后清洁口腔。

3.功能锻炼 在病情稳定后，患者可根据医生建议进行适当的功能锻炼，如翻身、坐起、站立和行走等。这有助于恢复患者的运动能力，缩短康复时间。但要注意锻炼的强度和频率，避免过度劳累或引起呼吸困难。

生理护理

1.神经系统监测 护理人员应密切监测脑出血患者的神经系统状况，观察患者意识、肢体活动、瞳孔反应等方面的变化。如出现异常，应及时向医生反馈。

2.颈内静脉压监测 颈内静脉压反映了颅内压的变化。家属可观察患者颈部静脉怒张程度。

3.摄入与排放管理 脑出血患者往往存在排尿障碍，家属要密切观察患者的排尿情况。此外，患者要适当控制水分和食物的摄入量，以免加重脑水肿。

心理护理

1.营造良好环境 脑出血患者需要一个安静、舒适的康复环境。家属可为患者调整室内光线、温度和湿度，以及降低噪声等。

2.沟通与倾听 家属要关心患者的情绪，与患者保持良好沟通。对于患者的担忧和疑虑要耐心倾听和解答，帮助患者建立信心。

3.心理疏导 针对脑出血患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，家属可邀请心理医生进行疏导和治疗。家属也要学会心理护理的技巧，帮助患者渡过心理难关。

康复护理

1.康复训练 脑出血后的康复训练是帮助患者恢复生活、提高生活质量的重要环节。患者须在医生和康复师的指导下进行各种功能锻炼，如言语、肢体、认知等。

2.家庭康复 康复训练不仅要在医院进行，还要延伸到家庭。家属要根据患者病情制定个性化的康复计划，协助患者进行训练。

3.综合治疗 脑出血患者的康复需要多学科的综合治疗，如神经、康复、心理等。家属要关注患者的病情变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

预防复发

1.控制危险因素 脑出血的高危因素包括高血压、糖尿病、高脂血症等。患者要积极治疗这些基础病，控制血压、血糖、血脂等指标，以降低复发风险。

2.定期随访 脑出血患者在康复期应定期回访医生，进行相关检查和评估。医生会根据患者的病情调整治疗方案。